Вопрос гепатологу №5368

Вопрос №5368

03.09.2015 16:14:34

и.

Здравствуйте,Олег Игоревич,гепатит С,1в,F-4,10 неделя ПВТ,ПЕГ180 РИБАВИРИН 1200,ОАК-гем 116,лейк 2,тромб 38,лейки повышаю лейкостимом,уколола половину пегасиса,а дозу рибавирина надо менять?как повысить тромбоциты?хочу лечиться!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Дозу рибавирина менять не нужно. Он практически не вызывает снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов. С тромбоцитами в таком случае - проблема. Тромбопоэтины (препараты, которые стимулируют выработку тромбоцитов), теоретически, существуют, но стоят они очень дорого, буквально, дороже всего лечения, и в России я даже не знаю точно, есть ли они на фармацевтическом рынке. Заграницей их в этом случае используют. В России, по крайней мере, для этой цели - практически нет. Общепринятая практика такая: если тромбоциты менее 50 - снижаем дозу пегасиса (или пегинтрона) в 2 раза; если менее 25 - преостонавливаем лечение до уровня более 25; если вдруг (что очень маловероятно) появляется геморрагический синдром ("множественные" кровотечения и кровоизлияния), лечение прерывают независимо от уровня тромбоцитов. Плюс необходим частый контроль уровня тромбоцитов (1 раз в неделю перед планируемым введение пегасиса).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №20799

10.11.2016 16:32:51

Л.

Добрый день . У меня гепатит С 1генотип. Начала лечение препаратом Хепсинат ЛП месяц назад. Фиброск ан показал F0-F1 по системе Метавир. Фиброскан прохожу третий год и всегда F0-F1, АЛТ и АСТ всегда в норме .НО по узи размер воротной вены 13,5. Разве увеличение воротной вены, это не признак церроза? Или не всегда это свидетельствует о церрозе? Я в полной растерянности. Селезёнка расположена обычно, форма овальная, контуры ровные, эхоногенность паренхимы обычная, эхоструктура паренхимы однородная размер 86×41,0мм. Что с селезёнкой?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Расширение воротной вены может быть признаком цирроза, но не всегда. Скорее всего, цирроза у Вас нет. С селезенкой все нормально.

Вопрос №91840

02.10.2018 14:34:07

А.

Добрый день.Хотел попросить вашего совета и проконсультироваться.Буквально на днях началась тяжесть в правом боку.Не дожидаясь осложнений поехал в больницу на обследование.Сделали УЗИ брюшной полости сделали забор крови,мочи и поставили диагноз диффузный жировой гипотоз.Врач сказал соблюдать диету пропить Эссенциале и траву Расторопши.Сказали что печень восстановится.Хотел у вас уточнить на сколько опасна эта болезнь и нсть ли шансы на полное выздоровление печени?И верны ли указанные препараты которые мне назначили? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Как правило ничего "страшного" в этом нет. Самые частые причины жирового гепатоза - употребление алкоголя и избыток массы тела. Обычно в первую очередь необходимо исключить прием алкоголя и снизить вес. Назначение лекарственных препаратов в большинстве случаев имеет вспомогательное значение. Больше ничего по интернету сказать Вам не смогу.

Вопрос №10974

10.03.2016 23:25:55

А.

Здравствуйте. Еще раз благодарю за ответ, ( тема была кожного зуда при гепатите с), если честно немного был удивлен ответом, но как-то непонятно получается, в инете почитал про зуд ( так называемый холестаз) и там пишется, как говорится,черным по белому, при вирусных поражения печени ( наверное и имеется ввиду вир.гепатиты?) вполне может быть кожный зуд, как симптом холестаза ( застоя желчи), что обусловлено поражением гепатоцитов, где главная причина гибели клеток - это вирус, ну примерно так, я своими словами паресказал прочитанное, может не сильно понятно это получилось. Если возможно, то хоть пару строк Ваших комментариев по прочитанной этой информации хотелось-бы узнать. Спасибо! С ув.Алексей.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При острых вирусных гепатитах холестаз (соответственно, и кожный зуд тоже) бывает. При хронических вирусных гепатитах этого не бывает.

Вопрос №46527

25.09.2017 17:35:08

Е.

Сдала биохимию,результаты шокировали :ast-170,alt-412,Hb-3.67,cho-5,62,alp-365.гепатиты отрицательные.соэ в норме.при фгдс поставили поверхностный гастрит.узи показало ,что все хорошо.правый бок очень тянет.аппетит нормальный,тошнота редко.что это????помогите,пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кроме вирусных гепатитов наиболее частой причиной повышения АЛТ и АСТ является прием алкоголя или некоторых лекарств (жаропонижающие, например). Естественно, могут быть и другие причины. Точно сказать, "что это", как Вы написали, по интернету сказать никак нельзя.

Вопрос №109016

11.03.2019 13:54:53

Ч. В Бак

здравствуйте, скажите пожалуйста, какой лучший препарат от сыпи, зуда при заболеваниях печени. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сыпи "от печени" практически не бывает. Зуд встречается при некоторых заболеваниях печени, но редко. Я не смогу ответить на Ваш вопрос, потому что не знаю, какой у Вас диагноз и какая ситуация вообще.