Вопрос гепатологу №103821
18.01.2019 18:41:34
Здравствуйте!Обнаружен гепатит с,анализ методом пцр выявил генотип 1b, количество 6.6*10*5ме/мл.скажите какая это вирусная нагрузка и можно ли это вылечить?и какие ещё нужно сдать анализы для консультации с вами?заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вирусная нагрузка "средняя". Сам по себе этот анализ мало о чем говорит. Он не говорит о том, плохо обстоит дело или хорошо. Фактически он нужен, только если человек планирует в ближайшее время лечиться противовирусными препаратами. Тогда его повторяют через 4 недели от начала лечения, чтобы оценить эффект. Гепатит С с высокой вероятностью можно полностью вылечить. Желательно до консультации сделать эластометрию печени, чтобы оценить степень ее фиброза. А лучше вообще сначала мне позвонить 8-918-55-33-247.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
22.10.2016 13:31:44
здравствуйте пришли анализы . алт 346 аст 204 ггтп 234 .пцр тип 1а обнаружено .тип 1б обнаружено .anti-nbcore обнаружено .anti-nbc -0.69 .поясните пожалуйста повышение и что можно предпринять . ф2 было 3 месяца назад.предлогают лечение софосбувир и даклатосфир только
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем могу понять вопрос. Тяжело по такой информации что-то комментировать. АЛТ и АСТ при гепатите С могут быть повышены в т.ч. и до таких цифр. Какие-то конкретные назначения по интернету я не смогу Вам сделать.
11.03.2019 09:51:02
Что означает?стоит ли переживать?
Исследование: anti - HBcore total
Результат: положительный
Коментарий: anti HBc Abbott ARCHITECT
Коментарий к заявке: кровь (сыворотка)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Наличие именно этих антител мало о чем говорит. HBsAg есть в крови или нет? Если не сдавали такой анализ, то сдайте. Без этого ничего сказать нельзя.
01.10.2019 15:03:13
Здраствуйте.прошёл 12ти неделиный курс пвт препаратами софосбувир+даклатасвир+ рибавирин.анализ пцр вирус не выявил.можно ли после этого употреблять алкоголь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В умеренных символических количествах употреблять алкоголь можно.
03.09.2015 16:14:15
У ребенка , мальчик 7 месяцев, новый педиатр обратила внимание на легкую желтизну кожи (не склер) малыша, хотя до это ни один врач (наблюдаемся у невролога постоянно пэп) на это ни указал, и назначил биохимию крови показатели следующие: билирубин общий - 10,8 мкмоль/л, прямой - 0,9, общий белок - 63 г/л, АСТ - 0,83 мкмоль/л, АЛТ - 0,73, белковые фракции - 77,1-11,4-2,9-8,6, щелочные фракции -712. В 1 месяц на узи было увеличение печени, но на это никто не обратил внимание. Ставили прививки гепатит, поллиомелит. Сейчас назначили дополнительно анализ ферментов, на дисбактериоз и направили к иммунологу за направлением на герпес. Вообщем хождений по мукам на месяц. Пожалуйста, ответьте, что может означать повышение аст и алт у ребенка. Ребенок крупный 74 см вес почти 10 кг, на смешанном вскармливании, смесь кисломолочная нан с рождения, развивается с опозданием (невролог - слабые мышцы спины). Беременность без осложнений, роды естественные, вторые, в срок.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С ребенком нужно консультироваться у педиатра. Я "взрослый врач". Если бы дело касалось взрослого человека, я бы ответил вам примерно так. Про "желтушность", если билирубин нормальный, забудьте. Повышение АЛТ и АСТ (хоть оно и небольшое) в первую очередь требует исключения вирусных гепатитов (анализ - маркеры вирусных гепатитов; иногда, если у мамы есть гепатит С, ребенку есть смысл сдать еще и ПЦР на гепатит С). Вирусы герпес-группы (вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус) тоже иногда могут вызывать "острый" гепатит (временное повышение АЛТ, АСТ). Хронический гепатит они не вызывают. Дисбактериоз - это я не знаю зачем, по крайней мере, АЛТ и АСТ здесь ни при чем. Кроме того, АЛТ и АСТ могут незначительно (и как правило не на длительный срок) повышаться при многих других "воспалительных заболеваниях" (необязательно это заболевание печени - АЛТ и АСТ содержатся не только в печени). Подъем АЛТ и АСТ может наблюдаться при приеме некоторых лекарств, алкоголя (понятно, что последнее не ваш случай) и других "веществ". Кроме этого "причиной" может быть то, что лаборатория чего-то "начудила", поэтому то, что вас врач просит повторно сдать АЛТ и АСТ, это правильно. Могут быть еще другие причины, но они маловероятны. В целом, вероятность того, что это "серьезное" заболевание не очень высокая. Так что не пугайтесь раньше времени.
03.09.2015 16:14:55
Уважаемый Олег Игоревич!Я приняла курс ПВТ (пегинтрон 120 ребетол). Можно ли проколоть курс фофоглива ( в вену) для поддержания печени? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если все хорошо (т.е. есть хороший эффект от лечения), то "для поддержания" просто так больше ничего колоть не нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.