Вопрос гепатологу №4985

Вопрос №4985

03.09.2015 16:14:27

Ю.

Здравствуйте,1,5 года назад обследовался в гепоцентре,где и был поставлен мне диагноз-хронический гепатит С.Через пол года после этого проходил ряд обследований,в том числе биопсия печени,и был внесен в гос.реестр по бесплатному лечению.Уже около года жду,и вот решил начать лечение за свой счет.Скажите пожалуйста чтобы попасть к вам в отделение,что для этого нужно,нет ли проблем с местами.Сам с Таганрога.Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Паспорт, полис, направление на госпитализацию (в направлении 2 печати - больничная и врачебная и две подписи - врач и галавный врач или начмед). Иногда бываю проблеммы с местами, но вы приедьте для начала на консультацию в приемное отделение. Там все вопросы обговорите. Гос. реестр - нет такого. Вы, наверное, "федеральный льготник"? 1,5 года - эти что-то уже долго. Приедьте на консультацию, нужно разобраться в ситуации.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5183

03.09.2015 16:14:30

Е.

Олег Игоревич! Посоветуйте, пожалуйста, как лучше принимать гепатопротекторы курсами при ХГС, нужно ли менять препарат раз в полгода, или принимать один и тот же. И какие преператы лучше,на ваш взгляд. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Гепатопротекторы" - это такое неконкретное понятие, что я не могу ответить на этот вопрос. При разных заболеваниях печени и в разных ситуациях - разные назначения. Если мы говорим о хронических вирусных гепатитах (в т.ч. гепатит С), то нужно понимать, что, если человека нужно лечить, в первую очередь нужно обсуждать назначение противовирусной терапии, и только если это по каким-то причинам невозможно, говорить что-то о "гепатопротекторах". Разные есть схемы приема этих самых "гепатопротекторов". Что лучше, что хуже, не могу так сказать. В разных ситуациях по-разному. Есть более или менее серьезные исследования относительно пользы применения при хроническом гепатите С: препаратов глициризиновой кислоты (российский - это фосфоглив), урсодезоксихолиевой кислоты (урдокса, урсосан, урсофальк и др.), адеметионина (гептрал, гептор), силимарина в большой дозе длительно (мадаус, легалон). Но я хочу еще раз подчеркнуть, что самым эффективным и доказанным методом лечения является противовирусная терапия. Это признано всеми и во всем цивилизованном мире. Все остальное, честно говоря, вопрос. Представлять себе в ярких картиках, как в рекламе, что "гепатопротекторы" "защищают печень" очень наивно.

Вопрос №14305

09.06.2016 17:33:49

М. Валентинович Давыдов

Здравствуйте. У Вас приём платный? У меня крапивница. Нужна консультация.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Крапивница это, в любом случае, не ко мне. Вам нужно обратиться к аллергологу.

Вопрос №4333

03.09.2015 16:14:15

Т.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, если человека привили вакциной против гепатита "В" один раз, вместо трёх, он может в дальнейшем стать хр. носителем HbsAg? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, если был сделан только один укол из трех, то человек может заразиться гепатитом В, хотя вероятность этого и меньше, чем у человека, который не делал вакцинацию вообще. Соответственно, есть вероятность и формирования хронического гепатита В в последующем. Строго говоря, и человек, который "правильно" (трехкратно или четырехкратно) привит от гепатита В, может заболеть гепатитом В, хотя вероятность этого очень мала.

Вопрос №4246

03.09.2015 16:14:13

Т.

Уважаемый Олег Игоревич, огромное Вам спасибо за ответ и за "надежду". С 05 сентября я иду в отпуск и обязательно Вам позвоню за день до приезда.Если это возможно, то пожалуйства напишите примерную сумму, необходимую для сдачи первоначальных необходимых анализов. Заранее Вам очень благодарна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нужно будет сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов - около 900 рублей; ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови) - около 1300 рублей; АЛТ и АСТ - это недорого; УЗИ - думаю, где-то около 500 рублей. Еще есть такое исследование - непрямая эластометрия печени (фиброскан) - где-то около 2000 рублей, но это, посмотрим, нужно ли. Результаты маркеров и ПЦР не сразу - примерно через неделю. После получения результатов нужно встретиться еще раз. Все цены - очень примерно, потому что в разных лабораториях цена не одинаковая. Можно делать не все сразу, а поэтапно. Можно взять направление на госпитализацию, лечь в больницу и все, кроме маркеров и ПЦР, сделать у нас по полису. В общем, все пишу примерно. Можно так, можно эдак. Точнее определимся на месте, как будет удобнее.

Вопрос №5887

03.09.2015 16:14:42

Т.

СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СТОИТ ЛИ НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ГЕП С ГЕНОТИП 1В ПРИ НУЛЕВОМ ФИБРОЗЕ? МОГУ ЛИ Я СЕБЕ СДЕЛАТЬ ХУЖЕ, ЧИТАЛА ЧТО ЕСЛИ ПРОИСХОДИТ РЕЦИДИВ ТО ПОТОМ ДО ЦИРОЗА НЕ ДАЛЕКО.СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если происходит рецидив, то это не хуже, чем было до лечения. Цирроз, если есть рецидив, быстрее не формируется. Различные (как правило, умеренно выраженные) побочные эффекты во время противовирусной терапии бывают, но почти все они "обратимые", т.е. проходят после окончания лечения. Если у пациента минимальный фиброз и 1-й генотип вируса, то назначение противовирусной терапии не является обязательным. Стоит ли в таком случае лечиться, во многом зависит от "доступности" для пациента противовирусных препаратов (рекомендуемые для лечения 1-го генотипа вируса препараты дорогие) и мотивированности его к лечению. Стоит или не стоит проводить противовирусную терапию конкретно вам, я по интернету не возьмусь советовать.