Вопрос гепатологу №5003

здраствуйте. у меня 2 беременность, в жк на 10 неделе нашли антитела HCVAg -обн. cor M. через 2 ндели я переcдаю в invitro - anti - HCV total -отрицательно,и ПЦР - отрицательно. ещё через 2 недели в прогресивных технологиях анализ на антитела к структурным и неструктурным белкам - тоже все пказатели отрицательные,через день после последнего я сдала в гепаттном центре на антитела -результат не известен - могут ли там что-нибудь найти? у меня аво конфликт и токсикоз ср. степени.

Здравствуйте! У моего отца цирроз печени и асцит. Уже 8 раз извлекали жидкость из брюшной полости с помощью хирургического вмешательства (раз в неделю по 10 л.(жидкость желтого цвета и немного густой как клей)). Отцу 61 лет. Вот первоначальная выписка из истории болезни: Жалобы: на тупые постоянные боли в правом подреберье, в эпигастрии постоянного ноющего характера , в правом и левом подреберьях опоясывающего характера, горечь во рту, изжогу ,чувство переполнения и тяжесть в эпигастрии после погрешностей в диете , тошноту, снижение аппетита, ^увеличение живота в объеме, вздутие живота, отыржку, общую слабость, похудание . Анамнез заболевания: С февраля 2018 года болевой , диспептический синдромы , симптомы интоксикации ,увеличение живота в обьеме. Лечился по месту жительства по поводу токсического гепатита, в ходе обследования выявлен цирроз печени, лечился народными методами лечения в марте 2018 года, самочувствие не улучшалось, нарастали симптомы интоксикации, увеличение живота в обьеме, приехал в город Актобе для лечения,госпитализирован в платное отделение. Анамнез жизни: Рос, развивался нормально.Болезнь Боткина , 1Ьз, кож.-венерические заболевания отрицает. Женат. Имеет 4 детей. Вредные привычки : курит, раньше употреблял алкоголь,в данное время не употребляет.Наследственность не отягощена. Гемотрансфузии не было. Аллергоанамнез без особенностей. Объективный статус:Состояние средней тяжести. Удовлетворительного питания. Кожные покровы сухие ,с желтушным опенком, склеры иктеричные . На коже подкожные мелкоточечные кровоизлияния, следы расчесов. Отеки на голенях ,стопах. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные .АД -160/100 мм рт ст. ЧСС -76 уд. Язык обложен бело-желтым налетом, суховат. Живот вздут, плотный, болезненный в эпигастрии, в правом и левом подреберьях, в пилородуоденальной зоне, живот вздут. Печень выступает из под края реберной дуги на 5 см , плотно -эластической консистенции . Размеры 14x13x12см. Стул регулярный , оформленный , коричневого цвета .Мочится свободно,моча светлая, иногда насыщенно-темного цвета. Обследование: Общий анализ крови: от 15.06.2018 г- эритроциты - 4,10 хЮ г/л, гемоглобин -120 г/л,ЦП-0,9, тромбоциты - 157х10г/л, лейкоциты - 9,0 х 10 г/л, с/я -66,8%, лимфоциты-30,9%, моноциты -2,3%, СОЭ- 40 мм.час. Общий анализ мочи :от 15.06.2018г-с/ желтый, уд-вес- 1020 ,белок-0,033 г/л, реакция - кислая , глюкоза- отр., ацетон- кетон.тела - отр, лейкоциты -8-9 в п/зр., пл.эпит. - 3-4 в п/зр. Анализ кала на я/г - отрицательная. МП от 15.06.2018 г. № 7 - отрицательный Биохимический анализ крови: от 15.06.2018 г-общий белок-66,17 г/л, креатинин - 93,48 мкмоль/л, холестерин -3,79 ммоль/л, ЩФ - 119,84 у/л, АлТ - 24,43 у/л, АсТ- 111,66 у/л, общий билирубин - 45,13 мкмоль/л, прямой- 20,22 мкмоль/л, мочевина - 2,82 ммоль/л, глюкоза -4,84 ммоль/л. Буду благодарен любому совету. Заранее спасибо!

Добрый день.Извините,но это опять я.Олег Игоревич,я таблетку велпаната пью между 14-15часами дня,получается если с утра выпью капсулку омеза,то снижения эффективности велпатасвира уже не будет так как разрыв по времени вроде приличный?так ведь? Олег Игоревич,Вы меня простите что так часто беспокою Вас своими вопросами,но вот такой я по натуре человек,чтоб всё было как в аптеке,точно до микрограмма! ведь это моё здоровье и ошибки тут недопустимы! поэтому я и Вас много спрашивал а своего Станислава Юрьевича(мой лечащий) ещё больше спрашивал,он такой подход одобрил,но всё равно хочется узнать ещё раз и в последний раз у Вас,правильно ли мы поступаем?(может у Вас намного больше навыка и опыта работы с такими препаратами,еще и из-за этого спрашиваю),и вообще считаю,лучше 20раз уточнить какие-то моменты не совсем тебе понятные,чем потом жалеть.Спасибо.

Здравствуйте. Мой диагноз: хр.гепатит В без дельта агента минимальной степени активности.Биохимические анализы в норме, недавно делала узи печени: печень не увеличена. КВР 98мм, ККР 73мм, толщина левой доли 72мм. Контур ровный, структура однородная, эхогенность незначительно повышена. Сосуд.рисунок обычный, холедох не расширен, воротная вена 10мм. Скажите пожалуйста, может ли быть повышение эхогенности говорить о начавшимся фиброзе? Нужно ли делать сканирование печени?И ещё:можно ли полностью избавиться от вируса?Если да, то как? Спасибо

Уважаемый Олег Игоревич. Скажите пожалуйста на узи показало размер воротной вены 12 мм. Это уже опасно? Место себе не нахожу.Все другие показатели в норме, биохимия хорошая. Гепатит С 1 генотип фиброскан F0-F1. Спасибо большое.