Вопрос гепатологу №5172

Вопрос №5172

03.09.2015 16:14:30

В.

Здравствуйте доктор!Начало лечения-октябрь 2011,возраст-39,ГЕП С 1б,нагрузка-215000коп/мл.Узи-печень увеличена,гиперэхог.остальное норма.АСТ и АЛТ незначительно повышены,кровь(оак)-норма.Ребетол-1200,пегасис 180,4нед-меньше 30 коп/мл,биохимия пришла в норму и в норме по сей день,8 неделя(по настоянию врача анализ не делался)12нед.-минус и минус сейчас.Сделан 48 укол,на ваш взгляд заканчивать терапию или идти дальше?Каковы мои шансы на УВО на ваш взгляд(понимаю,что информации немного,но все же)Состояние здоровья(общее)и кровь позволяют.Жду ответа(уколы делал по пятницам,а она приближается) Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Если через месяц от начала лечения концентрация РНК вируса уже была менее 30 копий в мл (я так понимаю, меньше порога определения тест системы, потому что это очень мало), то это называется полный быстрый вирусологический ответ. В этом случае срок лечения - 48 недель. Больше не нужно. Шансы на устойчивй вирусологический ответ высокие.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6409

03.09.2015 16:14:52

С.

Здравствуйте Доктор! Задавала вопрос 03.10.201( Нужен Ваш совет( напомню муж находится на ПВТ геп.С,ген1b, идет 46 неделя лечения, минус с 12ой нед.) сдали анализ биохимия с первой недели лечения в норме, общий анализ крови на сегодняшний день: эритроциты – 2,70 (4,5*10/12); гемоглобин-100(120-160);цв. показатель-1,0; тром-ты – 180(180-480*10/9);лейкоциты-2,3(8,8*10,9);базофилы – 1 (0-1);эозофилы – 1(1-5);палочкоядерные – 0(1-6%), сегментоядерные -52(47-72); лимфоциты – 33(19-37);моноциты – 13(3-11);СОЭ-45 (1-15), гипохромия ,анизоцитоз , анализ на щитовитку все в норме. Я Вам писала по поводу лечения. Вы посоветовали продолжить лечение до 72 недель, возможно ли продолжать лечение при таких анализах крови. Лечимся у инфекциониста, который мало, что знает про лечение, живем в хмао-югре. Огромное спасибо за предыдущие ответы, низкий Вам поклон.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У него есть некритичная анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов) и лейкопения (снижение лейкоцитов) в общем анализе крови. Можно с такими анализами продолжать лечиться, если других больших проблем нет. Пока необходим контроль общего анализа крови примерно 1 раз в 2 недели. Затем, возможно, реже. При снижении гемоглобина менее 100 г/л, скорее всего, нужно снизить дозу рибавирина на 200 мг (1 таблетку). Возможно, уже сейчас можно снизить. Если есть гипохромия эритроцитов, часто анемия может быть железодефицитной или витамин В6-дефицитной (это не все возможные варианты). В этом случае эффект может дать назначение препаратов железа и витамина В6. При снижении абсолютного количества нейтрофилов (палочки + сегменты, это все различные лейкоциты) ниже 0,9*10(9)/л (некоторые считают, что ниже 0,75*10(9)/л) нужно назначать филграстим (такие уколы). Это врач должен посчитать количество нейтрофилов (иногда этот показатель сразу в анализе пишут) и, если нужно, назначить этот препарат. Пока по поводу лейкопении можно попить метилурацил. Иногда это дает умеренный эффект. Все мои советы согласуйте с лечащим врачом, потому что я могу быть не в курсе относительно некоторых нюансов, связанных именно с Вашим мужем.

Вопрос №4475

03.09.2015 16:14:18

Е.

Добрый день! Подскажите пожалуйста может ли при гепатите С генотип 1B стадия реактивации перейти в стадию ремиссии без лечения? Лечение не назначили , тк фиброз слабо выраженный.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Может, но так бывает редко.

Вопрос №46871

29.09.2017 19:46:17

К.

Добрый вечер. Уже как полгода я промываю миндалины шприцом с конюлей, могу ли я заразиться гепатитом В,С или вич, если лор нанес этой же канюлей предыдущему пациенту микротравмы с кровью, а потом промывала мне?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность этого стремится к нулю.

Вопрос №147999

27.09.2019 09:24:47

В.

Здравствуйте. У меня такой вопрос. У меня был гепатит С, 1-й генотип. В 2016 году в мае я закончил курс ПВТ хенсинат лп. 2016, 2017, 2018 годах сдавал ПЦР качественный, ответ - вирус не обнаружен. А вот в этом году перед беопсией на простату сдал анализы. Анализ крови показал вот такое. Суммарные антитела к антигенам гепатита С , anti-HCV-total КП: 13,08 обнаружено. Выявление anti-HCV (core) КП:18,10 обнаружено. Выявление anti-HCV NS3-5 - обнаружено. Олег Игоревич что это ? Следы от гепатита что переболел. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это антитела к вирусу гепатита С. Они остаются всегда, независимо от того, вылечился человек или нет.

Вопрос №27520

07.03.2017 09:10:22

Е.

Здравствуйте, могу ли я пройти курс косметических инъекций в лицо (витаминные коктейли)? Геп.В, все анализы в норме, вирусная нагрузка 5,5*10^3, 43 года.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На гепатит В это никак не повлияет.