Вопрос гепатологу №5267

Вопрос №5267

03.09.2015 16:14:32

Е.

Олег Игоревич! Почему при 3 генотипе вируса ХГС в любом случае назначается ПВТ, независимо от наличия/отсутствия фиброза?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Потому что высокие шансы на хороший результат от лечения (вплодь до излечения). Плюс можно лечиться относительно дешевыми препаратами. Поэтому, если нет противополказаний, целесообразно в любом случае пробовать лечить.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №10468

23.02.2016 19:26:07

Е.

Добрый вечер ! у меня обнаружили в 2009 году вирусный гепатит С генотип 3 а ,противовирусное лечение мне отказали ,потому что я болею Бронхоэктатической болезнью с рецедивирующим кровохарканьем ,гастроэнтеролог назачила мне УРСОСАН ,я принимаю как положено ,но вот в конце 2015 году сделала УЗИ и портальная вена у меня 13 мм это уже не нормально ,и еще врач сказала что у меня печеночные ладошки ,что это точно у меня цероз печени,скажите на сколько правдивы слова врача .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Совсем не обязательно, что в Вашем случае речь идет о циррозе печени. Скорее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени, чтобы уточнить степень фиброза и исключить (или подтвердить) формирование цирроза.

Вопрос №95034

28.10.2018 23:29:39

а.

Здравствуйте. Решил задать вопрос именно тут потому что аноонимно. Пожалуйста дайте ответ: мне нравится заниматься фут-фетишем с женщинами-это когда ласкают ртоми я зыком женские ступни , сосут пальчики, пяточки и т.д. Возможно ли при таком виде заразиться гепатитом с или вич?Спасибо Заранее за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, только таким образом заразиться этими заболеваниями Вам не удастся.

Вопрос №4434

03.09.2015 16:14:17

Е.

Двадцать лет назад у меня в крови находили австралийский антиген - два раза. Врач гинеколог сказал, что у всех сейчас находят. Печёночные пробы были нормальные. Вобщем както-то больше внимание на это не обращали,так как больше его и не находили. Но сейчас у меня повышенные ферменты - АЛТ от 35 до 180, АСТ - 30-60, ГГТП -40-120. Сдала на все гепатиты - отр. Обнаружен вирус ТТ. anti HBc total - 1,29 отриц мМЕ/мл anti HBs положительно HBeAg 0,06 отр. норма (0-1) HBsAg 0,52 отр.COI норма (o-1) anti HBc IG положительно anti-HBe ( антитела к HBeAg) 11,01 отр. Врач говорит, что может быть латентное течение гепатита В. Вирус ТТ не оказывает гепатотропное действие и его не лечат. Что мне делать? Как лечить латентное течение и лечится ли оно если вирус В пцр в крови не обнаруживается, а в печени сидит? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у вас, действительно, в крови нет HBsAg и обнаружены антитела к нему (anti-HBs), то у вас нет гепатита В. Вы когда-то (видимо, 20 лет назад) переболели острым гепатитом В и выздоровели. У вас нет хронического гепатита В (ни "латентного", ни "не латентного"). Роль вируса ТТ в патологии печени не доказана. Большинство исследователей считает, что, по крайней мере, хронического заболевания печени этот вирус не вызывает. На сегодняшний день, действительно, считается, что лечить это не нужно. Для повышения АЛТ, АСТ и ГГТП может быть много других причин: прием алкоголя, лекарств, пищевых добавок (и других самых разнообразных веществ), неалкогольный стеатогепатит, аутоимунный гепатит, "острые" (когда человек недавно заразился и скоро "выздоровеет") инфекции (например, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, не исключено, что те же гепатиты ТТ и G и др.), болезнь Вильсона, недостаточность альфа1-антитрипсина и др. Нужно искать другую причину и наблюдать за вами в динамике.

Вопрос №5401

03.09.2015 16:14:34

Е.

Олег Игоревич,сейчас огромное количество гипопротекторов. Скажите, какие протекторы в большинстве случаев Вы назначаете своим пациентам при ХГС 1В для заместительной терапии, и по какой схеме (раз в год, два раза в год...и какой период приема). Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Более или менее убедительные данные о пользе при хроническом гепатите С есть в отношении препаратов глицеризиновой кислоты (в России - фосфоглив), урсодезоксихолиевой кислоты (урдокса, урсосан, урсофальк и др.), адеметионина (гептрал, гептор), силимарина в большой дозе (легалон). Как принимать, можно посмотреть в аннотациях к препаратам. Жестких схем нет. Самим себе не нужно что-то назначать. Нужно понимать, что прием этих препаратов не заменяет противовирусную терапию при ее необходимости. Сами вы, скорее всего, не выберете правильную тактику действий. Идите к врачу, который занимается этой проблемой, - больше шансов пойти в правильном направлении.

Вопрос №6157

03.09.2015 16:14:47

Н.

Олег Игоревич,добрый вечер,недавно закончила ПВТ генотип 3а ПЦР отр с четырех недель и сейчас,скажите пожалуйста,можно ли мне пребывать на солнце с утра и после 17.00 или поехать на море,а то лето все таки?Если сейчас нельзя - то по прошествии скольких месяцев по окончании терапии разрешается загорать?Огромное спасибо за ответ,всех благ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ехать можно. Немного загорать тоже. Обгорать не нужно. Нигде не видел убедительных доказательств того, что человеку с гепатитом С нужно сидеть в темноте.