Вопрос гепатологу №5292

Вопрос №5292

03.09.2015 16:14:32

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич! Подскажите пожалуйста чем можно (нужно) лечить гепатит В с генотипом D, вирусная нагрузка 10 в 6 степени, прошла курс лечения бароклюдом, нагрузка снизилась пока принимала лекарства, как только прекратила нагрузка вернулась практически в начальную стадию. Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Бараклюд и другие аналоги нуклеозидов действуют (подавляют вирус) пока пациент их принимает. Когда их прекращают принимать, вирус практически всегда снова появляется в крови. Поэтому, если заболевание протекает активно, бараклюд нужно пить, фактически, постоянно (неопределенно долгий прием). Если у вас АлАТ и АсАТ значительно повышены, то, скорее всего, нужно действовать в этом направлении. Интерферонами (в т.ч. пегелированными) генотип D вируса гепатита В лечится чаще всего плохо. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №121095

21.07.2019 09:42:08

а.

здравствуйте -- при лечении гепатита с обязателен дыхательный тест на хеликобактер пилори?---спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Даже не могу понять, зачем он нужен при гепатите С. Если нет "проблем" со стороны желудка, то не нужен.

Вопрос №6973

03.09.2015 16:15:03

И.

Олег Игоревич, здравствуйте! Я хочу развеять свои сомнения и ненужную мнительность. Поступил в отделение эндокринологии с диабетом. В первый же день брали анализы на гепатиты, Вич и что-то еще - отрицательно. Все 2 недели по нескольку раз в день кололи пальцы нам и определяли сахар крови. Мы потом естественно хватались за ручки дверные, предметы в палате, общие зажигалки и т.п. 1. Могло ли так произойти заражение вирусным гепатитом В или С и надо ли через время перепровериться на гепатиты? 2. В этом же ключе еще один минивопрос - передается ли вирус гепатита В через легкое касание поврежденной кожи/слизистой с кровью больного?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы заразиться, нужно уколоться инструментом, на котором была кровь больного. Так, как Вы описали ситуацию (кровь попала на кожу через какой-то предмет), заразиться нельзя. Через слизистые (например, половым путем) гепатит В может передаваться, через кожу (целую кожу) - нет.

Вопрос №113187

22.04.2019 20:47:06

Здравствуйте, доктор! Лежал в больнице по поводу язвы дцпк и лейомиомы желудка, там сдавали анализы на гепатиты и вич, сегодня забрал выписку и там написано следующее: anti-HBs - не обнаружено, anti-HCV- не обнаружено, но в заключении снизу написано «гепатит минимальной активности по степени трансаминаз неуточненной этиологии». Что это значит и стоит ли бить тревогу? Также в заключении УЗИ органов брюшной полости написано, что «диффузные изменения поджелудочной железы» P.S. У меня после слово «гепатит» все в глазах поплыла...

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Anti-HBs или HBsAg? Anti-HBs это не вирус, а антитела к вирусу. Чтобы сказать, есть гепатит В или нет, нужно сдавать HBsAg, а не anti-HBs. Какие цифры трансаминаз (АЛТ и АСТ)?

Вопрос №6359

03.09.2015 16:14:51

А.

Добрый день! У меня беременность 34 нед., в медицинском заключении указано "ХВГ В, фаза репликации (днк HBV ), минимальная степень активности биохимическая". Скажите, могу ли я после родов кормить ребенка грудью? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, кормить своим молоком не противопоказано, но рекомендуют кормить сцеженным молоком из бутылки или через накладку, чтобы не было непосредственного контакта с грудью (трещины, кровь и т.д.). Обязательно ребенка нужно привить от гепатита В.

Вопрос №36845

21.06.2017 22:30:16

Е.

Здравствуете. У меня гепатит с третий генотип. Прошла лечение припоратоми софосбуфир даклатосвир и ребовирин. Лечилась 3 месяца. Сдаю онализ на пцр, врач говорит что вирус есть пцр 140 аллат 12 асат 7. Мне врачь обещала что я вылечусь за 3 месяца. В итоге нет. Я отдавала за таблетки 58 тыс. Сейчас опять надо на 3 месяца покупать. У меня вопрос такой! Может мне платно сдать онализы в другой больнице? Не может это быть обманом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, пересдать анализ ПЦР имеет смысл. Иногда бывают ошибки в анализах. Насчет обмана, откуда же я могу об этом знать. И зачем я буду заниматься какими-то непонятными догадками. Вы лучше напишите, какая у Вас степень фиброза печени (если 4-я, т.е. цирроз, то в любом случае такого человека лечат 6 месяцев с рибавирином), сдавали ли Вы анализ ПЦР в процессе лечения (обычно сдают через 2 или 4 недели от начала), т.е. "исчезал" ли вирус из крови в процессе лечения, какие были АЛТ, АСТ до начала лечения. Из того, что Вы написали, далеко не все понятно. Неудачи на таком лечении тоже бывают, хотя и редко, поэтому я лично не совсем понимаю как это "врач мне обещала, что я вылечусь".