Вопрос гепатологу №5216

Вопрос №5216

03.09.2015 16:14:31

Е.

Доброго времени суток! Олег Игоревич подскажите пожалуйста бывают ли у гепатита В генотипы? Прошла лечение гепатита В бараклюдом, после 2 лет перестала принимать таблетки вирусная нагрузка вернулась в исходное состояние, и только теперь доктор отправила на анализ определить генотип, а в интернете ни чего такого найти не могу....

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Да, бывают: A, B, C, D, E, F, G, H и w4B. Это может иметь значение, если планируется лечение хронического гепатита В интерфероном (пегелированным). Некоторые генотипы плохо лечатся интерфероном, некоторые - более или менее. Бараклюд и другие аналоги нуклеозидов действуют, пока человек их пьет, поэтому длительность приема этих препаратов неопределенно долгая. Нет ничего удивительного в том, что концентрация вируса в крови после отмены бараклюда вернулась к примерно прежним цифрам.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №124418

22.08.2019 11:08:17

Л.

Спасибо за ответ. я просто хотела узнать anti Hbs 710 это достаточная защищенность. просто мой папа болеет гепатитом b и D. и часто приходит к нам в гости... скажите если вирусная нагрузка высокая в слюне вирус появляется?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, это высокий уровень защитных антител. Через слюну заболевание не передается. Тем более, ребенок привит.

Вопрос №4626

03.09.2015 16:14:20

А.

Добрый вечер! У меня обнаружили слабоположительный на геппатит С, биохимические анализы в норме. Сдаю следующие анализы: ЦМВ: Ig M - отр.; Ig G - сл. положит.опс =0,527 N =0,220; ВПГ: Ig M - отр.; Ig G - полож. Опс =2,953 N =0,153; токсоплазмоз: Ig M - отр.; Ig G - полож. Опс=2,220 N =0,170 Расшифруйте пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализ "на гепатит С" нужно пересдать - кровь на все маркеры гепатита С. Лучше всего отправить кровь в Областную СЭС (7 линия, 67). Обнаружение IgG к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса и токсоплазмам говорит о том, что вы когда-то "проконтактировали" с этими микроорганизмами. IgG к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса есть примерно у 80-90% людей. IgG к токсоплазме есть у 10-20% людей точно, если не больше. Наличие IgG к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса практически никогда не говорит о болезни в настоящее время. Наличие IgG к токсоплазме иногда может говорить о заболевании, но только в сочетании с некоторыми другими анализами и клиническими симптомами.

Вопрос №21275

19.11.2016 21:12:38

С.

Здравствуйте, уважаемый Олег Иванович! Год назад у моего мужа обнаружили гепатит С. С марта по сентябрь т.г. проходил пвт препаратами-дженериками софосбувир + доклатосвир.На начало лечения пцр рнк количественный 4,5*10а5 МЕ HCV/мл,генотип 1b F0-1.Через 2 недели после начала лечения результат пцр кол.не обнаружено, все анализы в динамике были в норме. ПЦР качественный от 22 июля -не обнаружено.28 августа пвт закончили.биохимия от 4 ноября АЛТ 72,6 ,АСТ 31,9. Билирубин общ.10.3 ,прямой 4,6.ПЦР РНК колич.3,1*10а5МЕ. Прокомментируйте,пожалуйста, анализы, и чем теперь лечиться? Врач, у которого мы наблюдались, предложил подождать лекарство, название которого не сказал. Спасибо. Светлана.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это рецидив после лечения. Такое редко, но бывает. Скажите мне генотип вируса и степень фиброза. Я Вам тогда скажу, схему которой рекомендуют таких больных перелечивать. Подозреваю по косвенным признакам, что это 3-й генотип и 4-я степень фиброза (цирроз), но все-таки уточните. Если это 3-й (или 2-й) генотип, то в таком случае рекомендуется софосбувир + велпатасвир + рибавирин 24 недели. Для велпатасвира, в принципе уже выпустили дженерик производства Бангладеш. Скоро собираются начать выпускать его и индусы. Если это 1-й генотип, то дело обстоит хуже. Рекомендованные для перелечивания 1-го генотипа схемы пока очень дорогие, потому что дженериков этих препаратов пока нет.

Вопрос №4237

03.09.2015 16:14:13

в. з.

здравствуйте доктор. сдал биохимию на медосмотре.результат следующий-АСаТ 54,АЛат 78,Гамма-ГТП 59 остальное в норме.По результатам анализа отправили к инфекционисту сдать анализы на маркеры. результат- суммарные АТ к coreВГВ обнаружены,HBs-антиген не обнаружен,IgG,IgM к вирсу гепатита С не обнаружен,IgM к HBcAg не обнаружен, AntiHBs-Ag 18.1 мME/мл,HBe-Ag отрицательно, Anti HBe-AgIgG обнаружены, ПЦР ДНК вируса гепатитаВ-колич. не обнаруженно, ДНК вируса геп. В качеств не обнаруженно. О чем говорят эти анализы и что делать дальше?спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если вы все правильно написали и ничего не перепутали (показатели почему-то написаны вразнобой), то эти анализы говорят о том, что: 1. вы когда-то болели острым гепатитом В и полностью выздоровили (возможно, еще и были привиты от него), 2. у вас нет хронического гепатита С, 3. показатели АЛТ и АСТ выше нормы - скорее всего есть воспаление печени (гепатит), но, почти что точно, что это не вирусный гепатит. Чаще всего, если нет гепатитов В и С (как у вас), то это гепатит, связанный с употреблением алкоголя. Более точно по этим данным ничего сказать нельзя. Вам нужно идти на прием к врачу и уточнять причину повышения АЛТ и АСТ.

Вопрос №78356

28.05.2018 14:02:56

И.

Здравствуйте. Олег Игоревич подскажите по такой ситуации. Прошла пвт от геп. С,фиброз-3 был, сейчас заболела бронхитом, терапевт назначил антибиотик амоксиклав -1000 на 7дней и Бронхипрет на 14 дней и антигистаминный препарат.Бронхипрет на спирту,в таблетках нигде не нашла, я подсчитала что за курс получится 12,47 грамма я приму спирта , скажите на сколько это опасно для печени, не увеличится ли фиброз? И вообще если учесть и антибиотик в придачу, выдержит ли печень все эти препараты назначенные терапевтом? очень переживаю! Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего страшного от этих лекарств (в т.ч. и этого незначительного количества спирта) с Вашей печенью не случится. Не переживайте.