Вопрос гепатологу №5162

Вопрос №5162

03.09.2015 16:14:30

А.

Здравствуйте.В инструкции к Урсохолу,в побоч.эфектах указывается,что иногда ,на фоне приема препарата (очень редко)может наблюдаться кальцификация желчн.камней.,что имеется ввиду-кальцификация уже имеющихся холестер.камней или образовываются какие-то отдельные кальцинированные камни? и УЗИ определяет вид камней?(опять же холестер.камень или кальцн.?)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не могу вам точно ответить. Думаю, что имеется в виду кальцификация уже имеющихся холестериновых или билирубиновых камней. УЗИ точно не определяет вид камней. Косвенно можно по УЗИ предположить вид камней (холестериновые, например, обычно крупные, округлые; билирубиновые - мелкие; известковые часто неправильной формы и т.д.). Вид камня более точно можно определить при рентгенографии желчного пузыря (если они видны, то это известковые камни, и пить урсодезоксихолиевую кислоту бессмысленно) или компьютерной томографии (по их плотности).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №16419

05.08.2016 19:12:30

А.

Здравствуйте, доктор. В декабре 2015 закончил лечение викейра пак гепатита С, 1в, Ф4 , по фибротесту, ФГДС в норме. Через 24 недели после окончания лечения ПЦР отр (УВО24). Самочувствие хорошее. Но не понятно с УЗИ. До начала лечения в июне 2015г. Результаты: печень вертикальный размер по срединной линии 80 мм., по правой средне-ключичной 160мм, передне-задний размер левой доли 90 мм., правой доли 170 мм (правая доля увеличена ), контуры ровные, паренхима однородной структуры, эхогенность ее умеренно повышена, звукопроводимость снижена, узи-признаки жирового гепатоза. Портальная вена 14-15 мм., желчные протоки не расширены. Желчный с изгибом, стенка не утолщена, мелкие хлопья застойной желчи., просвет холедоха свободен.селезенка 120 мм.(верхняя граница нормы), однородная, селезеночная вена 6 мм., новообразований, увеличенных лимфоузлов и свободной жидкости не обнаружено. 5.08.16 Узи (после уво24) печень вертикальный размер по срединной линии 60 мм., по правой средне-ключичной 150мм, передне-задний размер левой доли 80 мм., правой доли 160 мм (правая доля умеренно увеличена ), контуры несколько волнистые,, паренхима крупнозернистой эхоструктуры, эхогенность средняя, Портальная вена 14 мм., желчные протоки не расширены. Желчный в норме. Селезенка не увеличена 115 мм, однородная, вена 6мм. Насторожила волнистость и крупнозернистость. Это признаки цирроза? До лечения цирроз не ставили... Переделать узи в другом месте или фиботест делать? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это не является какими-то явными признаками цирроза, но результат фибротеста у Вас соответствует наличию цирроза (вероятно, речь идет о каких-то начальных его "проявлениях"). При УЗИ цирроз "выявляется" на несколько более поздних "стадиях". Скорее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени, чтобы все-таки уточнить, есть цирроз или нет. Это более простой и дешевый метод. Фибротест тоже можно повторить, но я бы начал с эластометрии.

Вопрос №7310

03.09.2015 16:15:09

Н.

Спасибо за быстрый ответ, и еще вопрос, последний раз я сдавала ПЦР кач в феврале (отриц), скажите пожалуйста, какие мне еще анализы сдать в ближайшее время, помимо ПЦР , чтобы приехать к вам со всем необходимым для справки ( все отриц. ПЦР за весь период я естественно возьму) ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если хотите, сдайте еще раз "свежий" анализ ПЦР (качественный) на гепатит С и АЛТ, чтобы совсем все убедительно выглядело.

Вопрос №6364

03.09.2015 16:14:51

е.

Здравствуйте,Олег Игоревич.У меня беременность 10 недель,повышены АЛТ-215,АСТ-94,билирубин общ.-15,8.Мне назначили пить урсосан по 2 капсулы на ночь 3 недели.Скажите не навредит ли это ребёнку?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически точно, что урсосан не навредит, но очень хотелось бы сначала понять причину повышения АЛТ и АСТ.

Вопрос №39226

15.07.2017 00:24:25

П.

Здравствуйте,у ребёнка 3,5 года обнаруженны лямблии по анализу крови.Педиатр назначил схему лечения- полисорб 5 дней,вермокс 2 дня,макмирор 7 дней,линекс 14 дней. Подскажите необходимость приёма двух разных препаратов на одно и то же действие( вермокс и макмирор) и не будет ли такое лечение слишком токсично для ребёнка? Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр. Детьми не занимаюсь, поэтому не рискну что-то комментировать. Единственное, могу сказать, что точно диагноз лямблиоз ставится не по анализу крови, а по анализу кала ли дуоденального содержимого. Антитела к лямблиям в крови встречаются у многих людей и далеко не все они болеют. Многие из них болели когда-то давно и выздоровели.

Вопрос №31529

26.04.2017 10:14:24

Р.

Здравствуйте!год назад прошла пвт гепатита С третий генотип фиброз 2 степени,год спустя сдала анализы методом ПЦР результат РНК вируса гепатита С не обнаружены или значение ниже предела чувствительности метода (300-1,0*10^8 ме\мл) расшифруйте пожалуйста что значит результат. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Значит, что вируса в крови не обнаруживают. Скорее всего, Вы вылечились.