Вопрос гепатологу №5305

Вопрос №5305

03.09.2015 16:14:32

В.

При общем обследовании обнаружен в крови гепатит B-HbsAg 220 IU/мл и Анти-Hbe - 0.02 S/co . гепатитом не болела. Сказали это хронический.(ЛПНП и ЛПВП повышены на 10% от верхнего уровня) Врач порекомендовал долго пить фосфоглив. Показатели билирубина, АСТ... в норме. Что рекомендуете вы? Самочуствие нормальное. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Порекомендую сдать анализ на все маркеры гепатита В и D (в т.ч. HBeAg и anti-HDV) и ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови). Потом уже принимать решение о необходимости лечения.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №148588

01.10.2019 15:03:13

А.

Здраствуйте.прошёл 12ти неделиный курс пвт препаратами софосбувир+даклатасвир+ рибавирин.анализ пцр вирус не выявил.можно ли после этого употреблять алкоголь?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В умеренных символических количествах употреблять алкоголь можно.

Вопрос №4044

03.09.2015 16:14:10

Н.

к сожалению заключение эластометрии у врача, у меня на руках выписка. да, делала в ОКДЦ. на биопсию меня не направили. приходиться задавать вопросы в интернете, т.к. увы, особого внимания не уделили. что к чему и как жить не рассказали. просто прописали пегасис, фосфоглив и отправили к гинекологу. к вам попасть как?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возьмите направление из поликлиники, паспорт, полис и приходите - поговорим.

Вопрос №5130

03.09.2015 16:14:30

М.

Здравствуйте,скажите из-за геп с может появиться еще и аутоим.гепатит? если такое возможно,то как тогда лечат и вирусный и аутоимунный гепатит одновременно? 2.при АИГ также на узи может быть увеличена печень и портальная вена? Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Из-за" гепатита С, нет. Две болезни сразу (хронический гепатит С и аутоимунный гепатит) могут у одного человека быть, хотя, встречается это, конечно редко. В этом случае лечат аутоимунный гепатит, потому что протекает он гораздо более агрессивно, чем хронический гепатит С. УЗИ может быть одинаковое, но по УЗИ не ставят ни тот, ни другой диагноз.

Вопрос №5778

03.09.2015 16:14:41

Е.

Здравствуйте прокомментируйте пожалуйста анализы:HBsAg , a-Hbe , HbeAg-, a-Hbs-, a-Hbcor Ig G , АЛТ-12 Е/л, АСТ-14 Е/л,ПЦР колличественно-3,4*10^3.нужно ли лечение?может ли a-Hbe стать отрицательным?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, противовирусная терапия в настоящее время не показана. Нужно наблюдать за вирусной нагрузкой, АЛТ (возможно, АКТИ-тест) и степенью фиброза в динамике. Если заболевание будет протекать "активно" или степень фиброза "прогрессировать", нужно обсуждать вопрос о противовирусном лечении. Еще на всякий случай нужно сдать анализ на гепатит D (маркеры, антитела IgG). Anti-HBe вряд ли когда-нибудь станут "отрицательными", только почему вас это волнует. Это антитела к HBe-антигену, самого HBe-антигена в крови нет. Это, скорее, хорошо, а не плохо.

Вопрос №6778

03.09.2015 16:14:59

А.

Олег Игоревич, огромное спасибо за ответ 29.03.2014 Александру. Скажите можно ли скорректировать лечение (пегинтрон 150 ребетол 1200 мг/д) и добавить третий препарат инсибо. И может ли сократится срок лечения,уж очень тяжело переношу лечение. Могут при лечении выдать б/лист и на какой срок? Еще вопрос: меня беспокоит грыжа позвоночника -обострение, можно ли получать лечение если принимаю курс ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, телапревир (инсиво) или боцепревир в такой ситуации, вероятнее всего, можно добавить. Это с очень большой вероятностью может сократить срок лечения до 24 недель, если нет цирроза (при наличии цирроза или же не очень хорошей эффективности телапревира - 48 недель). Это сроки лечения при использовании телапревира. При добавлении боцепревира - могут быть немного другие сроки. По интернету конкретных рекомендаций давать не хочу, потому что препарат дорогой и что-то в формате нашего общения здесь я вполне могу упустить из-за недостатка информации. Эти препараты использовать самостоятельно нельзя. От них тоже могут быть некоторые побочные эффекты. Кроме того, иногда (редко) они не помогают и их нужно отменить раньше из-за неэффективности. Больничный лист может давать поликлиника по месту жительства (срок, на который они могут дать больничный, сказать не могу). При очень плохой переносимости лечения возможна госпитализация в отделение (у нас - примерно на 2 - 4 недели). Больничный лист в этом случае выдается на весь период госпитализации.