Вопрос гепатологу №5278

Вопрос №5278

03.09.2015 16:14:32

Н.

Здравствуйте!При постановке на учет по беременности анализ на гипатит С был положительный.Следующий анализ Анти-HCV Ig(M G) 4,03. Анти-HCV IgM 0,16. антиВГС-подтверждающий тест КП(core-Ag)=4,18. КП(NS3)=0,23. КП(NS4)=0,25. КП(NS5)=0,23.Пожалуйста, обьясните мне результаты анализа, т.к непонимание ситуации меня просто до невроза доведет. Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Есть антитела (защитные белки) к одному из антигенов (частей) вируса гепатита С. В этом случае это может быть хронический гепатит С, но для окончательного подтверждения (или же в конечном счете опровержения) диагноза нужно сдавать анализ ПЦР (наличие РНК вируса в крови). Если в ПЦР будет обнаружена РНК вируса гепатита С в крови, то это гепатит С (хронический или иногда острый). Если нет, то такой анализ (а возможно еще и те же антитела, и биохимический анализ) нужно пересдавать в динамике, и часто не один раз, чтобы, возможно, опровергнуть этот диагноз. Снять диагноз при "отрицательном" результате ПЦР можно при достаточно длительном наблюдении в динамике.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7011

03.09.2015 16:15:04

В.

Доброго времени суток! Олег Игоревич, у меня гепатит С генотип 3а фиброз 2. Болен 10 лет. Хочу начать ПВТ Альтевиром. Под вашим руководством!!! Это возможно? За ранее большое спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможно, конечно. Только приходите для начала на консультацию. 89185533247.

Вопрос №5662

03.09.2015 16:14:38

В.

Добрый день Олег Игоревич! Есть ли необходимость при хроническом гепатите В в принимать препараты содержащие селен и цинк?. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Никогда не слышал о таком. Нет необходимости. Что это за препараты? Как называются?

Вопрос №4903

03.09.2015 16:14:25

Х. ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ

НА САЙТЕ БЫЛИ ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ, КОТОРЫЕ НЕ ПОЗВОЛЯЛИ ОТВЕЧАТЬ НА ВОПРОСЫ. СЕЙЧАС ВСЕ СНОВА РАБОТАЕТ. ПРОШУ ПРОЩЕНИЯ ЗА ЗАДЕРЖКУ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос №73490

18.04.2018 15:35:39

Э.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня на протяжении 3-х лет неоднозначные результаты анализов на гепатит: (12.2014) Поверхностный антиген к вирусу гепатита В, HBsAg - обнаружен Anti-HCV суммарные антитела к антигенам гепатита С – обнаружены Подтверждение наличия поверхностного антигена гепатита В – обнаружено Подтверждение Anti-HCV-IgG (NS3-5) – обнаружено После этого сразу ДНК и РНК (кач) не обнаружены (05.2015) Затем снова: Поверхностный антиген к вирусу гепатита В – обнаружен Подтверждение наличия поверхностного антигена гепатита В – обнаружено Но: Подтверждение Anti-HCV-IgG (NS3-5) – не обнаружено ДНК и РНК (кач) снова не обнаружены (06.2015) И так еще один раз были выявлены положительные результаты HBsAg (05.2017) Из ваших ответов на вопросы других людей я поняла, что если ПЦР отрицательная, то я здорова. 1. Объясните, пожалуйста, почему могут быть такие результаты. 2 Нужны ли дополнительные обследования? 3. Если я здорова, то как мне правильно это аргументировать, потому что встречаются врачи, которые в лоб говорят, что анализы не могут быть ложноположительными, и у меня есть болезнь. Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что касается гепатита С - если в ПЦР нет вируса, то человек, действительно, здоров (часто, чтобы в этом убедиться, анализ ПЦР нужно повторить несколько раз). Гепатита С у Вас нет. Что касается гепатита В - если в крови есть HBsAg (это "кусочек" самого вируса, это не антитела), то гепатит В все-таки есть, но т.к. в ПЦР ДНК вируса гепатита В не выявляется, то это значит, что гепатит В в настоящее время протекает у Вас благоприятно и, судя по тому, что Вы написали, в настоящее время лечения не требует. Примерно такая ситуация. .

Вопрос №6420

03.09.2015 16:14:52

Л.

Здравствуйте.В инструкции к Пегасису из громадного списка побочных эффектов есть такое как злокач.новообразования в печени,а в инструкциях к рибавирину(копегус),тоже из "километрового"списка побочек есть такое как остановка сердца,и как вот теперь лечиться при таких серьезных поб.эффектах(а проходить пвт надо обязательно),я в шоке! и еще врачи утверждают,что пегасис и копегус лучше "переносится",чем другие препараты,как можно в это поверить если и у того и у другого препарата длиннющий список побоч.эфк.и также и с более дешевыми препаратами все одинаково(по побочкам)скажите доктор в вашей практике или во всеобщей были-ли,что на пвт могли развиться те побочные эффекты о которых я упомянула выше? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все, что Вы написали бывает крайне редко. Почти никогда. И никогда, слава Богу, ничего смертельного от противовирусных препаратов я у пациентов "в живую" не видел, хотя часто чувствуют они себя во время лечения нехорошо. Производитель должен упомянуть все возможные побочные эффекты, которые когда-либо у кого-либо были. Этим он в какой-то степени юридически страхуется. Обычно чем лучше и серьезнее фармацевтическая фирма, тем длиннее у нее аннотации к препаратам, и больше возможных побочных эффектов в них описано. Возьмите аннотацию какого-либо препарата, который Вы уже применяли и не боитесь его, например какого-то антибиотика (препарат должен быть серьезный, на что-то реально действующий, а не какая-то "пустышка", которые стоят в аптеках через одну), и Вы найдете там кучу возможных побочных эффектов, в т.ч. и смертельных, но только бывает это у очень маленькой доли процента пациентов.