Вопрос гепатологу №5635

Вопрос №5635

03.09.2015 16:14:38

Н.

Здравствуйте. У меня обнаружили гепатит С во время беременности. Моему сынуле почти 9 и каждые 3 месяца сдаем маркеры, сдаем с дикой истерикой. Анализы у него -хорошие. Стоит ли сдавать кровь из вены так часто, может быть, сдать, когда подрастет( в 3 года).

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>На маркеры (антитела) есть смысл сдавать только после 1 - 1,5 лет. До этого времени у всех детей, рожденных от матерей с гепатитом С, будут антитела (материнские) в крови. Потом у детей, которые не заразились (95%), они исчезнут. До этого времени есть смысл сдавать только ПЦР (РНК самого вируса в крови) и АЛТ. Как часто нужно сдавать эти анализы я вам не возьмусь точно сказать, потому что я не педиатр. Но, насколько я знаю, обычно это 1 - 2 раза.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №69013

15.03.2018 21:01:46

А.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста можно ли принимать витамины и ноотропы при приёме софдака (софосбувира и даклатасвира)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно.

Вопрос №4660

03.09.2015 16:14:21

Н.

Спасибо за ответы.Скажите если сдать ПЦР через месяц и он будет отр лечение все равно продолжается 24 недели,и во время ПВТ можно выпить бокал вина или этого делать нельзя,спасибо за раннее

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если через месяц от начала лечения РНК вируса в крови не обнаруживается в крови, это значит, что есть очень хороший эффект от лечения, но лечиться нужно до полного курса (в вашем случае - 24 недели). Не значит, что если выпить бокал вина, то все пропало, но чем меньше вообще будете употреблять алкоголь, тем лучше.

Вопрос №61026

16.01.2018 15:05:41

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Весной 2017 года был обнаружен геп.С, генотип 1b, по данным эластометрии фиброз F-3, ВРВП 2 ст., прошла курс терапии софосбувиром и даклатасвиром 12 недель. После окончания лечения в сентябре: ПЦР кач. – РНК вируса не обнаружено, АЛТ 22,5; АСТ – 23,8; эластометрия – фиброз F2 (8,6 кПа по шкале Metavir). Около полугода принимаю Урдоксу, после терапии тоже. В декабре снова сдавала анализы, вирус не обнаружен, АЛТ, АСТ в норме, по ОАК – тромбоцитопения (тромбоциты – 75), билирубин общий – 14,3, билирубин прямой – 2,6), по УЗИ – увеличена селезёнка. 10.01.2018г. сделали непрямую эластометрию (в том же месте, где делала в сентябре и ставили F2), результат шокировал – 14,4 кПа по шкале Metavir, что соответствует стадии фиброза F4 (т.е. цирроз!?). Скажите, пожалуйста, мог ли фиброз так прогрессировать при отсутствии вируса, при соблюдении диеты? Нужно ли какими-то препаратами поддерживать состояние печени? Уменьшится ли фиброз? И ещё скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к Бициклолу и пептидам для восстановления печени? Есть в них смысл? Заранее благодарю за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, в данном случае это просто погрешности в проведении эластометрии. Не меняется так быстро степень фиброза, тем более от F2 до цирроза, при том, что человек, наоборот, лечится. Но, правда, могу Вам сказать, что если есть варикоз вен пищевода (тем более 2 степени), то, скорее всего, адекватным является именно результат эластометрии, который соответствует F4 (циррозу). Если от гепатита С Вы вылечились (покажет дальнейшее наблюдение), то степень фиброза в перспективе нескольких лет может уменьшиться на какую-то разумную величину. Вероятнее всего, никакие гепатопротекторы Вам не нужны (в т.ч. и те, которые Вы назвали). Основная Ваша неприятность сейчас это расширенные вены пищевода. Иногда из них бывают кровотечения. Поэтому, возможно, есть смысл обратиться к хорошему хирургу, который занимается этим вопросом, с целью выяснить, не нужны ли какие-то оперативные вмешательства. Также иногда при расширении вен пищевода назначают неселективные бетта-блокаторы (например, анаприлин). Самим это делать нельзя и по интернету я Вам это тоже не смогу правильно назначить. Там нужно подбирать дозу.

Вопрос №7219

03.09.2015 16:15:07

С.

Здравствуйте! скажите, пожалуйста, врач-стоматолог лечил мне зуб, снял временную пломбу, там стояла большая пломба, была кровь, потом дал прополоскать рот антисептиком. И в это время пришла пожилая пациентка, пожаловалась, что имплант натирает. Пока я полоскала, врач пошел к ней в др бокс за перегородку, подточить его... после чего вернулся ко мне долечивать зуб, и не сменил перчатки после той пациентки! какова вероятность заразиться через перчатки гепатитом, сифилисом, СПИДом? Спасибо! переживаю!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что вероятность маленькая.

Вопрос №125881

05.09.2019 06:57:15

В.

В анализе ПЦР так и написано НЕ ОПРЕДЕЛЕН. Так как данный анализ делаю с периодичностью 1 раз в год. То в 2005 году единственный раз он был положительный. Билирубин общий.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если много лет РНК вируса гепатита С в анализе ПЦР не выявляется (я так понял), то диагноз гепатит С можно снимать. То, что это общий билирубин, я понял. Какой свободный и связанный билирубин (прямой и непрямой). Общий билирубин делится на прямой и непрямой (или по другому называется свободный и связанный)?