Вопрос гепатологу №5984

Вопрос №5984

03.09.2015 16:14:44

и.

и если он не дай бог есть то можно чем то востановить,эсенциале и чем,пожалуйста ответьте.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Вам нужно спокойно, в плановом порядке, без спешки и лишних волнений сделать эластометрию печени (только строго натощак и у хорошего специалиста), убедиться, что выраженного фиброза нет, и успокоиться. Если вдруг есть выраженный фиброз (что очень маловероятно), нужно проводить противовирусную терапию. Скорее всего, это не понадобиться.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4144

03.09.2015 16:14:12

О.

Здравствуйте. В 1998 году у меня диагностировали синдром Жильбера. Сейчас меня беспокоит: незначительные боли в левом и правом подреберье, метеоризм, кровоточивость десен и есть единичные сосудистые звездочки в животе и в плече . Возраст- 25. Вес-61кг. Рост -177см. Анализы: 1)об. билирубин (59,8 за счет непрямого). 2)Сулема-1,50. 3)тимол-6,08. 4)АСАТ-0,60.АЛАТ-0,80. 5)холестерин-2,90. 6)протромбин(время-25. индекс-80,0%.) 7)гемог-110,0 8)эрит-3,9. 9)лейко-5,4.тромбоцитов пропустили. СОЭ-5мм/ч. 9)ЦП-0,85. В ИФА обнаружен HBs Ag , anti HCV (гепатит С). УЗЫ: Печень :контуры ровные, четкие, эхоструктура гомогенная, эхогенность: пониженная, капсула тонкая, угол острый, паренхима мелкозернистая, звукопроводимость не нарушена. Размеры: КВР правой доли -140 мм, ККР левой доли -108 мм, хвостатая доля – 27 мм, портальная вена-7 мм, печеночные вены-8 мм, нижняя полая вена – 22мм. Желчный пузырь- акустический доступ удовлетворительный. Размеры: 56*33мм, стенка 3мм, холедох-6мм. Селезенка- акустический доступ удовлетворительный. Расположения обычное, серповидный формы. Размеры: 127*45 мм, контуры ровные , четкие, паренхима эхооднородная, без очаговых изменений, в проекции ворот селезеночной вены с 6мм. У стоматолога 2 года назад лечил зуб. Диагноз что может быть? Что дальше делать мне? Пожалуйста, дайте совет мне. СПАСИБО.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При синдром Жильбера забудьте. Вероятнее всего, он у вас есть, но это ни на что не влияет. 10% мужчин на Земле живут с синдромом Жильбера и почти никто об этом даже не знает. Никаких расстройств здоровья это не вызывает. "Заболеванием" синдром Жильбера можно назвать с очень большой натяжкой. В лечении он не нуждается. На "незначительные боли в правом и левом подреберье" просто не обращайте внимания. Метеоризм тоже какой-то сомнительный симптом. По крайней мере, это не имеет отношения к печени. Если под "кровоточивостью десен" вы понимаете прожилки крови во время утренней чистки зубов щеткой, то знайте - это норма. Если это, действительно, выраженная кровоточивость десен, то в первую очередь обращайтесь к гематологу (специалист по заболеваниям крови). Единичные сосудистые звездочки могут быть и у практически здоровых людей. Если у вас в крови действительно есть HBsAg и anti-HCV, то, к сожалению, у вас гепатит В и гепатит С, скорее всего, хронические. Но к вашим жалобам и повышению билирубина это отношения не имеет. Этим нужно заниматься. Приходите к нам на прием, если хотите, конечно, и если вы живете близко к Ростову. Почитайте где-то выше я уже писал, как мы принимаем. Если вы из другого далекого региона, то обращайтесь к инфекционисту или гастроэнтерологу. На УЗИ выраженных "структурных" изменений в печени не описано.

Вопрос №5848

03.09.2015 16:14:42

Е.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, сильно ли может отличаться результат от истинного, если 4 показателя (АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ и ЩФ) сданы не натощак? Идет контроль именно этих показателей. Насколько принципиально для них голодание в течение положенного времени? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу сказать насколько сильно они "могут отличаться". Могут. Анализы лучше сдавать натощак.

Вопрос №6982

03.09.2015 16:15:03

Э.

Спасибо за уточнение про анализы, Олег Игоревич! В моем случае надо "ждать" тогда полгода и провериться на оба гепатита (во время лечения пародонтальных карманов сильно кровило, это врезалось в память и не отпускает пока). Я последний раз сдавала в 2006 году - все было отрицательно. Прививки нет от гепатита В. Инфекционист сказал, что вакцины пока нет. Остался маленький вопрос - зачем после вероятного заражения врачи советуют через 2-3 недели все же сдать анализ, если он не в полной мере информативен и может не показать заражение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вакцина от гепатита В свободно продается в аптеках и стоит она дешево. Если сдать анализы раньше, есть вероятность выявить вирусный гепатит раньше. Т.е. больше вероятность установить диагноз острый вирусный гепатит. Через 6 месяцев есть вероятность, что это будет уже хронический вирусный гепатит. Это может иметь значение. Например, острый гепатит С лечится гораздо проще, чем хронический гепатит С.

Вопрос №5108

03.09.2015 16:14:29

м.

У меня во время беременности выявили гепатит с родила ребенка сейчас ему 8 месяцев сдали анализ показал положительно, что делать, врач сказала пересдадим в год и если опять положительнро пойдем к инфекционисту!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обследоваться в плановом порядке, когда закончите кормить ребенка молоком. Во время естественного вскармливания лечение гепатита С не проводится. "В год" это будет или в 8 с половиной месяцев от родов - это значения не имеет.

Вопрос №5969

03.09.2015 16:14:44

К.

Здравствуйте Олег Игоревич! Скажите пожалуйста можно ли у вас в Ростове сделать фибросканирование печени, пусть даже платно, если я с Ейска.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Больница СКЖД (рядом с железнодорожным вокзалом, ул. Варфоломеева), отделение УЗИ, 16 кабинет, до 13-00 в будние дни, СТРОГО натощак (не есть, не пить, не курить), Болоцков Александр Сергеевич. Предварительной записи нет. Насколько я знаю, было около 600 рублей. Аппарат Aixplorer (не фиброскан), исследование то же, что и на фиброскане (эластометрия печени). Делают там хорошо. У нас сейчас фиброскан на ремонте.