Вопрос гепатологу №32203

В феврале отправляла вам свои многочисленные ответы на вирус и антивирусы геп.В (У меня Хрон геп В : напомню - ДНК HBV 10^ (3-4)? и РНК HDV- отриц.,геп. С нет), ваш ответ: противовирусная терапия сейчас не нужна. По вашей рекомендации сдала кровь на анти-HDV Ig (M G)- 3,1 отр (норма >= 1.7). Фиброскан сделать пока нет возможности по местожительству. Хочу сдать сейчас на АЛТ(обычно в норме) и ПЦР с вир нагр. Что еще посоветуете по крови посмотреть. Спасибо.

Здравствуйте, Олег Игоревич, Уже несколько раз обращался к Вам за консультацией, и всегда получал самые исчерпывающие ответы: спасибо большое. Напомню, у меня гепатит С (1б генотип) уже 20 лет, мне 39. Узнал о нем случайно месяц назад. Сделали фиброскан -- 7.1 кПа. Ферменты -- в 4 раза выше нормы. Все остальные анализы (со слов врача) в норме. Периодически беспокоит правый бок, но занимаюсь спортом и все окей. Могу заходить на тройную ПВТ уже сейчас (по страховке), но хочу ждать безинтерфероновую ПВТ (опять же по страховке). Знаю, что для того, чтобы принять мудрое решение, нужно точно знать фиброз - и к фиброскану доплюсую еще фибротест (через месяц). Что меня реально беспокоит это ладони. Они очень красные -- ощущение, будто из бани вышел. Горят теплом, но кожа без изменений и раздражений. Тепло идет изнутри. Я пытался сравнить их с "печеночной эритемой", но в гугле информации с фотографиями это либо "обычные ладони" либо "фильмы ужасов". Одним словом, не могу понять. 1. Могли бы Вы как то более внятно описать такие ладони? Вы ведь встречаете пациентов таких. Как они реагируют на надавливание, болезнены ли они? 2. Правда ли, что этот симптом свидетельствует о (недалеком) циррозе, или он возможен и при "безобидном" фиброзе тоже? 3. Всегда ли красные ладони означают проблемы с печенью? 4. Прочел, что они могут быть либо следствием распада желчи, либо женских гормонов. Мой врач сказал, что билирубин в норме у меня -- значит нужно проверить кровь на эти гормоны? Возможен ли такой тест или у нужна динамика и у каждого эти гормоны в разных количествах? Спасибо большое за ответы!

Здравствуйте, обнаружился антигенн hbsag 2444 ме/ мл ; антитела hbs-2me / ml; hbseg-; anti hbse ag +; ubc core total +; hbc igm -; ДНК 1,7 на 10 в 3 ; фиброз - 0; УЗИ - норма , биохимия , оак норма ; УЗИ норма ; вич- ; Гератит С - минус ; образ жизни - приличный ( семья, дети ; где могла заразиться непонимаю - думаю маникюр ) самочувствие - в октябре 2018 - сильная слабость , сонливость , ломота суставов , температура 37 , кожные высыпания типа дерматита ; боль в пра вом боку - это длилось 2 месяца примерно . В январе обнаружился антиген ; слабость есть но меньше ! Это точно хронический ??? Может ли быть это исходом острого гепатита? Как лечить на этой стадии ?

Здравствуйте.Брату 24 года.С симптомами головокружения,повышения температуры попал врачу.Подозревал грипп ,сдал анализ крови в результате ИФА показал наличие антигена hbsag ,общий билирубин,связанный и несвязанный в норме,АЛТ и АГТ также в норме.Отправили на ПЦР.Сдал ответ вышел положительным.Прошел УЗИ никаких изменений в печени и протоки также чисты.Сдал анализ против червей .Ответ вышел отрицательным.Врач сказал ,что болею хронической формой .Может ли так быть?Если да почему мне не назначили интерферон?Значение HBV составляло 60.Спасибо за внимание.Заранее благодарю за ответ

Здравствуйте. Я носитель вируса гепатита Б. Мы приютили на выходные собаку с улицы, что-бы не погибла от холода. На исходе выходных нашли ей девушку, которая забрала её к себе. Часов за семь до передачи, собака легонечько куснула меня. Показалась маленькая капелька крови. После этого собака раз-два ела, несколько раз пила и три раза вырвала в машине. Может-ли такое быть, что капелька крови, если она вообще была на одном молочном клыке у щенка, не смылась едой-питьём-рвотой, и могла заразить эту девушку, в случае если слегка куснула её. (Щенок попался кусачий). Спасибо.