Вопрос гепатологу №4062

Вопрос №4062

03.09.2015 16:14:11

Н.

Кому противопоказано специфическое лечение гепатита С

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все перечислить тяжело. Из основного: "психиатрические" заболевания, выраженная депрессия, эпилепсия; тяжелые заболевания, протекающие с сердечной и дыхательной недостаточностью;
аутоимунные заболевания; низкое содержание в крови гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов;
декомпенсированный сахарный диабет; декомпенсированный цирроз печени. Лучше опишите конкретно интересующую вас ситуацию.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4071

03.09.2015 16:14:11

А.

в2010 году здала анализы на гепатит Результаты анализов: аHCV cor, NS 3 положительно Контроль серомаркеров от 06.09.10 и от 14. 03 11. - aHBcor b aHBsAg положительный ПЦР РНК ВГС отрицательно от06.09.10. Билирубины 8, прямой 3, АлАТ 12 ед 14.03.11. Фиброэластография IQR (KPa) 1.2 F1первая стадия фиброза лечение Фосфоглив 1 капс 3 раза в день 1 мес. прошу разъеснить по результатам анализов моё состояние и чего опасатся. опасаюсь за своих близких могу ли я их чем то заразить. заранее благодарна. Алла.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что вы пишете, у вас есть хронический гепатит С. Осенью 2010 г. - "не активный" (ремиссия). Тяжелого поражения печени в настоящее время нет. Нужно наблюдаться. По самому минимуму - ПЦР (+генотип, если будет "положительный" результат) и АЛТ 1 раз в 6 месяцев. Передается через кровь (должна быть индивидуальная бритва и тому подобный инструмент), редко половым путем. Через прикосновения, поцелуи, посуду не передается. Для окружающих вы практически на 100% безопасны.

Вопрос №5640

03.09.2015 16:14:38

М.

Здравствуйте ,после травмы позвоночника на тренировке(Грыжи шейного отдела), хочу пройти курс гормона роста для восстановления хряща, у меня геп.С ген.а год назад фиброз 0 ,колю фосфоглив.Печень не пострадает ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, нет. Назовите конкретное название препарата и схему (длительность) лечения. Тогда я постараюсь ответить более четко.

Вопрос №104237

22.01.2019 16:18:19

А.

Здравствуйте, может ли острый гепатит Б быть последствием применения Регевак Б, у гемодиализника? если нет то почему вакцина не сработала проколол 2 раза из 4 х в двойной дозе, третью не сделал подскочили АЛТ АСТ билирубин, обнаружили в очередных анализах на гемодиализе. Диализный стаж 10 лет. КАк лечит одновременно и хрони Ц и хронеч Б ? только интереферонами. И нужно ли лечить гемодиализнику?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От самой вакцины гепатита В быть не может, потому что в вакцине нет живого вируса. Есть только кусочек его оболочки, синтезированный искусственно. У больных на гемодиализе вакцина не срабатывает довольно часто из-за сниженного иммунитета. У кого вакцина не сработала может заболеть острым гепатитом В, если случайно заразится. Судя по тому что Вы написали, это как раз Ваш случай. Тем более что полностью привиться Вы не успели. О том как именно нужно лечиться, я не смогу Вам ответить по интернету. С назначением противовирусных препаратов против гепатита В обычно проблем нет. Есть проблема с назначением препарата софосбувир (против гепатита С) больным с тяжелой почечной недостаточностью (в т.ч. больным на гемодиализе). Этот препарат лежит в основе очень многих хороших схем лечения. Хотя в случаях если другие хорошие схемы лечения гепатита С не доступны (чаще всего по финансовым причинам) и есть абсолютные показания к лечению гепатита С рассматривать вариант с назначением софосбувира тоже можно. Интерфероны и рибавирин - схема старая и не очень хорошая. Я не смогу оценить Вашу ситуацию по интернету и по интернету же дать конкретный совет, как лечиться.

Вопрос №5841

03.09.2015 16:14:42

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите пожалуйста, что означают эти данные- Anti-HAV Igm-0.12 (1.2 антитела обнаружены). Гепатит в и с не обнаружен . Это что значит что, гепатит а есть или нет, ячто- то не пойму?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Еще раз давайте уточним, IgM или IgG обнаружены? Если IgM, то это гепатит А. Если IgG, то вы болели когда-то гепатитом А и выздоровели (есть к нему иммунитет).

Вопрос №4645

03.09.2015 16:14:21

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич!Сыну 23 года в июле 2011г поставили диагноз гепатит С 1в,фиброз 2(фиброскан),ПВТ затягивается из-за отсутствия средств.Подскажите,от фиброза-2 до фиброза-3 какой может быть срок?Сколько у нас есть еще время,чтобы начать ПВТ? Фосфоглив и урсосан принимал 4 месяца.(сам себе отменил)Продолжать прием?Алкоголь ограничен полностью,ограничены противопоказанные продукты. Соблюдать строгую диету,питаться по времени не получается.Скажите,питание по времени в нашей ситуации играет важную роль? Можно ему париться в бане?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От "фиброза 2" до "фиброза 3" может пройти очень длительный срок (вероятнее, годы). Другой вопрос, что если при непрямой эластометрии (фиброскан) получен результат "фиброз 2", то, по-хорошему, нужно делать пункционную биопсию печени, чтобы уточнять стадию фиброза (это не страшно, если делает грамотный специалист). Непрямой эластометрии в наибольшей степени можно "верить", когда результат "фиброз 0- 1" или "фиброз 4". Чтобы более-менее точно сказать "сколько времени у вас есть", в такой ситуации нужно делать пункцию. Фосфоглив и урсосан можно принимать длительно. Соблюдать строгую диету не нужно. В бане можно париться, если без фанатизма.