Сообщение отправляется 1 раз в час. Повторные запросы не изменят скорость доставки, но аннулируют прошлый пароль. Если смс не пришло проверьте черный список смс.
Здравствуйте Олег Игоревич.Подскажите пожалуйста как быть,мне нужно начинать лечение гепатит С,3генотип,но я проживаю далеко до ближайшей специализированной больнице,могу только взять отпуск на 4месяца,т.к.до пенсии осталось немного и с моей работой нельзя брать больничный и на лечение еще нужно зарабатывать,а в дальнейшем ездить на прием и анализы только раз в месяц,такое возможно в моем случае?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не могу вам дать однозначный совет. Если все идет "гладко" во время лечения, на прием к врачу можно ездить примерно 1 раз в месяц, но "гладко" бывает не всегда. Я в основном имею в виду переносимость лечения.</p>
Добрый вечер. Хотел бы попросить у вас совета. Я парень, мне 25 лет. Мой вес 56кг, никогда не мог набрать больше 62кг.
Недавно узнал, что у меня врожденный синдром Жильбера, который подтвержден генетически.
Постоянно завышен билирубин (общий), 2 недели назад сдавал анализ, был 50 едениц.
Прямой немного завышен (13ед).
АЛАТ, АСАТ в норме.
Желзо завышено (40ед).
Железосвязывающая способность сыворотки чуть завысилась на 2 ед.
Целиакия не подтвердилась.
Были занижены витамины В,Д и фолиевая кислота. Пропил, сейчас в норме.
Есть дуоденит 12перстной кишки.
Ужи брюшной полости,печени и желчных пр. и печени показывает что все впорядке. (камней, якобы нет).
Немного предистории.
Питался с детства плохо - сухомяткой.
Курил с 13 лет до 21 года. В последние 5 лет курения каждая сигарета сопровождалась сильной слабостью и чуть ли не тошнотой. Бросил.
Выпивал с 14 лет, обычно это было большое количество алкоголя и довольно часто, примерно через выходные. Сначала алкоголь просто улучшал настроение и тд. В последние лет 6, он больше создавал сильную слабость, вялость, я быстрее всех напивался. После пьянки с утра всегда стала появляться безпричинная тревога, которая могла длиться еще пару дней, поносы. Сейчас редко употребляю алкоголь, раз в 2 мес., а то и реже. Уже около 2 лет в таком режиме.
Все мои друзья, с кем я курил и выпивал, все также продолжают этим заниматься и ни на что не жалуются.
Я так понимаю, причина всех этих реакций, синдром Жильбера. Возможно застой желчи, которая впоследствии отраляет организм.
На данный момент моё состояние такое: сильная слабость после еды(может длиться 3-4 часа), после мясных блюд, прям очень сильная слабость - трудно работать, думать, принимать решения, такой туман в голове. Физически тоже сложно что то делать. Мясо стараюсь не есть. Такой эффект не от громадных объемов блюд, а примерно от половины обычной порции в столовой.
После животных жиров тоже сильная слабость, например от одной котлетки.
После таких блюд даже сложно выговаривать слова вслух (как будто не хватает энергии), появляется белый осадок на языке и привкус неприятный во рту (не горечь). Иногда покалывает в правом боку или давит под ребрами(спава) или сзади под лопаткой.
Психическое состояние - туман в голове, сложно концентроваться, плохая память, раздражительность.
Можете ли вы что то посоветовать?
Может какие то обследования пройти еще?
Могут ли это быть камни или застой желчи?
Или просто выскажите своё мнение?
Спасбо большое, надеюсь на ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могу сказать, что синдром Жильбера, "камни", "застой желчи" и т.д. тут ни при чем. Вряд ли Вам нужно дальше обследоваться в том направлении, в котором Вы ищите причину. Чаще всего такие разнообразные и неопределенные жалобы бывают у людей, у которых есть определенные психологические расстройства. Вероятнее всего, Вам в первую очередь нужно обратиться к психиатру на консультацию. Скорее всего, речь идет о так называемых психо-соматических расстройствах. Это такие состояния, при которых исходно у человека есть проблема с психикой (депрессия, например), но проявляется эта проблема преимущественно телесными ("соматическими") ощущениями, которые могут быть самыми разнообразными. Обычно такие люди, если они не идут к психиатру, бесконечно ходят по другим врачам и ищут у себя болезни. Иногда находят что-то незначительное типа того же синдрома Жильбера. Дальше они всю жизнь думают, что все эти симптомы, например, от того же синдрома Жильбера и обычно не верят, что им нужно совсем к другому специалисту. Некоторые обижаются и говорят, что они не какие-нибудь "сумашедшие" и продолжают ходить по кругу. В общем, отнеситесь к моему совету серьезно и без каких-то обид. С высокой вероятностью это именно то, о чем я говорю.
Уколола палец о брекет ребенка и через несколько минует уволилась она сама так же,насколько вероятно заражение гепатитом С, если я носитель ВГС, заранее благодарю
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понятно. Ребенок укололся своим брекетом через несколько минут после того, как этим же брекетом укололись Вы? Я не понял ситуацию.
Добрый день Олег Игоревич.
Болею гепотитом с генотип 1 в,фиброз второй степени на фиброскане,по биопсии F3,вирусная нагрузка 840 000 ме/мл на момент начала лечения,на шестой неделе терапии вирусная нагрузка снизилась до 4450 ме/мл,но вирус в крови определяется.
Подходит двенадцатая неделя терапии пегинтроном 120 один раз в неделю и ребетолом 1000мг в сутки.Сообщите если ПЦР вируса в крови после двеннадцати недель сохраниться стоит продолжать лечение или следует корректировать дозу или препараты?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Стандартная доза пегинтрона 1,5 мкг на 1 кг веса. Доза рибавирина для 1-го генотипа 15 мг на 1 кг веса. Если сейчас доза адекватная, менять ее не нужно. Если после 12-й недели РНК вируса в крови обнаружена не будет, то лечиться однозначно. Но общий срок терапии - 72 недели. Если же РНК вируса будет продолжать определяться в крови, но ее концентрация будет "убедительно" меньше чем 4450 МЕ/мл (это и сейчас уже немного), то я бы тоже не отменял лечение, а продолжал оценивать нагрузку 1 раз в 4 недели. Если в ближайщее время после этого будет - "не обнаружено", то опять-таки - 72 недели. Если концентрация будет расти - отмена. Приблизительно так.
Здравствуйте! Извините за глупый вопрос. Родственник на пляже наступил на иглу от шприца. Сколько по времени она там пролежала он не знает. Из ранки выделилось немного крови. Кровь выдавил как смог. И позже обработал местным крепким алкоголем и местным антисептиком. Какая вероятность заражения гепатитом С и В? И есть ли смысл сдавать анализы и когда?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность маленькая. Скорее всего, даже если на этой игле когда-то и была кровь с вирусами гепатитов В и С, то их уже там давно нет. Пусть сильно не волнуется. Инкубационный период (время от момента заражения до начала заболевания) может быть от 2 недель до 6 месяцев. Т.е. можно на всякий случай сдать анализ через полгодика, но неблагоприятный сценарий маловероятен.
Оставьте пожалуйста свой номер телефона, администратор перезвонит в течении 10 минут (в рабочее время).
Далеко-далеко за словесными, горами в стране гласных и согласных.
Запишитесь на прием
О файлах «Cookie»
Веб-сайт использует cookie-файлы (куки) в целях персонализации и предоставления лучшего пользовательского опыта. Продолжая использовать данный сайт вы даёте согласие на сбор персональных данных в соответствии с политикой использования cookie-файлов.
Также соглашаюсь с политикой обработки персональных данных
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.