Вопрос гепатологу №50106

Вопрос №50106

#Гепатит

27.10.2017 11:55:51

К.

Здравствуйте . Во время первой беременности у мужа обнаружили гепатит Б. 10 лет назад мне сделано всего 2 прививки, сейчас врач посоветовал сделать 3ю прививку. После прививки - количество антител увеличилось до 577, было 40. Мы хотели бы второго ребёнка. Достаточно ли антител , чтобы мне не передался вирус? И прививки дают 100% гарантию от заражения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, у Вас хороший иммунитет к вирусу гепатита В. Вы не заразитесь. Бывает иногда, что после вакцинации почти не вырабатываются антитела (у людей с очень плохим общим иммунитетом) и человек может заразиться, но у Вас все хорошо.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5091

03.09.2015 16:14:29

Е.

Добрый день Олег Игоревич! У меня хронический гепатит С, 1В. Если его лечить короткими инф.и если он не излечится. В таком случае есть ли польза от лечения, я имею ввиду, может приостанавливаться развитие вируса даже при не полном излечении? Задаю этот вопрос. т.к. нет таких денег на лечение. Да и есть ли гарантия, что истратив 800 тыс.рублей произойдет выздоровление? Спасибо Вам за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность хорошего эффекта от лечения "короткими" интерферонами при 1-м генотипе вируса около 40%. Скорее всего, есть смысл их назначать если у пациента выраженный фиброз (не менее 2-й степени по данным пункционной биопсии) и нет никаких возможностей лечиться пегелированными интерферонами. Т.е. в случае, когда ситуация не позволяет более длительно оттягивать назначение терапии. Как вы пишите "при неполном излечении" польза тоже может быть, но, скажем так, не очень большая. "Гарантии", естественно, нет и при назначении пегелированных интерферонов. Вероятность хорошего результата лечения в этом случае около 70%. 800 тысяч на курс лечения пегелированными интерферонами - это, скорее всего, слишком много. На 48 недель лечения - около 600 тысяч, это более реально, хотя, все равно, я согласен, очень много. Нужно понимать, что если вам не назначить терапию пегелированными интерферонами, это совсем не значит, что у вас обязательно будет цирроз или что вы умрете. Цирроз печени формируется в среднем примерно у 30% больных в течение жизни. Противовирусную терапию при 1-м генотипе вируса с минимальным фиброзом печени назначать совсем не обязательно.

Вопрос №6850

03.09.2015 16:15:00

О.

Здраствуйте, 13 мая должна лечь с ребенком 6-ти лет в детское ЛОР-отделение ЦГБ на плановую операцию по удалению аденойдов, в своей поликлиннике по месту жительства не успеваем пройти анализы ИФА на Hbs Aq и анти ВГС (2 маркера),сказали, если сдадим 6 мая, то будут готовы только 16 мая, а у нас 13 мая уже госпитализация,можно ли у вас сдать эти анализы? Если да, то напишите пожалуйста стоимость этих анализов и самое главное сколько дней они делаются, сможем ли мы получить результат до 12 мая. И еще подскажите в ЦГБ можно сдать анализы на антистрептолизин (количественный)?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мой ответ на вопрос явно устарел. У нас анализы на маркеры гепатитов делают около 4-5 дней. Считаем только будние дни. Про антистрептолизин ничего не знаю.

Вопрос №32203

04.05.2017 18:47:23

Д.

Олег Игоревич,я с Украины,(пока.....еще.....но скоро уеду на ПМЖ в Россию),лаборатория "Синево",в нашем провинциальном городке открылась совсем недавно,вот в ней и делают множество разных анализов,в том числе и тот о котором я спрашивал,только вот Вы как то некрасиво выразились"сдать на стороне",почему на стороне?в лаборатории! причем евролаба! наверное и в России такая должна быть,по крайней мере в больших городах,а может я и ошибаюсь.Очень благодарен Вам за ответы!а то у нас ни гепатологов ни инфекционистов,а терапевт не компетентен в тех вопросах что я задавал.с ув.Дамир.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Спасибо за информацию. Поузнаю ещё. "На стороне" - не в том смысле, что нужно сдать в плохой дешёвой лаборатории, а просто как бы в обход классического пути. Просто сдать сами эти биохимические показатели стоит относительно дешево, а вот за посчитать, какой степени фиброза это соответствует, берут дорого, потому что формула это как бы тайна. Моему пациенту даже одна лаборатория отказалась делать просто этот набор биохимических показателей. Сказали, только вместе с расчетом или иди откуда.

Вопрос №7214

03.09.2015 16:15:07

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Два дня назад я неудачно упала и сильно ударилась спиной, а точнее нижней частью ребер с правой стороны, грубо говоря, сзади от печени. Первые 2-3 минуты почти не могла дышать. Есть небольшая гематома и отечность в области ушиба, ну и болит весь правый бок, конечно. Скажите пожалуйста, может ли такая травма негативно повлиять на состояние печени? Есть причина для волнения? Гепатит С, F0-1. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На течение самого гепатита С негативно это не повлияет, но есть некоторая вероятность (хотя и не очень высокая) травмы печени (кровоизлияние, разрыв и т.д.). Если боли сохраняются, думаю, целесообразно сделать УЗИ и обратиться к хирургу.

Вопрос №6027

03.09.2015 16:14:45

Н.

Уважаемый Олег Игоревич! Мой диагноз гепатит В. Врач настаивает (причём очень и очень) на биопсии, утверждает, что результаты эластометрии достоверны только в пограничных значениях: или 0 или 4, а все остальное требует биопсии. Я же не расположен к этой процедуре, неужели нельзя её избежать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скажем так, результат эластометрии "высокоинформативен" (т.е. можно доверять только его результату) при крайних значениях (F1 или F4). В остальных случаях, желательно, дополнительно делать фибротест. Если результат фибротеста совпал с результатом эластометрии, информативность этих двух методов (вместе) также высокая. Если результаты не совпадают, то, по-хорошему, нужно делать пункционную биопсию печени (естественно, если степень фиброза имеет значение для тактики лечения). Приблизительно так. Все три метода нужно делать правильно, иначе каждый из них может быть не информативным и завести врача не в том направлении.