Вопрос гепатологу №5194

Q: Здравствуйте, Олег Игоревич. прохожу терапию софосбувир +даклатасвир, слала пцр колличественный после двух месяцев приёма результат <10*2МЕ/мл, до конца терапии осталось 18 дней. Скажите пожалуйста, это нормально? Перед началом терапии пцр колличественный 1 430 000 копий/мл был

Добрый день. Должно быть все нормально. Это концентрация вируса, близкая к нулю. Лечиться нужно продолжать до полного курса. Через полгода после окончания лечения нужно повторить анализ ПЦР (достаточно "качественного анализа. ПЦР"), чтобы убедиться в том, что нет рецидива.

Q: Здравствуйте, доктор! Начала лечение софусбувиром и даклатасвиром (вы мне выписывали назначение), хотела уточнить по поводу диеты. Есть ли продукты, которые нельзя есть и сразу после еды 2 таблетки пить или надо подождать? и вообще, есть ли правила, которых надо придерживаться для хорошего результативного лечения. спасибо вам огромное!

Софосбувир нужно пить не натощак (не важно, "сразу после" или "подождать"). Нельзя зверобой и грейпфрут в больших количествах. Они меняют скорость всасывания препаратов. Из еды, пожалуй, это все, что нельзя. Категорически нельзя препарат амиодарон. Есть еще некоторые препараты совместимость которых с софосбувиром и даклатасвиром нужно проверять. Эти препараты в жизни встречаются не часто (некоторые против ВИЧ-инфекции, противотуберкулезные, некоторые применяемые в психиатрии). Если за время лечения возникает необходимость что-то принимать, лучше консультироваться.

Вопрос №5194

03.09.2015 16:14:30

Е.

Здравствуйте! Нашла информацию о том, что препараты, применяемые для лечения ВИЧ быстрее убивают человека, чем сам СПИД. А ведь Зеффикс, Тенофовир-из этой серии!!! Что-то страшно их пить, для лечения ХГВ(вирусная нагрузка 2,6х10*6 коп/мл). Что-то подороже-вообще не по карману. Совсем запуталась, мысли-пессимистические, с какого боку не посмотри на проблему-все плохо! Понимаю, что решать мне, но хотедось бы узнать Ваше мнение по этому поводу. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не правильную информацию вы нашли. От многих препаратов, которые применяются при лечении ВИЧ-инфекцции, действительно, может быть значительное количество побочных эффектов, но если все делать правильно, то пользы от их приема намного больше, чем вреда. После того как стали лечить ВИЧ-инфекцию противовирусными препаратами длительность жизни этих больных в цивилизованных странах выросла примерно в 2,5 раза. Зеффикс почти всегда переносится отлично. По тенофовиру у меня нет опыта, потому что его нет в России, но, думаю, тоже все будет нормально.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №86890

11.08.2018 16:10:33

э.

здравствуйте скажите по моим анализам активный у меня вирус гепатита в днк вируса гепатита в количественное 2,98*10^4МЕ/мл при этом алт и аст 14 и 28нужно противовирусное лечение в данном случае? и еще анализHBs-антиген обнаружен, анти вгс(сумм)не обнаружено

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация ДНК вируса невысокая. АЛТ и АСТ - норма. Нужно сделать эластометрию печени. Если нет выраженного фиброза, то, скорее всего, в настоящее время принимать противовирусные препараты Вам не нужно. Еще обязательно нужно сдать анализ "на гепатит D" - anti-HDV.

Вопрос №90272

15.09.2018 17:54:45

Ю.

Добрый день. Подскажите пожалуйста , у мужа пцр качественно положительно , пцр количественно - не обнаружено , генотип не обнаружено. У меня только подтвердился диагноз генотип 1б, средняя вирус нагрузка. Как быть с мужем ? Может ли быть ложноположительный пцр качественный ? Заранее благодарна

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такое ("положительный" качественный анализ ПЦР, но "отрицательный" количественный анализ и невозможность определить генотип вируса) может быть при низкой концентрации РНК вируса гепатита С в крови. Думаю, что стоит попробовать пересдать этот анализ еще раз в другой лаборатории через некоторое время. Ложноположительные результаты ПЦР тоже бывают, но редко.

Вопрос №5130

03.09.2015 16:14:30

М.

Здравствуйте,скажите из-за геп с может появиться еще и аутоим.гепатит? если такое возможно,то как тогда лечат и вирусный и аутоимунный гепатит одновременно? 2.при АИГ также на узи может быть увеличена печень и портальная вена? Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Из-за" гепатита С, нет. Две болезни сразу (хронический гепатит С и аутоимунный гепатит) могут у одного человека быть, хотя, встречается это, конечно редко. В этом случае лечат аутоимунный гепатит, потому что протекает он гораздо более агрессивно, чем хронический гепатит С. УЗИ может быть одинаковое, но по УЗИ не ставят ни тот, ни другой диагноз.

Вопрос №307760

12.12.2024 08:15:41

Р.

Здравствуйте, Олег Игоревич. прохожу терапию софосбувир +даклатасвир, слала пцр колличественный после двух месяцев приёма результат <10*2МЕ/мл, до конца терапии осталось 18 дней. Скажите пожалуйста, это нормально? Перед началом терапии пцр колличественный 1 430 000 копий/мл был

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Должно быть все нормально. Это концентрация вируса, близкая к нулю. Лечиться нужно продолжать до полного курса. Через полгода после окончания лечения нужно повторить анализ ПЦР (достаточно "качественного анализа. ПЦР"), чтобы убедиться в том, что нет рецидива.

Вопрос №19965

25.10.2016 08:08:32

Е.

Здравствуйте, доктор! Начала лечение софусбувиром и даклатасвиром (вы мне выписывали назначение), хотела уточнить по поводу диеты. Есть ли продукты, которые нельзя есть и сразу после еды 2 таблетки пить или надо подождать? и вообще, есть ли правила, которых надо придерживаться для хорошего результативного лечения. спасибо вам огромное!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Софосбувир нужно пить не натощак (не важно, "сразу после" или "подождать"). Нельзя зверобой и грейпфрут в больших количествах. Они меняют скорость всасывания препаратов. Из еды, пожалуй, это все, что нельзя. Категорически нельзя препарат амиодарон. Есть еще некоторые препараты совместимость которых с софосбувиром и даклатасвиром нужно проверять. Эти препараты в жизни встречаются не часто (некоторые против ВИЧ-инфекции, противотуберкулезные, некоторые применяемые в психиатрии). Если за время лечения возникает необходимость что-то принимать, лучше консультироваться.