Вопрос гепатологу №5014

Вопрос №5014

03.09.2015 16:14:28

С.

Добрый день,Олег Игоревич!В 2009-2010 г мне сделали прививку против гепатита В. В феврале 2010г-последний укол.В апреле 2010 в лаб."Наука" у меня обнаружили гепатит В.(HBs-Ag,Anti-Hbe,Anti-Hbcore-IgG).В августе 2011 г.по направлению из районной больницы была на консультации в вашем центре по вопросу назначения противовирусного лечения.Противовирусное лечение не было назначено,но 6мес по назначению врача я принимала фосфоглив и урсосан,в марте 2012 года сдала анализы и УЗИ. По результатам УЗИ печень в норме,а вот анализ крови вирус гепатита В(колич) за полгода изменился.Было 660МЕ/мл в агусте 2011 года,а в марте 2012- 1946 копий/мл.Это показатель активности вируса Гепатита В?Что делать дальше? Я опасна для полового партнера?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Концентрация ДНК вируса в крови примерно такая же как и было (1 МЕ примерно = 4 копии в мл). Концентрация это низкая. При такой концентрации (и отсутствии "выраженных" изменений в печени) противовирусная терапия в настоящее время не показана. Контроль ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация вируса) и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев. Если заболевание будет протекать активно - лечить. Если не будет - не лечить, наблюдать. На всякий случай, нужно сдать анализ на гепатит Д (маркеры), иногда они протекают вместе (редко). Половому партнеру - сдать анализ на все маркеры. При отсутствии всех маркеров (в т.ч. антител) гепатита В партнера - привить от гепатита В (0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Если привить полового партнера, он почти на 100% будет защищен. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №108869

10.03.2019 06:13:12

М.

Уколола палец о брекет ребенка и через несколько минует уволилась она сама так же,насколько вероятно заражение гепатитом С, если я носитель ВГС, заранее благодарю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понятно. Ребенок укололся своим брекетом через несколько минут после того, как этим же брекетом укололись Вы? Я не понял ситуацию.

Вопрос №76387

14.05.2018 14:44:01

И.

Не знаю, кто не разрешает. Разрешают кормить. На всякий случай рекомендуют кормить сцеженным молоком из бутылочки или через силиконовую накладку на грудь, чтобы не было непосредственного контакта с кровью, если у мамы будут трещины. Вот видите...если трещины кровь попадет в желудок. А вы говорите через жкт не передается.(

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ирина, я еще раз Вам повторяю, вероятность заразиться таким образом чрезвычайно низкая. Хватит уже страдать. Сдайте анализ (HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG) и, если будет нужно, сделайте себе прививки, если так боитесь.

Вопрос №6454

03.09.2015 16:14:53

Ю.

Здравствуйте.Скажите фибротест может показывать завышенный фиброз,чем на самом деле? спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Может, конечно. Исследование это приблизительное. Молится на него не нужно. Обычно для увеличения информативности делают и фибротест, и эластометрию печени. Если результаты этих двух исследований совпадают, информативность высокая. Оба эти исследования должны делаться технически правильно, например, строго натощак.

Вопрос №70860

29.03.2018 08:55:51

О.

Добрый день доктор. Прохожу пвт соф+дак 12 нед. После 2-х недель приёма препаратов биохимия пришла в норму, ПЦР качество - отриц. Т.к. у меня геп.с, генотип 3а\в, фиброз - 3 ст., ближе к 2, то я настояла подключить мне рибавирин. Мой леч.инфекц. назначила дозу риб. 1000 мг.(3тб.+2тб.), а другой врач 800мг. (2+2тб.). Мой вес 53 кг. Хочу услышать ваше мнение? И ещё вопрос: хватит ли мне 12 недель пвт, т.к. рибавирин начала пить не с начала пвт, а с 16 дня терапии. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На 53 кг при 3 генотипе - рибавирин 800 мг в сутки. Но строго говоря, он Вам не нужен.

Вопрос №22333

09.12.2016 09:33:55

Т. 07.12.2016 9:33

Здравствуйте. Мой муж состоит на учете по гепатиту с с 2009г. Наднях сдавал биохимический анализ крови. Алт 64, аст 33, билирубин 9,4. И все остальное в норме. Как я понимаю повышен алт. Почему это может быть, на сколько это страшно и как с этим бороться? Узи печени не показывает никаких изменений.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АЛТ часто поднимается при гепатите С. Само по себе это не является чем-то "страшным". Для того, чтобы сказать "страшно" - "не страшно" гораздо важнее степень фиброза печени. Чтобы узнать степень фиброза, скорее всего, нужно сделать эластометрию печени (наиболее простой метод). "Бороться с этим" эффективно можно, скорее всего, если лечиться противовирусными препаратами.