Вопрос гепатологу №5017

Вопрос №5017

03.09.2015 16:14:28

Н.

Уважаемый доктор, анализ крови HBs(Ag)кач - положительно. биохимический анализ крови в норме. Какие анализы мне необходимо сделать для более полной картины заболевания и назначения лечения.
Большое спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>По минимуму: кровь на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. гепатит D), ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены. После получения результатов, возможно, кое-что еще.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5443

03.09.2015 16:14:35

Н.

Добрый день,к вопросу от 16.11.2012 Кровь ПЦР от 13.11.2012 вирус гепатита В (кач.) не обнар.,вирус гепата С (кач.) не обнар.ФГДС 05.05.2012 пищевод: свободно проходим,просвет не изменен,стенки эластичные.Слизистая розовая,гладкая,блестящая,налета нет.Варикзные вены - нет.Кардиальная розетка сомкнута полностью,рефлюкса желудочного содержимого нет.Можно записаться к Вам на прием и какие нужны анализы еще?спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Позвоните 89185533247. Сейчас я в отпуске. Полноценно выхожу на работу на следующей неделе. Почти точно, в ближайшую пятницу буду на работе по своим делам. Скорее всего, для начала нужно будет переделать УЗИ и сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (не ПЦР). Заранее (до консультации) ничего делать не нужно.

Вопрос №4877

03.09.2015 16:14:25

А.

Здравствуйте у меня чисто случайно обнаружился гепатит С,(сдавал анализы для ЭКО), сдал анализы на ПЦР РНК вируса гепатита С, результат следующий 6,59*10 в 5 степени, Что это означает и куда теперь бежать? Лечиться это или нет? И может от меня жена заразиться с такими результатами? Заранее благодарен!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это хронический гепатит С (есть маленькая вероятность, что острый гепатит С). Если вы из Ростова или области, можете приехать к нам на консультацию для начала (гепатологический центр в ЦГБ). Или идите для начала на консультацию к инфекционисту по месту жительства. Иногда человека можно полностью вылечить, хотя это не очень просто. Иногда не все так хорошо складывается во время лечения. Все рассказать по интернету невозможно. Жена может заразиться, но вероятность этого мала. За время совместной жизни (брака), если партнеры не предохраняются, в среднем, вероятность передачи вируса половым путем примерно около 2-3%.

Вопрос №296374

01.10.2024 12:19:03

Ч. Лейсана

Добрый день , прошу помощи , пожалуйста . Мне 22 года , 8 месяцев назад лечила грыжу позвоночника , кололи много уколов , нпвс, потом ангина -антибиотики. Решила сдать анализы , алт было 43, аст 34, билирубин 27,9. Думала на фоне таблеток , решила сдать через 2 месяца , результат стал таким , Алт 51,7, аст 25,2, билирубин общий 30,1, прямой 17,5. Подумала все еще таблетки , решила сдать через 3 месяца , сейчас показатели такие Алт 56,7, Аст 38,9, билирубин в норму пришел 17. Сделала узи с эластографией , и теперь сижу и плачу. Вот что написано: Ультразвуковая система Система: CHISON Qbit 12 Эластография сдвиговой волной печени (датчики С3М-Т, L8M-T) (точечная эластография (pSWE) и двухмерная эластография сдвиговой волны (2D-SWE)) Жесткость оценена в VII/VIII сегментах печени на глубине 5-6 см при задержке дыхания в фазе обычного выдоха. Оценка среднего результата 10 измерений. Сопутствующие факторы, снижающие достоверность исследования (дыхание, движения, асцит): нет Эластографическая неоднородность зоны интереса без четких признаков наличия очаговой патологии. Ѕt Ratio 1,12. Соответствие данным фиброскана F 0. Вариабельность измерений на основании фактора качества IQR/Med (IQR/Med - 0,21% - соотношение «интерквартильный размах/медиана», должно быть ≤30%) Медиана модуля Юнга (Е)- 11,06 кПа. Соответствует F4 стадии фиброза по шкале МЕTAVIR. Показатель жесткости превышает нормальный диапазон, что свидетельствует о повышении жесткости печени. По шкале METAVIR соответствует F4. ПРОШУ ПОМОГИТЕ , это цирроз?? Я не пью, не курю совсем , ничего плохого не ем , что же мне делать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Мне очень тяжело как-то помочь вам "на расстоянии". Лучше всего приходите на консультацию. Пока исходя из той информации, которую вы предоставили, могу сказать, что прежде чем делать какие-то даже предварительные выводы, я бы сначала на всякий случай переделал эластометрию печени в другом месте (и заодно сделал бы обычное УЗИ органов брюшной полости тоже). Не знаю, где вы живете и где у вас хорошо делают это исследование. Если сможете, запишитесь к нам. Лучше это перепроверить. Второе, что нужно обязательно сразу сделать, это сдать анализ крови на гепатиты В и С - HBsAg и anti-HCV. Это то, с чего нужно начать. Вероятно, понадобятся и другие анализы и/или исследования, чтобы прояснить эту ситуацию. Еще раз повторюсь, приезжайте лучше на консультацию, потому что в режиме общения здесь я только могу иногда давать полезные советы.

Вопрос №96198

08.11.2018 13:21:05

П.

принимал курсом фосфоглив форте 20 дней а сейчас в силу обстоятельств прервал прием на три дня повлияет ли это плохо на мое лечение и как теперь действовать дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что ничего от этого перерыва в приеме фосфоглива не изменится. Как действовать дальше, я не могу Вам подсказать, потому что не знаю самой ситуации.

Вопрос №6500

03.09.2015 16:14:54

Т.

Эластометрия печени показала F2,a фибротест F4,чему верить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Откуда же я знаю. Нужно проанализировать, правильно ли технически выполнены эти исследования: сделаны ли они натощак; какой IQR, если эластометрия выполнена на фиброскане; нужно посмотреть, не выбивается один из биохимических показателей в фибротесте значительно из ряда вон (непрямой билирубин, например). Возможно, нужно переделать какое-то из этих исследований, если что-то не так. Возможно, нужно делать пункционную биопсию печени для более точной информации. Не могу вот так слету ответить, чему верить.