Вопрос гепатологу №5117

Вопрос №5117

03.09.2015 16:14:29

е.

здравствуйте.перед ревакцинацией сдала ан.крови на маркеры antiHBcore igM положительный и antiHBsAg 71.3 что это значит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Перед ревакцинацией от гепатита В, я так понял? Наличие anti-HBsAg говорит о наличии иммунитета (таких людей не нужно ревакцинировать от гепатита В, если они уже были полноценно привиты), а anti-HBcore IgM у вас не должно быть. Сомнительный какой-то анализ. По хорошему, нужно бы пересдать анализ на все маркеры гепатита В еще раз в другой лаборатории и, если там, действительно, есть эти IgM есть, то тогда уже думать, откуда они там взялись. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №100354

14.12.2018 08:58:29

Р.

Скажите пожалуйста что означает результат ДНК HBV не обнаружен,а ДНК HBV(вирусная нагрузка)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос не закончен. Поясните, пожалуйста, что Вы хотели спросить.

Вопрос №70089

23.03.2018 19:05:27

Л.

Спасибо Олег Игоревич за предыдущий ответ, но моя тревога оттого, что в других источниках пишут о том, что именно гепатит С 3 генотипа особенно коварен и лечение нужно начинать как можно раньше.. https://venerbol.ru/gepatit/s-genotip-virusa-3-skolko-zhivut-lechenie.html Подскажите пожалуйста , как принимать назначенные лекарства фосфоглив, урсосан СОВМЕСТНО с другими назначенными от тромбофлебита детралекс, прадакса.? С уважением.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Их можно принимать параллельно независимо друг от друга. Никаких хитростей тут нет.

Вопрос №5577

03.09.2015 16:14:37

Е.

Олег Игоревич,анти-HCV 2,46(отр.,РНК HCV отр.,At HCV cor 4.687(сомн.) At HCV NS3 0.035 (отр.) At HCV NS4 0.005 (отр.) At HCV NS5 0.010 (отр.). At HCV IgG - авидность 28,6 (низкоавидные).АЛТ 22, АСТ 29.По данным анализам врач дала заключение, что "данных за ХГС нет" и ничего предпринимать не нужно. Очень переживаю и обращаюсь к Вам как к последней инстанции - так ли это или нужно, что-то еще сдать или пересдать? Спасибо Вам большое.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вполне вероятно, что ничего нет. Но надежнее было бы пересдать анализ ПЦР ("качественный" анализ достаточно) и все маркеры гепатита С (anti-HCV IgM, anti-HCV IgG core, anti-HCV IgG NS3, anti-HCV IgG NS4, anti-HCV IgG NS5, индекс авидности) в динамике через пару месяцев. Возможно, потом еще раз пересдать. Низкоавидные антитела могут быть при остром ("свежем") гепатите С, хотя вероятность этого невысока.

Вопрос №4208

03.09.2015 16:14:13

р.

у меня гепатит с 2 тип.расшифруйте пожалуста результаты анализа..количество-3.6 10*3ме/мл.аналит.чуствительность рнк гепатита с-30 ме/мл.аналит.чуствительность для определения генотипа 400ме/мл

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нечего особенно тут расшифровывать - концентрация РНК вируса гепатита С в крови 3 600 МЕ (международных единиц) в мл (это около 15 000 "штук" в мл. Чувствительность тест-системы 30 МЕ/мл (т.е., если концентрация менее 30 МЕ/мл, тест система выдаст "отрицательный результат"). А для того, чтобы было возможно определить генотип вируса этой тест-ситемой, концентрация РНК должна быть 400 МЕ/мл и более. Но вам зачем эти тонкости?

Вопрос №5368

03.09.2015 16:14:34

и.

Здравствуйте,Олег Игоревич,гепатит С,1в,F-4,10 неделя ПВТ,ПЕГ180 РИБАВИРИН 1200,ОАК-гем 116,лейк 2,тромб 38,лейки повышаю лейкостимом,уколола половину пегасиса,а дозу рибавирина надо менять?как повысить тромбоциты?хочу лечиться!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозу рибавирина менять не нужно. Он практически не вызывает снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов. С тромбоцитами в таком случае - проблема. Тромбопоэтины (препараты, которые стимулируют выработку тромбоцитов), теоретически, существуют, но стоят они очень дорого, буквально, дороже всего лечения, и в России я даже не знаю точно, есть ли они на фармацевтическом рынке. Заграницей их в этом случае используют. В России, по крайней мере, для этой цели - практически нет. Общепринятая практика такая: если тромбоциты менее 50 - снижаем дозу пегасиса (или пегинтрона) в 2 раза; если менее 25 - преостонавливаем лечение до уровня более 25; если вдруг (что очень маловероятно) появляется геморрагический синдром ("множественные" кровотечения и кровоизлияния), лечение прерывают независимо от уровня тромбоцитов. Плюс необходим частый контроль уровня тромбоцитов (1 раз в неделю перед планируемым введение пегасиса).