Вопрос гепатологу №5376

Вопрос №5376

03.09.2015 16:14:34

л.

у меня гепетит В.узнала .когда готовилась к операции.Меня волнует лишь один вопрос к Вам на консультацую в Ростов далеко.а в Краснодарском крае есть гепетолог ?Очень переживаю и волнуюсь по поводу у меня выявленного гепетита В

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Наверняка, есть. Но я там ни с кем не знаком. Не могу посоветовать.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №273056

28.05.2024 10:58:49

Б. Лидия

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, пришли результаты анализов. Серология крови /гепатиты/ Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs) IgG + IgM [положительный] 65,60 мМЕ/мл У меня выявлен гепатит B ? Все остальные показатели в норме . Может ли это быть ошибка лаборатории ??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Нет, это не гепатит В, это антитела к вирусу гепатита В, иммунитет. Судя по этому анализу, вы когда-то были привиты против гепатита В или когда-то им болели и выздоровели. По гепатиту С - чтобы убедиться, что его нет, скорее всего нужно сдавать anti-HCV суммарные (total), а не IgM. А по гепатиту В, когда нужно узнать, есть он или нет, обычно нужно сдать HBsAg, a не anti-HBsAg.

Вопрос №34990

02.06.2017 16:43:03

Л.

Здравствуйте.Олег Игоревич,влияют ли негативно безинтерфероновые препараты от гепатита.с на сердце?я что имею ввиду,например начал человек принимать эту ПВТ со здоровым сердцем,а к концу курса или туда дальше вдруг начнутся проявляется какие то"сердечные "болячки.Я из за этой фобии никак не решаюсь начать пвт,хотя мой врач говорит что на само сердце эти препараты не влияют и чтоб я не боялась этого,но я человек ужасно мнительный!как на фантазирую всякой фигни!и начинаю спрашивать мнения других врачей,но думаю это не так уж и плохо если спрошу у еще одного врача.Олег Игоревич,как на Ваш взгляд мне правильную схему назначили соф.+велп.?у меня 1б генотип,курс на три месяца,но сказала врач для лучшего результата можно на 4месяца принимать пвт.Скажите на все это своё мнение пожал.!низная Вас я Вам очень доверяю как профессионалу! Спасибо!!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у человека исходно нет какого-то "тяжелого" заболевания сердца, протекающего с тяжелой аритмией и приемом антиаритмических препаратов, то проблемы никакой нет и не будет. Этой схемой (софосбувир + велпатасвир) Ваше заболевание может вылечиваться с очень высокой вероятностью. 12 недель (чуть меньше трех месяцев) - стандартный срок лечения.

Вопрос №7139

03.09.2015 16:15:06

в.

Здравствуйте, Олег Игоревич.прошу у вас помощи в консультации.пол года назад был незащищенный половой контакт.приблизительно через три месяца заметил несвойственную мне бледноту кожи, на глазах пожелтевшие пятна в районе больших капиляров, дискомфорт в правом пореберье.с этого периода стал регулярно сдавать анализы.на третьем, четвертом,пятом месяцах-помимо маркеров Hbsag,anti-Hcv-total в городской поликлинике сдавал биохим анализ крови.в биохимии АЛат и АСат не превышали норму, биллирубин общ -23, прямой биллирубин -11.3(превышал двойную норму). Маркеры гепатита B и C были отрицательны. На данный момент симптомы остались,а дискомфорт в правом подреберье усилился, временами побаливает. Планирую в ближайшее время сдать контрольные анализы, т.к. инкубационный период вгв вгс до 6 месяцев. Пожалуйста, ответьте, какие на ваш взгляд необходимо сдать анализы? В местной поликлинике Инфекционист абсолютно равнодушен к моей проблеме, поэтому прошу помощи у Вас.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все, что Вы описываете ("симптомы", некоторые "отклонения" в анализах) это все "ни о чем". У Вас чисто психологическое "расстройство", которое вызвано страхом чем-то заразиться. Скорее всего, ничего с Вами не случится. Если говорить о гепатитах, то сдайте для успокоения души тот же HBsAg и суммарные антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) в срок 6 месяцев после этого случая. Ну на ВИЧ еще можно сдать. Тоже все должно быть нормально. Все остальное, чем можно заразиться, это - к венерологу. Скорее всего, этого тоже не будет. Если будете продолжать сильно волноваться, это к психологу или иногда даже к психиатру, чего тоже стесняться не нужно.

Вопрос №6149

03.09.2015 16:14:47

е.

я сдала анализы на гепатит В.Прокоментируйте пожалуйста результаты.ИФА на HBS ag отрицательный,ИФА на А/Т к HBS ag положительный?Что это значит.С уважением,Елена

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что Вы привиты от гепатита В или когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Т.е. есть антитела (иммунитет) к вирусу гепатита В. Самого гепатита В (заболевания) у Вас нет.

Вопрос №4075

03.09.2015 16:14:11

р.

Здравствуйте.Болен гепетитом С десять лет.вирус HCV генотип 3А в концетрации 3,6*10(5)ME HCV/мл.или 1,4*10(6)копий РНК HCV/мл.Положительные контрольные образцы-ПКО-1-HCV серия 10.09.10.Заданый диапазон МЕ/мл.=4,6*10(3)-4,6*10(4).Полученое значение МЕ/мл.1,2*10(4) Положительные контрольные образцы ПКО-2-HCV серия 04.06.10.Заданый диапазон МЕ/мл.=3,5*10(5)-3,5*10(6).Полученое значение МЕ/мл.1,3*10(6)Биохимический анализ крови-АЛТ-0.50 ммоль/л2,АСТ-0.57 ммоль/л.Билирубин по фракциям-общий 10.8/мкмоль/л,прямой 0.30 мкмоль/л,ЛПВП-0.85 ммоль/л,ЛПНП-2.90 ммоль/л,Тимоловая проба 3.7 ед.,Триглицериды 0.82 ммоль/л,Холестерин общий-4.10 ммоль/л,Щелочная фосфатаза 20.20 МЕ/л.Глюкоза-3.5 ммоль/л.УЗИ печени-Увеличение размеров и диффузные изменения печени.Расширение печеночных вен.Признаки портальной гипертензии.Диффузные изменения поджелудочной железы.(признаки жирового гепатоза)Хотелось бы спросить,какое лечение вы бы смогли рекомендовать при таких анализах.Был у нескольких инфекционистов назначения разнятца как по курсу так и по цене лечения.Зарание вам благодарен за проявленое внимание.Досвидания.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно обсуждать назначение комбинированной противовирусной терапии препаратами альфа-интерферона (роферон или реальдирон или интрон или альтевир по 3 млн ед 3 раза в неделю или пегасис 180 мкг 1 раз в неделю) и рибавирином. Цена на перечисленные препараты очень разная. При 3 генотипе вируса с высокими шансами на хороший результат можно лечиться любым из перечисленных препаратов. Если вы богатый человек, - пегасис (его эффективность самая высокая). Если более-менее обеспеченный, - роферон, реальдирон или интрон (чуть менее эффективно). Если не обеспеченный, - альтевир (еще чуть менее эффективно). "Более эффективно - менее эффективно" - имеется в виду вероятность хорошего результата. Если при УЗИ пишут "признаки портальной гипертензии", возможно, речь идет о формировании цирроза печени. Скорее всего, нужно бы вам сделать: 1. непрямую эластометрию печени (фиброскан), 2. вероятно, повторить УЗИ где-нибудь еще (только там, где его делают хорошо), 3. не помешало бы ФГДС (посмотреть, нет ли расширенных вен пищевода). Если это действительно цирроз (или выраженный фиброз), то это очень серьезный аргумент к тому, чтобы противовирусную терапию не откладывать. Если цирроза нет, срок лечения 24 недели. Если цирроз есть, срок лечения 48 недель. Лечиться нужно только под контролем врача. Естественно, лечиться можно только если у вас нет противопоказаний к назначению этих препаратов. Фраза в заключении УЗИ "расширение печеночных вен" может указывать на наличие у вас сердечной недостаточности, что может быть препятствием для назначения противовирусной терапии. По интернету все обсудить не возможно. Конкретных рекомендаций по интернету не даю, потому что можно наделать глупостей. Хотите, приходите на прием.