Вопрос гепатологу №5345

Вопрос №5345

03.09.2015 16:14:33

С.

Уважаемый Олег Игоревич! до того как в моей крови нашли Гепатит С я был большим поклонником Пива, в рамках дозволенного и приличия естественно, но после того как доктор мне поставил диагноз ХГС активной формы, от всего этого я отказался, подскажите пожалуйста можно ли изредка употреблять безалкогольные сорта ранее указанного напитка.Огромное спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Безалкогольное пиво можно пить. Не вижу в этом проблемы.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №147033

19.09.2019 09:28:56

К.

Попробую еще раз написать,какой то сбой ,Что полностью не отправляется(( HbsAg -отрицательный, anti-HBV cor сумм-положительный,anti-HBV cor IgM-0,1( 1.0-антитела обнаружены),Hbe Ag-отрицательный, anti-Hbe-1,3(>1.0- антитела не обнаружены,

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все хорошо.

Вопрос №6171

03.09.2015 16:14:48

Е.

Здравствуйте! Олег Игоревич, что Вы можете сказать о препарате Бициклол (китайский) для лечения ХГВ? Стоит ли его принимать? Ранее лечился Виреадом (4 мес.) и Зеффиксом, т.к. Виреад пропал (2 мес.) Вирус ушел в минус, АЛТ, АСТ нормализовались. Три месяца ничем не лечился (врач ничего не назначал). Сейчас сдал анализ: АЛТ/АСТ-116/70 Ед/л, при норме-41/36. Можно ли по этим показателям судить, что вирус опять активизировался? Врач выписал Бициклол, многие говорят, что это развод, кому верить и что делать? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Некоторое время назад мне здесь задавали вопрос про этот препарат, и написал, что это ерунда. После этого я видел двух больных, которым назначали бициклол (не я назначал), и у них очень значительно снижались АЛТ и АСТ. Это были люди с хроническим гепатитом С, у которых противовирусная терапия интерфероном и рибавирином была не эффективна. Меня это очень удивило, поэтому сейчас я не скажу то же самое также категорично. Тем не менее, нужно понимать, что этим препаратом в настоящее время не лечат ни в одной цивилизованной западной стране. Он там не исследовался, не испытывался и эффективность его в странах с передовой медициной, на которые нужно ориентироваться в первую очередь, не доказана. То, что у этих двух людей было снижение, пусть и очень выраженное, АЛТ и АСТ, ничего не доказывает. Это может быть просто из разряда совпадений. Я думаю, что если пациенту не помогает ни один из препаратов, которые широко используются во всем мире и хорошо исследованы, и ситуация у него угрожаемая, то лечение бициклолом или какими-то другими малоисследованными (или исследованными только в одной или двух странах, например, как бициклол, в том же Китае и на Украине) препаратами может рассматриваться. Просто потому, что других вариантов просто нет. Что касается хронического гепатита В, то могу сказать, что почти не бывает так, чтобы на вирус не действовал ни один из существующих противовирусных препаратов. Я имею в виду, аналоги нуклеозидов (зеффикс, бараклюд, себиво, вириад и др.). Только принимать их нужно, к сожалению, длительно. Годами. Иногда постоянно. Пока человек их пьет, они действуют. Когда перестает пить, действовать они прекращают, и вирус снова появляется в крови. Почти всегда. Это получается достаточно дорого. Поэтому лечение нужно назначать только тем людям, у которых заболевание протекает "агрессивно", т.е. есть признаки активного размножения вируса (высокая вирусная нагрузка - концентрация вируса в крови), признаки значительно выраженного воспаления печени, значительно выраженный фиброз печени. Высокие АЛТ и АСТ - это признак воспаления. Больше никаких данных Вы не приводите, поэтому я не могу точно судить о том, показано Вам лечение или нет. По минимуму: сдайте ПЦР с вирусной нагрузкой и сделайте эластометрию печени. Если нужно лечиться, я считаю, лучше лечиться хорошо исследованными препаратами, которые применяют во всем мире.

Вопрос №12793

29.04.2016 14:31:43

А.

Здравствуйте Олег Игоревич, у меня гепатит Б, заразился около 4 лет назад, найденные тогда маркеры гепатитов: Anti-HAVJgG, HBsAg(+), Anti-HBe, Anti-HBcor-JgM, Anti-HBcor-JgG. Сдал недавно анализы: АСТ-52; АЛТ-74; холестерин-7,2 (не могу никак понизить); триглецериды понизил после Эссенцеалле (пил три месяца) с 4,6 до 1,8; ДНК HBV - 5*10*5 копий/мл. Нужно ли мне ещё лечение и какое? Недавно сдал следующие анализы: 0-лимфоциты, % 16,900 16 - 24 0-лимфоциты, х10*9/л 0,316 0,3 - 0,5 B1 лимфоциты CD19+5+, % 0,61 0,5 - 2,1 B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+ 6,638 4,1 - 17,5 B1 лимфоциты CD19+5+, х10*9/л 0,011 0,022 - 0,115 B2 лимфоциты CD19+5-, % 8,58 6,5 - 14,9 B2 лимфоциты CD19+5-, % от CD19+ 93,362 82,1 - 96,3 B2 лимфоциты CD19+5-, х10*9/л 0,160 0,081 - 0,323 CD16+ CD56+ (NK-клетки), % 3,79 5 - 20 CD16+ CD56+ (NK-клетки), х10*9/л 0,071 0,2 - 0,4 CD16+ CD56- (NK-клетки), % 4,67 1,1 - 2,9 CD16- CD56+ (NK-клетки), % 9,47 2,7 - 5 CD19+ (В-лимфоциты), % 10,5 8 - 19 CD19+ (В-лимфоциты), х10*9/л 0,196 0,19 - 0,38 CD3+ (Т-лимфоциты), % 72,6 58 - 76 CD3+ (Т-лимфоциты), х10*9/л 1,358 1,1 - 1,7 CD3+CD25+(активир T-лимфоциты), % 1,07 до 6 CD3+HLA-DR+, % 1,33 2 - 12 CD3+HLA-DR+, x10*9/л 0,025 0,03 - 0,2 CD4+ (Т-хелперы), % 33,6 36 - 55 CD4+ (Т-хелперы), х10*9/л 0,629 0,4 - 1,1 CD4+ / CD8+ 1,047 1,5 - 2,5 CD4+25+127- bright (T-reg), % от CD4+ 2,63 1,65 - 5,75 CD4+25+127- bright (T-reg), х10*9/л 0,017 0,009 - 0,078 CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), % 32,1 17 - 37 CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), х10*9/л 0,600 0,3 - 0,7 IgA, г/л 2,02 0,7-4 IgG, г/л 18,57 7 - 16 IgM, г/л 1,23 0,4 - 2,3 КАФ (количество активных фагоцитов) 1,794 1,6 - 5 Комплемент С3, г/л 1,13 0,9 - 1,8 Комплемент С4, г/л 0,369 0,1 - 0,4 Фагоцитарная емкость крови 15,444 12,5 - 25 Фагоцитарное число 6,2 5 - 10 Фагоцитарный показатель, % 72 65 - 95 Лаборатория клинической иммунологии Антинуклеарные антитела (-) отр. (-) отр Антитела к компонентам цитоплазмы (-) отр. (-) отр Лаборатория клинической иммунологии Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л 65,5 13-71 Индекс свободных андрогенов 30,75 14,8-95 Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл 11,7 2,5-17 Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл 581 280-1100 Тестостерон биодоступный, кровь, % 31 34,5-75,3% Тестостерон свободный (Siemens), кровь, % 1,33 1,47-3,21%

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, Вам нужно назначать противовирусные препараты (бараклюд или тенофовир или себиво или зеффикс или др.). Конкретных назначений по интернету я Вам сделать не смогу. Кроме этих анализов Вам еще нужно сдать анализ на маркеры гепатита D (anti-HDV) и сделать эластометрию печени.

Вопрос №6774

03.09.2015 16:14:59

М.

Олег Игоревич, добрый вечер! Переносят ли комары гепатит С? Какова вероятность заразиться таким способом? В нашей семье гепатит С только у меня, все остальные здоровы. Я очень переживаю за мужа и детей. Спасибо Вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не переносят. Иначе гепатит С был бы у всех.

Вопрос №5024

03.09.2015 16:14:28

С.

Помогите расшифровать анализ: ПЦР гепатит Б - обнаружен Биохимия в норме Узи в норме Маркеры: HbsAg - положительно Ab HBs-IgG - отрицательно Ab HBs core -IgG M - положительно Это носительство или хронический гепатит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Носительство" - это протекающий "малоактивно" хронический гепатит В. Как у вас протекает заболевание, я по этим данным достоверно сказать не могу.