Вопрос гепатологу №51407

Вопрос №51407

#Гепатит #Фиброз печени

07.11.2017 15:45:42

Т.

Здравствуйте, у меня гепатит с генотип 1в фиброз ф3 проходил лечение до вчерашнего дня энтарферонами пенгасис+ребаверин результат отрицательный, три месяца, подскажите какой курс лучше выбрать софосбувир+деклатасвир,софосбувир+ледапасвир,софосбувир+велпатасвир,спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не назначаю лечение по интернету.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №110975

30.03.2019 21:08:06

Т.

Здравствуйте, у моего мужа обнаружили Гипатии B и С . Мужу 38 лет. В детстве заразили гепатитом через лечение зубов, каким именно он не помнит тоже, мать его тоже. Врачи говорят, что через зубы заражают гепатитом В. Если это так, то как появился гепатит С, мог ли он им заразиться через половой путь? У меня анализ отрицательный.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Половым путем гепатит С передается очень редко. Почти всегда он передается через кровь.

Вопрос №31623

27.04.2017 10:26:17

Ю.

Здравствуйте прошу Вас как врача подсказать Мне 29 лет обнаружили хронический гепатит с,паника Нужно лечение :генотип 3,фиброскан сделала F2,сдала количественный 580000копий Лечение хочу начать индийскими препаратами ,и боюсь нарваться на подделку Вы мне какое лечение посоветуете ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я по интернету лечение не назначаю. Если есть конкретный вопрос, то я могу ответить, но как отвечать на Ваш вопрос я не совсем понимаю.

Вопрос №5333

03.09.2015 16:14:33

О.

Здравствуйте Олег Игоревич!Дополняю вчерашнее письмо: 2 генотип,лечилась пегентрон с ребетолом 6 месяцев,на 4ой неделе вирус отрицательный был,на 12ой тоже отрицательный,на протяжении всего курса вирус не обнаружен ,после окончания лечения через 2 месяца АЛТ и АСТ пошли вверх и через месяц РНК уже было положительно,фиброз между 1и2,лечение переносила тяжело,доктор,скажите? с моими данными я еще поживу???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет угрозы вашей жизни в ближайшей перспективе, не волнуйтесь. Так неудачно при 2-м генотипе вируса и быстром вирусологическом ответе (отсутствие вируса через 4 недели лечения) бывает не часто. Можно пробовать повторный более длительный курс лечения (48 недель). Многое зависит от мотивации к лечению, учитывая плохую переносимость первого курса лечения. Не факт, что обязательно будет хороший результат. Экстренности в назначении лечения нет. Советы могу дать следующие: перепроверьте генотип вируса; доза рибавирина 13 мг на 1 кг веса; при возникновении побочных эффектов стараться не снижать дозу препаратов, а корректировать их другими способами; проверьте, нет ли у вас инсулинорезистентности (HOMA-индекс). Больше ничего не могу по интернету сказать по этим данным.

Вопрос №4550

03.09.2015 16:14:19

С.

здравствуйте.у жены при постановке на учет отбнаружили гепатит С,анализ ПЦР качест. показал,что РНК-присутствует.Это значит, что он у неё недавно попал в организм??!!Он острый?!Как это отразится на ребенке?жена в панике, даже высказала мысль о прерывании беременности!!!и есть ли продукты которые нужно исключить,а которые,наоборот,добавить в питание? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не значит. Совсем не обязательно, что это острый гепатит С. Более вероятно, что хронический. Вероятность инфицирования ребенка примерно 5%. Беременность прерывать не нужно. Нет таких продуктов. Умеренное ограничение жирной пищи, исключение алкоголя.

Вопрос №4871

03.09.2015 16:14:25

О.

Здравствуйте!АЛТ -404 МЕ/л, АСТ -240 МЕ/л, альфа-амилаза 157 МЕ/л, остальные показатели в норме. После урсосана через месяц АЛТ -164, АСТ-108, ГГТ -66 МЕ/л. Железо, Ферритин - в норме. Жду результата АМА. УЗИ печени впорядке. Анализы на гепатиты В и С - отриц. В анамнезе: РМЖ (2006г, мастэктомия, химиотерапия), саркоидоз легких (2011г). Подреберье покалывает и побаливает. Появилась тошнота. Что из обследований стоит сделать еще или можно оставить, все как есть - такое ощущение, что жизнь превратилась в сплошное обследование. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу вам сказать точно, целесообразно ли делать еще какие-либо исследования, потому что вы не можете дать мне по интернету необходимую информацию для этого (сроки болезни, алкоголь, принимаете ли вы сейчас какие-либо лекарства и т.д. и т.д.). Возможно, есть смысл сдать маркеры аутоимунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомальному антигену печени и почек, антитела к растворимому антигену печени, суммарные иммуноглобулины G). Возможно, нет большого смысла, если есть какая-то вероятная причина повышения АЛТ и АСТ, и нужно ее устранить (например, алкоголь или прием лекарств) и понаблюдать за вашими анализами в динамике. Возможно, нужно пересдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. гепатит А). Возможно, нужно сдать ПЦР на гепатит С (вдруг, острый гепатит С). Я не знаю. Я сейчас вам насоветую кучу исследований, а потом окажется, что это совершенно не нужно. Потратите только время и деньги.