Вопрос гепатологу №5215

Вопрос №5215

03.09.2015 16:14:31

В.

Здравствуйте Олег Игоревич.Подскажите пожалуйста как быть,мне нужно начинать лечение гепатит С,3генотип,но я проживаю далеко до ближайшей специализированной больнице,могу только взять отпуск на 4месяца,т.к.до пенсии осталось немного и с моей работой нельзя брать больничный и на лечение еще нужно зарабатывать,а в дальнейшем ездить на прием и анализы только раз в месяц,такое возможно в моем случае?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не могу вам дать однозначный совет. Если все идет "гладко" во время лечения, на прием к врачу можно ездить примерно 1 раз в месяц, но "гладко" бывает не всегда. Я в основном имею в виду переносимость лечения.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4522

03.09.2015 16:14:19

т.

Добрый вечер, доктор. Подскажите пожалуйста при хр. гепатите В как какой % людей живет долго(20-30 лет), без цирроза печени? и всегда ли хр.гепатит В это обязательно цироз в конечном результате? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Конечно, далеко не всегда. У пациентов с хроническим гепатитом В цирроз печени в течение жизни формируется приблизительно в 30% случаев. Средний срок формирования цирроза у большинства из этих 30% людей от момента их инфицирования составляет приблизительно около 20 - 30 лет.

Вопрос №5056

03.09.2015 16:14:28

д.

сдал анализна гепатит В-НВsAg результат -0.391. Реф.интервал ифры?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю. Это информация должна исходить из лаборатории. В анализе это должно быть обязательно указано. Без этой информации врач не поймет, как расценивать этот результат.

Вопрос №97050

16.11.2018 13:45:09

А.

Мне 50 лет обнаружен гепатит б,Hbe негативный.Вирусная нагрузка 1,4 в 4степени ме.алт 35,аст 28 .по УЗИ незначительные диффузные изменения,умеренная гепатомегалия.Нужно ли мне начинать противовирусную терапию.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно определить степень фиброза печени (наиболее простой способ - сделать эластометрию печени). Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то, скорее всего, сходу назначать противовирусные препараты не стоит. Потому что как правило при хроническом гепатите В противовирусные препараты принимают долго (годами) и полностью "вылечивают" они очень редко. Как правило их цель - "подавлять" вирус, а не вылечивать полностью. Прежде чем их назначать нужно убедиться, что это действительно нужно. При хроническом гепатите В в случае если нет тяжелого фиброза или цирроза, при такой "средней" вирусной нагрузке и нормальных трансаминазах (АЛТ и АСТ), скорее всего, лучше понаблюдать за течением заболевания в динамике (ПЦР количественный, АЛТ, АСТ) прежде чем назначать противовирусные препараты. Очень может быть, что при последующих исследованиях крови в ПЦР концентрация вируса будет "низкой" сама собой.

Вопрос №5426

03.09.2015 16:14:35

С.

Здравствуйте Олег Игоревич! В 2011 г у меня обнаружили хронический гепатитВ. Нужно ли проводить лечение при анализах: АЛТ 22,9 Ед/л; АСТ 33,4 Ед/л; HBV колич. 2559 копий/мл? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет цирроза или тяжелого фиброза печени, то в настоящее время не нужно. Нужно продолжать наблюдать за течением заболевания в динамике.

Вопрос №15429

11.07.2016 12:20:53

Н.

Добрый день! В ноябре 2015 года я перенесла гепатит невыясненной этиологии. Показатели билирубина были 235 (прямой 134). АЛТ 478, АСТ 508, ЩФ 200, Г.ГТ 84. Стенки желчного пузыря были утолщены до 12 мм.Была направлена на МРТ заключение :МР признаки хронического холецистита, направили сдавать панель аутоимунных заболеваний печени. SLA/LP - ОТРИЦ, LC-1 - ОТРИЦ, LKM - 1 - ОТРИЦ, GP-210 - ОТРИЦ, PML - ОТРИЦ, Sp-100 - +, М2-3Е - ОТРИЦ, AMAM2 - ОТРИЦ, SSA/Ro - 52 - отриц. Принимала лечение гептралом, пила урсосан. Через 1 месяц показатели пришли в норму, контролирую их каждые 2 месяца:АЛТ - не больше 12, АСТ - не больше 15, Билирубин не больше 9, ЩФ не больше 103, Г ГТ не больше 12. Делала 3 раза УЗИ. Лишь на последнем увеличение левой доли печени 11.5 (норма до 10 мм), структура диффузно однородна, эхогенность значительно повышена. Можно ли на основании титра 1+ предположить диагноз первичный билиарный цирроз? Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это достаточно маловероятно. Первичный билиарный цирроз, как правило, так не протекает. Он протекает не по типу острого гепатита, а сопровождается длительным кожным зудом и многократным повышением щелочной фосфотазы. В целом, если все само как у Вас пришло в норму, и без назначения препаратов, которые подавляют аутоиммунное воспаление (преднизолон и др.), то это свидетельствует против наличия у Вас всей этой группы заболеваний.