Вопрос гепатологу №5158

Вопрос №5158

03.09.2015 16:14:30

М.

Здравствуйте! Скажите насколько отличается эффективность лечения пегилированными интерферонами и обычными короткими? И правда ли что если колоть обычные интерфероны каждый день то эффективноть их будет почти такая же как и пегилированными? (Геппатит С генотип 1b)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Отличается. При назначении пегелированных интерферонов примерно 70% вероятности устойчивого вирусологического ответа при 1-м генотипе. При назначении "коротких" интерферонов примерно 40%. Это в среднем. Нет, при увеличении дозы или кратности введения "коротких" интерферонов их эффективность не очень сильно приближается к эффективности пегелированных.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4815

03.09.2015 16:14:24

И.

Здравствуйте, в результате ИФА у меня обнаружили HBs-Ag: 3.286 и 0.058. Сдала на все маркеры. Обнаружены: гепатит А(Anti-HAV-IgG), гепатит B(HBs-Ag, Anti-Hbe, Anti-Hbcore-IgG), гепатит С и D не обнаружены. Сделала УЗИ печени, желчн.пузыря, поджелудочной и селезенки, заключение: "Структурной патологии печени, поджел.железы, селезенки на момент осмотра не выявлено. Перегибы желчн.пузыря(вариант нормы)" Один врач поставил диагноз - хронический гепатит B, но в другой больнице мне сказали, что это - австралийский антиген. Как понять, какой диагноз мой? Заранее спасибо за ответ! С уважением.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Австралийский антиген" - это HBsAg. У вас гепатит В (99%, что это хронический гепатит В). Вам нужно этим заниматься. Мужа проверьте. Инструмент, на котором может быть ваша кровь, должен быть индивидуальным.

Вопрос №6382

03.09.2015 16:14:51

Л.

Здравствуйте! Я задавала вопрос, но он не появился в ленте. Поэтому повторюсь: мне 48 лет. Месяц назад обнаружен гепатит С, ПЦР минус (сдавала в двух разных лабораториях), фиброскан показал Ф3. Также диагностирован жировой гепатоз. Сдала фибротест - ничего не поняла в результатах. Пожалуйста, ответьте на несколько вопососв: 1) при ПЦР минус терапию не назначают. Но если вирус неактивен в крови - как он ведет себя в печени? Может ли биопсия установить степень активности вируса, генотип? Если биопсия установит, что вирус активен в печени - назначат ли тогда ПВТ, даже если ПЦР в крови минус? Очень боюсь, что без лечения гепатита быстро докачусь до цирроза. 2) Что значат результаты этих тестов: Тест Fib-4 0,84 N меньше 1,45; Тест APRI 0,43 N меньше 0,5; Тест Forns 4, 01 N меньше 4,2; MDA 7,20 N больше 0. Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На 1-ю часть вопроса см. ответ выше. Вопросы появляются после того как я их прочту и опубликую (так устроен сайт на случай неадекватных вопросов с руганью, матом и т.д.), хотя я считаю это излишним, потому что пока не было ни одного вопроса, который бы я не опубликовал. Возможна задержка, иногда, в несколько дней между тем, когда Вы напишите вопрос, и тем, когда он появится на сайте, потому что я не могу постоянно находиться он-лайн. Повторюсь, теоретически, ПЦР (и определение генотипа вируса) в биоптате (кусочке) печени возможна, но, скорее всего, это не нужно. Нужно попытаться поискать другую причину этого фиброза (если он там, действительно, есть) и повторить (возможно, не один раз) анализ крови на ПЦР.

По поводу 2-й части вопроса. Все это разнообразные (кстати говоря, достаточно редко используемые) тесты (часто используемый аналогичный тест - т.н. Fibrotest), которые по биохимическим (и некоторым другим) показателям позволяют с той или иной вероятностью судить о степени фиброза (или наличии цирроза) печени. Это анализы крови. Если это результаты Ваших анализов, то все они говорят в пользу отсутствия у Вас выраженного фиброза (т.е. никак не соответствуют Вашему результату фиброскана).

Вопрос №29777

07.04.2017 17:54:52

О.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста что означает концентрация 1841ме/мл в МГИ в анализе пцр на количественное определение рнк вируса HBV? это какой тип гепатита В,на какой стадии? __(биохимия крови в норме).Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация ДНК вируса гепатита В невысокая. Это хорошо. Не совсем понял, что такое "какой тип" и "на какой стадии". Чтобы оценить ситуацию нужно еще сдать анализ на антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV), сделать эластометрию и УЗИ печени.

Вопрос №6768

03.09.2015 16:14:59

Н.

Здравствуйте, доктор. Год беспокоит температура до 37,5С, слабость, боли в животе слева. Болезнь началась с диагноза острый пиелонефрит в марте 2013 года. Сдаю все назначаемые мне анализы. Найден Вирус гепатита G (джи), определение РНК в крови (качественный формат). Анализ сдавала два раза в лабораториях Инвитро и Гемотест. АЛТ, АСТ в норме. Инфекционисты затрудняются в тактике лечения и в его целесообразности. Лчение не прохожу. Подскажите, пожалуйста тактику действия при данном вирусе? Искренне благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Повышение температуры не связано с наличием у Вас вируса гепатита G (джи). Встречается он часто. От 2% до 8% людей вокруг Вас имеют этот вирус. Никто из них не температурит. Этот вирус иногда может вызывать легкий острый (кратковременный) гепатит. Роль его в развитии хронических (длительных) и серьезных заболеваний печени не доказана. Скорее всего, ничего страшного этот вирус ни у кого не вызывает. Длительно температурить от него люди не могут. Каких-то серьезных противовирусных препаратов, которые бы по настоящему действовали на этот вирус, нет, но лечить его, по сути дела, и не нужно.

Вопрос №150896

17.10.2019 15:13:51

М. Юрчик

Добрый день Олег Игоревич Означает ли этот анализ что у меня есть гепатит В ? Результат обследования крови HBS Aq отрицательно от 18.04.2019 Anti HBс 22-252 положительно от 19.09.2019

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не означает. У Вас в крови находят антитела к вирусу гепатита В. Сам вирус (HBsAg) не находят. Это говорит о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Если подходить к этому вопросу строго, то чтобы окончательно убедиться в том, что Вы здоровы, Вам нужно еще сдать анализ ПЦР (на наличие крови ДНК вируса гепатита В). Но вероятность найти в этом анализе вирус (его ДНК) очень маленькая.