Вопрос гепатологу №5216

Вопрос №5216

03.09.2015 16:14:31

Е.

Доброго времени суток! Олег Игоревич подскажите пожалуйста бывают ли у гепатита В генотипы? Прошла лечение гепатита В бараклюдом, после 2 лет перестала принимать таблетки вирусная нагрузка вернулась в исходное состояние, и только теперь доктор отправила на анализ определить генотип, а в интернете ни чего такого найти не могу....

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Да, бывают: A, B, C, D, E, F, G, H и w4B. Это может иметь значение, если планируется лечение хронического гепатита В интерфероном (пегелированным). Некоторые генотипы плохо лечатся интерфероном, некоторые - более или менее. Бараклюд и другие аналоги нуклеозидов действуют, пока человек их пьет, поэтому длительность приема этих препаратов неопределенно долгая. Нет ничего удивительного в том, что концентрация вируса в крови после отмены бараклюда вернулась к примерно прежним цифрам.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №70691

28.03.2018 00:45:05

Л.

Доктор. верно ли утверждение, что "что бы понять состояние печени, нужно сделать биопсию. Никакой доктор наук не определит достоверно активность гепатита, стадию заболевания и выраженность жирового перерождения клеток без этого анализа "?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Биопсия, если только она сделана правильно, это самый точный метод. Но вопрос в том, для чего вся эта точность нужна и какая в этой точности конечная цель. Если и без биопсии все примерно понятно и результат биопсии не может повлиять на схему лечения, то биопсия не нужна. Примерно так могу сказать.

Вопрос №7140

03.09.2015 16:15:06

в.

здравствуйте, Олег Игоревич.прошу вашей помощи в консультации.6 месяцев назад у меня был незащищенный половой контакт. Через месяц сдавал анализы на зппп.все отрицательно.приблизительно через 3 месяца появились неприятные симптомы :несвойственная мне бледность кожи, на глазах в районе больших капилляров выступили желтые пятна,дискомфорт в правой области под ребрами. С этого времени регулярно с периодичностью в месяц(на 3ем, 4ом,5ом месяцах)сдаю анализы:биохим. крови, Hbsag, anti-Hcv-total. В биохимии АЛат и АСат в пределах нормы, общ. биллирубин -23(норма 20.5),прямой биллирубин -11.3(норма 5.3). Маркеры вгв и вгс были Отриц. Сейчас, по истечении 6 месяцев планирую сдать контрольные анализы,т.к. инкубационный период всех известных гепатитов не более 6месяцев.на данный момент, все симптомы остались, плюс усилился дискомфорт в правом боку под ребрами, часто стало побаливать. Подскажите пожалуйста, какие на ваш взгляд необходимо сдать анализы, в виду этих симптомов?забыл написать, что прививки от гепатита В в прошлом не делал.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Смотрите предыдущий ответ. В дополнение - прививки от гепатита В можно сделать, хуже точно не будет.

Вопрос №7270

03.09.2015 16:15:08

М.

Добрый день! Анализы на гепатит С 01.2015 1,4х10/6 06.2015 1,1х10/6 Что это значит? высока ли нагрузка, прогрессирует ли вирус? Заранее благодарен.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти анализы в отрыве от всего остального ни о чем особенном не говорят. Говорят они в таком виде только о том, что у человека есть гепатит С. Обыкновенная нагрузка. Сказать, прогрессирует заболевание или нет, по ним нельзя.

Вопрос №36388

17.06.2017 20:08:43

М.

Здравствуйте моя мама носитель австралийского антигена может 20 лет может она попить есенцеале форте и сколько месяцев и дозировка а у меня жировой гепатоз и я хочу попить сколько в моём случае

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Маме нужно обследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный анализ) на гепатит В, маркеры гепатита D (anti-HDV), АЛТ, УЗИ и эластометрия печени. После этого можно будет сказать, нужно Вашу маму лечить или сейчас можно только наблюдать за течением заболевания. Вряд ли ей нужно будет пить эссенциале. Лечение гепатита В (если оно нужно) это прием противовирусных препаратов. Вам я тоже только на основании того факта, что у Вас есть жировой гепатоз, ничего назначить не по интернету не смогу.

Вопрос №7312

03.09.2015 16:15:09

о.

здраствуйте доктор спасибо за быстрый ответ У меня в казахстане по протоколу сахарный диабет является к пвт противопокозанием поэтому врач не назначает вот мои последние анализы ифа антитела к НСV 10.83 пцр кол вир 1.583333 алт176аст97общ биллир 11ггтп 180 щелоч фосфотаза125 сахар 9.6 .чем лечится не знаю врач ничего не назначает Циклоферон я сама врачу принисла и сказала можно им пролечится она сказала можно лечись Доктор назначте лечение мне заочно какие аналмзы нужны будут я вам предоставлю К вам приехать мне тяжело я на инвалид 2гр плохо вижу вот и глаза лечить надо и не зна как тут и сахар и печень спасибо зарвние благодарна

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это почти невозможно - назначить лечение по интернету. Вам нужно определить генотип вируса гепатита С (его "подтип"), это анализ ПЦР + генотипирование. Его делает много разных коммерческих лабораторий. Это не сложно. И Вам нужно сделать эластометрию печени (на аппарате Aixplorer или на аппарате Фиброскан). Это исследование похоже на УЗИ. Где у Вас в Казахстане его хорошо делают, я не знаю. Узнавайте. Когда будут результаты ПЦР + генотипирование и эластометрии напишите еще раз. Постараюсь что-нибудь подсказать, но это будет просто совет в общих чертах, а не конкретное назначение, потому что по интернету можно многие вещи упустить.