Вопрос гепатологу №5105

Вопрос №5105

03.09.2015 16:14:29

С.

Здравствуйте,Олег Игоревич! Я уже задавала Вам вопрос 25.07.2012г.Спасибо за ответ.А теперь я хочу просить у Вас совет. Ну посоветуйте,ради бога,как мне вежливо объяснить инфекционисту нашей районной больницы,в которой я стою на учете по поводу гепатита В,что анализ ПЦР мне не надо сдавать каждые 2-3 месяца,ведь в этом нет необходимости да и стоит он не копейки.И ещё:действительно ли так полезны для печени препараты компании "Amway"(Омега-3,аскорбиновая кислота и др.),которые он(инфекционист)"навешивает"мне при каждом посещении.Они,кстати,тоже недёшево стоят.Если я отказываюсь приобретать эти препараты,попадаю в немилость.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Насчет кратности сдачи анализа ПЦР (имеется в виду "колличественный" анализ или "вирусная нагрузка") при наблюдении за больным с хроническим гепатитом В (если он не получает противовирусные препараты) не могу сказать, что есть какой-то "стандарт". Мы обычно рекомендуем своим пациентам, скажем так, если все хорошо, сдавать его 1 раз в 6 месяцев. Какая ситуация с вами, я не знаю, поэтому не могу в данном случае встать ни на вашу сторону, ни на сторону вашего врача.
2. Польза препаратов "Амвей" при хроническом гепатите В, естественно, не верю.
3. Как и что объяснить, честно, не могу посоветовать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №105956

07.02.2019 11:33:16

Т.

Здравствуйте,я медсестра,работаю на заборе крови, месяца 3-4 назад начала ухудшаться кожа на лице,появились мелкие высыпания на лбу,висках,щеках. В этом месяца у меня был стул два раза белого цвета. Ещё пару раз просыпалась ночью от боли в желудке, а вчера я задумалась почитала симптомы гепатитов и поняла,что это наверное не желудок а больше в правом подреберье ноет, сейчас проглядела у меня склеры глаз немного желтоватые, и тошнота появилась. Сейчас кал нормальный, моча светлая всегда, температуры нет. Я сдала утром анализы на гепатиты,но нужно ждать два дня. Подскажите пожалуйста по этим симптомам это может быть гепатит? Я ночью почти не спала ,всякие мысли в голову лезут, очень страшно.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность того, что у Вас окажется вирусный гепатит, маленькая. Не волнуйтесь так сильно.

Вопрос №5686

03.09.2015 16:14:39

Ю.

Здравствуйте! Олег Игоревич, мне поставили диагноз гепатоспленомегалия. синдром портальной гипертензиипод вопросом, так же у меня синдром Жильбера. Я сдавала все анализы на гепатиты в обласной СЭС, все отрицательно. У меня сильные боли в правом подреберье, вот уже год я сижу на но-шпе.Направляют к врачу гепатологу и гематологу.Подскажите что это может быть, и с какого врача все таки нужно начинать.У вас в центре можно ли пройти обследование по полису или нет? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу вам по интернету поставить диагноз. Могу только сказать, что сомнительна связь болей и заболевания печени. Направляют к нам на консультацию - приходите. С собой: паспорт, полис, направление. Каждый будний день с 9-00 до 14-00, приемник 4-го инфекционного отделения гор. больницы № 1 (гепатологический центр), живая очередь.

Вопрос №39921

22.07.2017 13:38:30

М.

Помогите! 22 недели беременности, впервые выявили антитела к геп. C в гинекологии. Никогда жалоб на печень не было. В платной лаборатории антитела суммар. 4.97. при норме до 1. к оболочкам все результаты отрицательно.Пцр отрицательно. Пересдала антитела в поликлинике -написали не обнаружено.Но в биохимии впервые за все время АЛТ 62 при норме до 31 и АСТ 45 при такой же норме. Принимала витамины и метипред, утрожестан с самого начала бнременности - сейчас все кроме утрожестана отменила. Узи в норме. Что со мной? Что делать дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я Вам не смогу по интернету сказать что-то однозначно и точно. Пока могу сказать следующее. Если в анализе ПЦР вирус не обнаружен, то, скорее всего, гепатита С у Вас нет. Причин для повышения АЛТ может быть достаточно много, но такое повышение как сейчас у Вас вряд ли пока имеет большое значение. Скорее всего, для начала разумно будет пересдать эти анализы через некоторое время (предположим, через месяц), чтобы окончательно убедиться, что гепатита С нет и понаблюдать за уровнем АЛТ (она, кстати, может просто нормализоваться).

Вопрос №91447

27.09.2018 14:43:18

Ю.

Добрый день! 10 лет назад, когда была беременна сдавала все нужные анализы в консультации и результат на антитела гепатита С оказался положительным (сдала два раза). Терапевт от консультации сказала сдать рнк . РНК оказался отрицательным. И тогда терапевт сказала, что значит все ок, организм столкнулся с вирусом, но не заболел. На протяжении 10 лет я иногда сдаю антитела и рнк. Но не стабильно. Антитела так и остаются положительными, а РНК отрицательными. Скажите, пожалуйста, как часто надо сдавать анализы и что делать, чтобы окончательно успокоится и убедиться, что я не болею гепатитом С и не заразна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если Вы несколько раз сдали анализ ПЦР и РНК вируса гепатита С в крови не была обнаружена, то это значит, что Вы здоровы. Ничего больше сдавать не нужно.

Вопрос №6336

03.09.2015 16:14:50

х.

Здраствуйте!Доктор у меня каждыи день хотя бы 1-2 раза цвет мочи становится очень желтым и какои то запах,это бывает иногда утром иногда вечерам,остолное время цвет нормальныи.Я за этога очень пережеваю,маи месяце в этом году сделал фибросканирование,и тогда фиброскан показал фиброз2.Скажите может быть такое что фиброскан показал фиброз 2 а на самом деле фиброз 4?У меня кроме АЛТ и АСТ все анализы норма, вирусная нагрузка 40359542МЕ гепатит с,генатип 3.спасиба

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На цвет мочи (уж, тем более, запах и т.д.) можете не обращать никакого внимания. При хроническом гепатите С моча не темнеет. Моча в течение дня (особенно утром) у здоровых людей меняет свой цвет, в зависимости от того, более она концентрированная или менее. И запах у нее, как правило, не очень. Вряд ли, если по результатам эластометрии (фиброскан) - F2, то это F4, но результату эластометрии (даже технически правильно выполненной) F2 или F3 (т.е. "средним", "не крайним", "не F1 или F4" значениям) абсолютно доверять нельзя. В этом случае рекомендуют дополнительно делать фибротест (кровь из вены) или пункционную биопсию печени. Если результаты эластометрии и фибротеста совпадают, им можно верить почти как результату пункционной биопсии. Все эти исследования должны делаться технически правильно, иначе, грош им цена. Кстати, если у Вас 3-й генотип вируса и нет абсолютных противопоказаний к лечению, скорее всего, нужно проводить противовирусную терапию (независимо от степени фиброза). Даже при назначении препаратов российского производства (только нормальных), которые сейчас по цене доступны абсолютному большинству больных, достаточно высокая вероятность полностью вылечиться, если все делать правильно.