Вопрос гепатологу №5368

Вопрос №5368

03.09.2015 16:14:34

и.

Здравствуйте,Олег Игоревич,гепатит С,1в,F-4,10 неделя ПВТ,ПЕГ180 РИБАВИРИН 1200,ОАК-гем 116,лейк 2,тромб 38,лейки повышаю лейкостимом,уколола половину пегасиса,а дозу рибавирина надо менять?как повысить тромбоциты?хочу лечиться!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Дозу рибавирина менять не нужно. Он практически не вызывает снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов. С тромбоцитами в таком случае - проблема. Тромбопоэтины (препараты, которые стимулируют выработку тромбоцитов), теоретически, существуют, но стоят они очень дорого, буквально, дороже всего лечения, и в России я даже не знаю точно, есть ли они на фармацевтическом рынке. Заграницей их в этом случае используют. В России, по крайней мере, для этой цели - практически нет. Общепринятая практика такая: если тромбоциты менее 50 - снижаем дозу пегасиса (или пегинтрона) в 2 раза; если менее 25 - преостонавливаем лечение до уровня более 25; если вдруг (что очень маловероятно) появляется геморрагический синдром ("множественные" кровотечения и кровоизлияния), лечение прерывают независимо от уровня тромбоцитов. Плюс необходим частый контроль уровня тромбоцитов (1 раз в неделю перед планируемым введение пегасиса).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №304878

24.11.2024 03:47:15

Н. Дима

Здравствуйте, у меня гепатит с, недавно вызывал врача на дом с повышенным давлением, врачи сделали магнезию, сам принимаю таблетки мавирет прохожу курс не помешает ли это магнезия горячий укол моему курсу лечения ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, от магнезии ничего не случится.

Вопрос №69832

21.03.2018 22:35:16

Л.

Здравствуйте, доктор! Меня беспокоит утверждение, что , гепатит надо лечить после 6 месяцев неупотребления наркотиков, мой сын не употребляет наркотики 2 месяца и в ближайшее время будет проходить реабилитацию, которая бы хорошо совмещалась с лечением, но нас не хотят обследовать в стационаре, и начать срочное лечение, хотя я настаиваю на этом. Разве не опасно для печени моего сына такое бездействие ??? Анализ вирус С (HCV) 1,1*10^3 копий/мл, выявлен 3 генотип, август 2016 г. Далее, Узи печени в марте 2018г., заключение УЗ признаки гепатомегалии, диффузных изменений в печени, хронического холецистита. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос о том, насколько срочно нужно лечиться, в основном зависит от степени фиброза печени (наиболее простой метод определения степени фиброза - эластометрия печени). Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то лечение можно откладывать достаточно долго. Хронический гепатит С это заболевание, которое практически всегда прогрессирует медленно (годами).

Вопрос №7002

03.09.2015 16:15:03

А. Владимирович

Здравствуйте! У меня цирроз печени. В ЦГБ врач назначил курс лечения фосфоглиф и гепо-мерц. По льготе я получил вместо гепо-мерца гептор. Взаимозаменяемы ли эти препараты? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это разные препараты.

Вопрос №6657

03.09.2015 16:14:57

н.

у меня вот такое результаты анализа1.0х10 третьи степени 1.0х3lg это хорошо или плохо спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы бы мне хоть написали, о какой болезни (гепатите, я так понимаю) идет речь. Это бы хоть чуть-чуть облегчило мне жизнь. Если писали ранее, продублируйте предыдущий вопрос. Хотя, в любом случае, по такой обрывочной информации мало что можно сказать.

Вопрос №5226

03.09.2015 16:14:31

А.

Здравствуйте!. Очень хотел бы узнать мнение специалиста, т к в интернете информация противоречивая. Наш подъезд облюбовали наркоманы, везде шприцы, баночки и пятна крови. У меня маленький ребенок, и я за него очень беспокоюсь, ведь на 100% никогда не уследишь. 1) Скажите, пожалуйста, есть ли риск заразиться гепатитом В или С, если ребенок схватится (ПРИ НАЛИЧИЕ ССАДИН И ЦАРАПИН ИЛИ БЕЗ НИХ) за пятно засохшей крови или, например, за дверную ручку, которую брали окровавленной рукой? Интересует и про свежую кровь, но в первую очередь про засохшую, т к она уже реально везде(никто ведь не убирает). 2) Пишут, что ВГС сохраняет опасность до 4 дней при комнатной температуре, а при той, что обычно в подъездах, вообще недели и месяцы. Правда ли это? А как с гепатитом В? 3) Можно ли заразиться от свежей/засохшей крови, если ее занести на обуви в квартиру, а потом задеть при мытье пола, например? Ребенок привит от геп.В. Ответте, пожалуйста, как можно подробнее на все вопросы, т к мы с женой очень переживаем (долго не могли завести ребенка). Я уже переехать готов, да где гарантия, что там такого не будет... Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Реальная опасность, если уколоться иглой (вряд ли они за собой шприцы убирают). Если кровь (свежая или засохшая) попадет на свежие дефекты кожи (ссадины, царапины и т.д.), вероятность заражения крайне низкая. Через здоровую кожу вирус не проходит. В засохшей крови вирус гепатита С остается "живым" достаточно долго. Несколько дней точно. Точнее не могу сказать. Вирус гепатита В, насколько я помню, примерно также. Если ребенок привит от гепатита В, практически 100%, что он не заболеет при любом варианте заражения. Последний вариант (через обувь в квартиру и т.д.) - нет, это уже фантастика.