Вопрос гепатологу №5130

Вопрос №5130

03.09.2015 16:14:30

М.

Здравствуйте,скажите из-за геп с может появиться еще и аутоим.гепатит? если такое возможно,то как тогда лечат и вирусный и аутоимунный гепатит одновременно? 2.при АИГ также на узи может быть увеличена печень и портальная вена? Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>"Из-за" гепатита С, нет. Две болезни сразу (хронический гепатит С и аутоимунный гепатит) могут у одного человека быть, хотя, встречается это, конечно редко. В этом случае лечат аутоимунный гепатит, потому что протекает он гораздо более агрессивно, чем хронический гепатит С. УЗИ может быть одинаковое, но по УЗИ не ставят ни тот, ни другой диагноз. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6646

03.09.2015 16:14:57

Л.

Нахожусь на ПВТ 36 недель ПЦР отрицательно могу заразить других людей если будет контакт с моей кровью. И могу заразится другими гепатитом находясь на ПВТ. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Других заразить не можете. Заразится сам другими гепатитами (А. В, D) можете, как и все остальные люди, если Вы не болели ими ранее и не привиты.

Вопрос №5688

03.09.2015 16:14:39

Н.

Олег Игоревич, здравствуйте! Я у Вас уже спрашивала, о дальнейшем лечении. У меня ХВГ С, 1b, высокая вирусная нагрузка. После лечения (48 недель) перинтроном альфа и рибавирином произошел рецидив (через три месяца после окончания лечения). Вирусная нагрузка в крови не определялась чкерез три месяца после начала лечения и на протяжении всего курса лечения тоже. Я сдала анализ полиморфизм генов (RS 12979860 СТ,RS 8099917 ТТ).Какими препаратами мне лучше лечиться и какой процент эффективности? Лечение переносила очень тяжело. И это очень дорого. Можно ли лечиться альтевиром (чтобы дешевле)?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так я же уже отвечал: пегилированные интерфероны + рибавирин в адекватных дозах, 72 недели при наличии быстрого, но отсутствии раннего вирусологического ответа или пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир, скорее всего - 24 недели. Могу только добавить, что при 1-м генотипе и минимальном фиброзе (1-й степени), назначать противовирусную терапию необязательно. Т.е. в такой ситуации обязательно нужно как можно более точно определить степень фиброза (эластометрия + фибротест или пункционная бипсия печени; их информативность очень сильно зависит от того кто и как делает эти исследования). Полиморфизм интерлейкина В28 имеет вспомогательное значение для прогноза эффективности лечения. Вероятность хорошего ответа на лечение альтевиром в такой ситуации очень маленькая.

Вопрос №23980

11.01.2017 15:52:16

О.

Здравствуйте.У меня такая ситуация.Был незащищенный секс с парнем,который болен гепатитом.Во время месячных.Было всего один раз.Только после этого я все узнала.Скажите,какова вероятность заражения у меня?Я в панике.И когда мне лучше пойти сдать анализы?Через какое время?Прошло всего 11 дней.Спасибо заранее.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой у него гепатит? Гепатит В может передаваться половым путем достаточно часто, хотя и далеко не в 100% случаев. От гепатита В есть прививки. Если сейчас привиться, то вероятность заболеть маленькая. Гепатит С передается половым путем очень плохо. В этом случае риск очень маленький сам по себе. Время от момента инфицирования до момента заболевания может составлять от 2 недель до 6 месяцев.

Вопрос №4074

03.09.2015 16:14:11

А.

Добрый день! Сдала анализз на Гепатит С и на вич. результаты гепатит С-0.085 neg? вич -0.000 neg? сказали всё в порядке, что я здорова, но что означают эти показатели? пожалуйста поясните.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет смысла дублировать вопросы. Сначала вопрос вижу только я (как администратор), естественно, когда добираюсь до своего компьютера. Потом, если он корректный (без мата и т.д.), я его публикую и отвечаю. Пока не было ни разу, чтобы вопрос был такой, чтобы его нельзя было опубликовать (ни в этой версии сайта, ни в предыдущей, а там точно больше сотни вопросов было), так что, думаю, все будет опубликовано и отвечено. Просто нужно подождать.

Вопрос №23751

05.01.2017 20:38:57

А.

Здравствуйте мне нужна консультация Инфекциониста срочно 03.01.2016 года Я сдал Общий анализ крови в Лаборатории Ника спринг и на РЭА показатель общего анализа крови был повышен только Моноциты 13.9 а РЭА был 3.81 Так же 04.01.2017 года я пошел пересдать анализы в Независимую лабораторию ИНВИТРО Общий анализ крови и показатели были почему то уже вот такие Гемотокрит 51.1 Эритроциты 5.99 и Моноциты уже показали 10.5 % и на РЭА результат 4.0 и так же сдал анализы на инфекции вот такие 1. anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) результат 10.7 ед/мл 2. anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) результат <10 ед/мл 3. anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) результат > 750 ед/мл я переживаю как бы у меня не было инфекционного мононуклеоза что это может быть мне нужна помощь Инфекциониста срочно очень жду вашего ответа Какие нужно может дополнительные анализы сдать какие препараты иммунные попить ну судя по моим предоставленным анализам если нужно предоставлю копию всех анализов на электронную почту по вашему запросу на мою почту andrey-xxx1986@rambler.ru Температура к вечеру и днем всегда 37

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Начнем, наверное, все-таки с того, что вирус Эпштейн-Барр (к которому у Вас есть антитела, и который может иногда вызывать инфекционный мононуклеоз) это такой вирус, который есть примерно у 70-80% жителей планеты Земля. В некоторых регионах это 90%. Человечество живет в обнимку с этим и другими вирусами так называемой герпес-группы весь период своего существования. При этом никакого массового вымирания населения на нашей планете пока не наблюдается. Могу Вам ответственно сказать, что этот вирус может как-то "навредить" только людям с тяжелым и реальным (!) иммунодефицитом. Это, например, больные СПИДом, тяжелыми онкологическими заболеваниями крови (лейкозы и др.), Уточняю, что речь не идет о людях, у которых, например, не понятно зачем взяли иммунограму, выявили там какие-то мифические "отклонения от нормы" и обозвали это все иммунодефицитом. Инфекционный мононуклеоз - это такое острое заболевание (обычно при нем есть высокая лихорадка, ангина, сильно увеличиваются лимфоузлы), которое иногда может возникать, если человек только недавно заразился вирусом Эпштейн-Барр. При этом человек болеет, ему некоторое время плохо, но потом он благополучно выздоравливает. Т.е. обычно это совсем не какое-то "страшное" заболевание, и чего Вы его так боитесь, не понятно. Теперь, если уж как-то постараться серьезно посмотреть на Ваши анализы. 1. ничего "страшного" в общем анализе крови у Вас нет; отклонения от "нормы" в этом анализе у Вас очень "условные": ни о чем "плохом" это не говорит. 2. у Вас есть только антитела (Ig G) к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барр (anti-EBV IgG-VCA), это говорит о том, что Вы когда-то давным давно впервые "столкнулись" с этим вирусом, т.е. инфекционного мононуклеоза, которого Вы почему-то боитесь, у Вас нет.