Вопрос гепатологу №99497

Вопрос №99497

#Гепатит #Фиброз печени

07.12.2018 12:12:49

М.

Здравствуйте
Нужна Ваша помощь!

Я лет 5 обнаружил гепатит С в крови. И вот пол года назад я решил начать противовирусную терапию.

так вот перед началом терапии сдал ряд анализов
1. Ластометрию печенни - (1-2 фиброз)
2. генотипирование - (1b)
3. Количественный гепатит С - (6.4X10^5 МЕ/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл)

Купил препараты Софосбувир+Ледипасфир
И начал лечения! ПОСЛЕ первых 28 дней терапии слал опять количественный результат которого такой: (НЕ ОБНАР / МЕ/мл Чувствительность определения -
60 МЕ/мл)

Далее продолжил лечения ище остальных два месяца. После того как вообще закончил лечение всего три месяца сдал очередной анализ!!! ТЕПЕРЬ ВНИМАНИЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО!!!
Я сдал КАЧЕСТВЕННЫЙ/УЛЬТРА-ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ гепатит С на 15 международных единиц. И результат показал вот такой: (ОБНАРУЖ. Чувствительность определения
РНК ВГС - 15 МЕ/мл.)
я потерял очень много денег на лечение и анализы и вот такой результат при 15 международных единицах обнаружен вирус. Можете ли подсказать вот этот ультра анализ показал мертвые ДНК вируса или все таки живой. И стоит ли теперь перелечиваться вторым курсом по другой схеме до полного уничтожения даже мертвых (не живых ДНК) которые вот обнаружил тест на 15 международных единиц??? Спасибо Вам заранее за помощь !!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, прежде чем предпринимать какие-то действия за Вами нужно понаблюдать. Анализ ПЦР нужно несколько раз сдать в динамике. Если, действительно, вирус есть в крови, то через некоторое время (в течение 1 года точно) он появится и в "обычном" анализе ПЦР. В этом случае можно перелечиваться более длительным курсом и, вероятно, другой схемой. Могу сказать, что мне попадались два человека с такой же ситуацией, как у Вас, когда в процессе лечения или сразу после его окончания в ультрачувствительном ПЦР якобы была РНК вируса. У обоих потом в процессе наблюдения все было нормально. Не знаю, с чем это связано. Возможно, с "ложноположительным" результатом ультрачувствительного ПЦР. Точно сказать не могу. В то же время у одного пациента в такой ситуации, действительно, оказался рецидив. Если не хочется ждать и очень хочется попытаться выяснить ситуацию раньше, можно сдать сейчас ультрачувствительный ПЦР в другой лаборатории, чтобы перепроверить этот "нехороший" результат.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №41233

03.08.2017 21:47:04

И.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста при лечении гепатита С Соф+дак,обязательно активизируется ХГВ.На сегодняшний момент даже не определяется качественный ДНК гепатита В. Что показывает практика лечения больных ,которые имеют и ХГС+ХГВ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На течение гепатита В это лечение как-то "плохо" не влияет.

Вопрос №6792

03.09.2015 16:14:59

н.

Здравствуйте! 1,5 года назад во время беременности анализы показали Anti-HCV-LgG (NS4) неопределенный результат гепатита С, трансаминаза в норме, сказали смотреть динамику. Результаты не меняются, что это значит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдавали ли Вы анализ ПЦР? Если в анализе ПЦР (неоднократно) РНК вируса гепатита С не выявляется, то практически точно, что гепатита С у Вас нет. Пишу немного "обтекаемо", потому что по интернету снимать диагноз рука не поднимается.

Вопрос №20221

29.10.2016 20:10:53

М.

Добрый день!!! Скажите пожалуйста, я две недели назад начала лечение гепатита С, 1 генотип препаратом Хепсинат ЛП. Но на днях прошла УЗИ , показало признаки пиелонефрита. Если мне назначат лечение, можно ли его совмещать с ПВТ? Какие антибиотики можно при ПВТ? И еще вопрос можно ли есть цитрусовые ( мандарины, апельсины) при прохождении ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почти все антибиотики можно. Очень уж долго придется их перечислять. Есть основания думать, что в грейпфруте содержится много веществ, которые могут менять скорость всасывания препаратов. Грепфрут не рекомендуют. Цитрусовые в огромном количестве я бы тоже не стал есть.

Вопрос №150896

17.10.2019 15:13:51

М. Юрчик

Добрый день Олег Игоревич Означает ли этот анализ что у меня есть гепатит В ? Результат обследования крови HBS Aq отрицательно от 18.04.2019 Anti HBс 22-252 положительно от 19.09.2019

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не означает. У Вас в крови находят антитела к вирусу гепатита В. Сам вирус (HBsAg) не находят. Это говорит о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Если подходить к этому вопросу строго, то чтобы окончательно убедиться в том, что Вы здоровы, Вам нужно еще сдать анализ ПЦР (на наличие крови ДНК вируса гепатита В). Но вероятность найти в этом анализе вирус (его ДНК) очень маленькая.

Вопрос №12206

12.04.2016 10:39:39

А.

Олег Игоревич, здравствуйте. Болел гепатитом С. В период болезни УЗИ поджелудочной показывало неоднородную эхоструктура. После излечения от гепатита, УЗИ ПЖ показывает ту же неоднородную эхоструктуру, но теперь еще и мелкозернистую. Скажите, эти изменения на УЗИ говорят о чем либо? И второй вопрос, вы принимаете пациентов с проблемами поджелудочной и желчного вызванными гепатитом? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатит С не вызывает никаких проблем с поджелудочной железой и желчным пузырем. Вам нужно обращаться к гастроэнтерологу. Если Вас ничего больше не беспокоит, то, скорее всего, то, что у Вас увидели в поджелудочной железе при УЗИ, не имеет большого значения.