Вопрос гепатологу №5039

Вопрос №5039

03.09.2015 16:14:28

А.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, является ли жировой гепатоз следствием гепатита с или это первая стадия фиброза? или это совершенно разные вещи? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Иногда бывает жировая дистрофия печени (жировой гепатоз) от гепатита С, но чаще всего это совершенно разные процессы. К фиброзу напрямую жировой гепатоз отношения не имеет, хотя, естественно, у пациента может быть и жировой гепатоз и какая-то стадия фиброза печени.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4128

03.09.2015 16:14:12

Л.

Олег Игоревич! Спасибо за Ваше внимание к вопросам пациентов и Ваши консультации. Я читала все Ваши ответы. Если не противоречит Вашим принципам и врачебной этике,то подскажите мне, пожалуйста, с пегасисом лучше использовать ребитол или копегус. Если вопрос не корректный,то примите мои извмнения.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что все равно. Действующее вещество там одно - рибавирин. Ребетол - фирма Шеринг-Плау (США). Копегус - фирма Хофман Ля Рош (Швейцария). И те и другие - очень солидные фармацевтические компании с мировым именем. В качестве производимых ими лекарственных препаратов нет оснований сомневаться.

Вопрос №105538

03.02.2019 21:14:08

С. ХЛЕБОВ

Здравствуйте.Я сдал комплекс анализов по проверке печени многие из них оказались выше нормы.АлАТ-187,АсАТ-165,Билирубин общий-22,3 Гамма-ГТ -238 СОЭ-26,гепатит ВиС-отриц.Прошу проконсультировать и дать совет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Самой частой причиной повышения АЛТ, АСТ и ГГТП, если нет вирусных гепатитов, является прием алкоголя. Возможно, это именно Ваш вариант. Но только по этой обрывочной информации я не смогу ничего четко сказать и дать Вам совет.

Вопрос №126079

06.09.2019 23:12:07

Д.

Здравствуйте , подскажите пожалуйста. Анализы на гепатит- анти hbcorag-полож, hbsag-отрицательный, анти hbeag-отрицательный, анти hbsag-отрицательный, днк hbv-отрицательный, алт-14,аст-13. Понятно, что это гепатит, но что означает именно этот маркёр? И почему всем стандартно назначают в поликлиниках hbsag, если он будет отрицательным, а гепатит все равно может быть? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В таком случае как раз понятно, что гепатита В нет. Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели.

Вопрос №5688

03.09.2015 16:14:39

Н.

Олег Игоревич, здравствуйте! Я у Вас уже спрашивала, о дальнейшем лечении. У меня ХВГ С, 1b, высокая вирусная нагрузка. После лечения (48 недель) перинтроном альфа и рибавирином произошел рецидив (через три месяца после окончания лечения). Вирусная нагрузка в крови не определялась чкерез три месяца после начала лечения и на протяжении всего курса лечения тоже. Я сдала анализ полиморфизм генов (RS 12979860 СТ,RS 8099917 ТТ).Какими препаратами мне лучше лечиться и какой процент эффективности? Лечение переносила очень тяжело. И это очень дорого. Можно ли лечиться альтевиром (чтобы дешевле)?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так я же уже отвечал: пегилированные интерфероны + рибавирин в адекватных дозах, 72 недели при наличии быстрого, но отсутствии раннего вирусологического ответа или пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир, скорее всего - 24 недели. Могу только добавить, что при 1-м генотипе и минимальном фиброзе (1-й степени), назначать противовирусную терапию необязательно. Т.е. в такой ситуации обязательно нужно как можно более точно определить степень фиброза (эластометрия + фибротест или пункционная бипсия печени; их информативность очень сильно зависит от того кто и как делает эти исследования). Полиморфизм интерлейкина В28 имеет вспомогательное значение для прогноза эффективности лечения. Вероятность хорошего ответа на лечение альтевиром в такой ситуации очень маленькая.

Вопрос №68336

11.03.2018 10:24:21

А.

здравствуйте сдавал электрохемилюминесцентный исследования Anti-HCV- 0.088 ед.COI 1.0-положительный

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понял, что имеется в виду. Скорее всего это значит, что антитела к вирусу гепатита С в крови не обнаружены. Но чтобы точно сказать, хотелось бы посмотреть на сам анализ. Или еще раз подробно продублируйте.