Вопрос гепатологу №8274

Вопрос №8274

16.11.2015 21:27:19

Н.

Здравствуйте, доктор. У меня хронический гепатит с 2 ген.,f 1.Можно ли его лечить по схеме: софосбувир(Инд.) +даклатосвир( кит.) 12 недель? Что лучше для этой схемы даклатосвир или рибавирин? В чем разница между ними?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

И та, и другая схема могут быть использованы для лечения в такой ситуации (2-й генотипа вируса, без цирроза). Обе рекомендованы для лечения в таком случае. Если говорить кратко, то: 1). софосбувир + рибавирин - намного дешевле, более доступно (потому что рибавирин давно продается в России), почти так же эффективно при 2-м генотипе вируса как и схема с даклатасвиром, несколько хуже может переноситься (из-за того же рибавирина); 2). софосбувир + даклатасвир - намного дороже, почти всегда хорошо переносится, несколько более эффективно. Имейте в виду, что китайцы производят даклатасвир неофициально, как некое абстрактное вещество, даже не как лекарственный препарат, безо всяких лицензий и т.д., хотя я и не утверждаю, что он не будет работать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №89895

11.09.2018 10:46:44

здравствуйте, у меня гепатит С (фиброз 1 степени) . Жена делала мне укол внутримышечно, и уколола себе палец. скажите пожалуйста какова вероятность заразиться, и через сколько дней нужно сделать анализ на гепатит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В какой-то точной цифре эту я вероятность выразить не смогу. Вероятность заболеть в целом не очень высокая. Инкубационный период (время от момента заражения до момента заболевания) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев.

Вопрос №5846

03.09.2015 16:14:42

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Близится Великий пост, можно ли его соблюдать больному ХГС, или все же стоит разбавлять молочными продуктами (творог, кефир и т.п.) Как лучше для печени? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лучше для печени пост не соблюдать. Насколько я знаю, больным людям церковь это разрешает.

Вопрос №48146

12.10.2017 00:38:57

В.

Доброй ночи! Маме поставили диагноз хронический гепатит В прописав эссенциале и гептор. Скажите нужно ли принимать еще противовирусные препараты и как вы считаете расторопша помогает в таких случаях

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эффективность всех "гепатопротекторов" очень сомнительная. Вашей маме нужно обследоваться: АЛТ, АСТ, ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), УЗИ + эластометрия печени, маркеры гепатита D (anti-HDV). Далее в зависимости от результатов можно будет определиться, нужно назначать противовирусные препараты или нет.

Вопрос №6230

03.09.2015 16:14:49

Л.

Ув. О.И.скажите пожалуйста за какой срок можно полностью вылечить гепатит с?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Длительность лечения при 2-м и 3-м генотипах вируса - от 24 до 48 недель (6 - 12 месяцев). Длительность лечения при 1-м генотипе вируса с примерением "стандартной" двухкомпонентной терапии (пег-интерферон + рибавирин) - от 48 до 72 недель (1 - 1,5 года). Длительность лечения при 1-м генотипе с применением трехкомпонентной противовирусной терапии (т.е. + еще телапревир) от 24 до 48 недель. Длительность лечения зависит от того, есть ли РНК вируса в крови после 4 недель лечения или нет. Если нет, срок лечения меньше. Если есть, срок лечения больше. Если лечение не эффективно в течение первых 12 недель (3 месяцев), его отменяют. Не все больные даже после полного курса лечения выздоравливают, но, если все делать правильно, то многие. Сказать, что человек выздоровел, можно после 2 лет наблюдения за пациентом, прошедшим лечение. Примерно так.

Вопрос №6552

03.09.2015 16:14:55

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Большое спасибо за ответ на вопрос об обнаружении антител гепатиту С и отрицательном ПЦР. Вы написали, что возможен синдром Жильбера. Хорошо, если так, но, как я понимаю, антитела сами по себе не образуются, и в районной поликлинике я с диагнозом "хронический гепатит С". Нужно ли продолжать сдавать ежегодно кровь на маркеры ПЦР? И еще, на УЗИ несколько лет полип желчного пузыря 6 - 7 мм, нужно ли с этим что-то делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На маркеры (антитела), по большому счету, кровь больше сдавать не нужно. На ПЦР, если много лет, как Вы писали ранее, РНК вируса в крови не определяется, тоже не нужно. Если все, действительно, так, как Вы написали ранее, то гепатита С у Вас нет. Про полипы желчного пузыря - был ответ на аналогичный вопрос чуть ранее (несколько вопросов назад).