Вопрос гепатологу №5343

Вопрос №5343

03.09.2015 16:14:33

с.

здравстауйте,сдавала пцр на гепатит B не обнаружен но врач всегда пишет хронический гепатит B должна ли я сдать анализы на генатип и вообще какие анализы мне нужно сдавать.Сдавала анализы на Helicobakter pylori IgG 38,4 норма

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Чтобы мне сказать, есть у вас гепатит В или нет, скажите мне хотя бы есть у вас в крови HBsAg или нет (анализ на маркеры вирусных гепатитов). ПЦР может быть "отрицательным" при гепатите В, который протекает "не активно". Генотип вируса гепатита В, теоретически, определить можно, но пока, думаю, не нужно. Тем более, что при "отрицательном" ПЦР его определить нельзя. Ничего больше, исходя из той информации, которую вы дали в вашем вопросе, я вам сказать не могу. Helicobakter pylori тут вообще ни при чем.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6722

03.09.2015 16:14:58

С.

Олег Игоревич, здравствуйте! Не вредно ли при гепатите С каждый день пить кефир?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не вредно.

Вопрос №7282

03.09.2015 16:15:09

Н.

Уважаемый Олег Игоревич! 15 лет наблюдаюсь у инфекциониста по поводу гепатита В. В настоящий момент колич. состав - менее 600. Сдаю раз в полгода биохимию, всё идеально, кроме билирубина . В последний раз показал - 40 ед. Врач рекомендует сбивать, конечно, я готова, но чем и как? Рекомендации от доктора: карвалол, лактофильтрум, как не помогают. Подкажите, пожалуйста, как снижать этот показатель? (ПРоверялась на паразитов - не выявлено)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу Вам по этой информации дать конкретные рекомендации. С хроническим гепатитом В повышение билирубина связано быть не должно (если, конечно, у человека нет цирроза печени). Частая причина повышения билирубина - синдром Жильбера. Так это в Вашем случае или не так, я также не знаю. Если это синдром Жильбера, ничего никуда "сбивать" не нужно. Мне недостаточно информации, чтобы сказать Вам что-то вразумительное.

Вопрос №75932

10.05.2018 14:25:55

И.

Инкубационный период (время от момента заражения до начала заболевания) при гепатите В может быть от 2 недель до 6 месяцев. Чтобы исключить наличие гепатита В почти всегда достаточно сдать только анализ крови на HBsAg Когда сдать на Hbsag .я не переживу 6 месяцев(

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да успокойтесь, ради бога. Ничего с Вами не будет. Если так сильно волнуетесь, то сдайте HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG. HBsAg - это сам вирус. Anti-HBs и anti-HBcore IgG - это иммунитет к вирусу (если одновременно нет HBsAg). Если есть иммунитет, но не заболеете никак. Если нет иммунитета, то можете сделать себе прививки, если так волнуетесь.

Вопрос №4594

03.09.2015 16:14:20

н.

Здравствуйте! Вот с какими анализами нас выписали:общий билирубин-164мкмоль\л.пр-4.8.холестерин-2.6ммоль\л. аст-20.2. алт-22.9. мочевина-3.6. азотмочевины-10.0 креатинин-78. мочевая к-та411. пти-74.5% ачтв-35.8 сек.Общий анализ мочи-желчные к-ты отриц. Диастаза мочи-64 ед.Прокоментируйте пожалуйста.Что нам дальше делать? Назначили пить хофитол. Нужно-ли? На что все это похоже?КРОВЬ: Нв-139 г\л эритр-4.36 лейк-5.5 соэ-3 мм\час.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Высокая цифра билирубина, но, скорее всего, это синдром Жильбера. Это заболевание не нуждается в назначении лечения. Повышение билирубина при синдроме Жильбера ни к чему плохому не приводит. "Гепатопротекторы" (в т.ч. хофитол) влияния на уровень билирубина при синдроме Жильбера не оказывают. Снижает уровень билирубина только фенобарбитал, но принимать его в качестве лечения не нужно, потому что вреда от него при длительном приеме больше, чем пользы от снижения билирубина. Чтобы убедиться, что это синдром Жильбера, а не что-то другое (что крайне маловероятно), можно провести тест с фенобарбиталом. Фенобарбитал, по-моему, продается по рецепту, но он содержится в валокордине, который, насколько я знаю, есть в свободной продаже. Сдаете билирубин исходно. Затем - 15 - 20 капель валокордина 3 раза в день в течение 5 дней. Снова сдаете билирубин. Если он снизился на 50% и более, то это аргумент в пользу синдрома Жильбера. Сами этот тест не делайте - проконсультируйтесь с вашим педиатром, можно ли ему это. А то я слишком много советов тут даю по интернету, не видя пациентов в глаза. Не правильно это. Плюс сдайте тот "генетический анализ", о котором я писал (в Ростове он делается). Если все в пользу синдрома Жильбера, то успокойтесь, ради Бога. Лечить это не нужно. Это, фактически, и не заболевание никакое. Среди мальчиков - с синдромом Жильбера около 10%. Может, быть есть смысл продолжать наблюдаться у гастроэнтеролога, чтобы не пропустить что-нибудь еще. Как правило, после того, как человек взрослеет, билирубин уже высоко не поднимается. На длительность жизни и работоспособность синдром Жильбера не влияет.

Вопрос №4349

03.09.2015 16:14:15

с.

сдала кровь и были обнаружены антитела гепатита с , поставили диагноз хронический гепатит с , латентная фаза..через 3 мес. сдала и кровь на антитела отрицательная, почему так? есть ли в даном случае гепатит? у мужа отрицательный анализ..

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Где-то ошибка. Или в первом случае, или во втором. Нужно сдать анализ на все маркеры гепатита С (антитела к разным частям вируса гепатита С). Лучше всего - вирусологическая лаборатория Областной СЭС (7 линия, 67). Там нет медсестры для забора крови, только лаборатория. К нам можно придти и сдать кровь. Отправят в ОблСЭС с курьером.