Вопрос гепатологу №53782

Вопрос №53782

#Гемоглобин #Гепатит #Расшифровка анализов

23.11.2017 21:28:26

С.

Здравствуйте. Прохожу МВт Соф Дак Рибы,9неделя ,с 4 нед минус. Сдала кровь, кровь свернулась в пробирке. Сегодня получила результаты. Есть отклонения. Биохимия в норме, а эритроциты 3,41*
Гемоглобин 10,8*
Гематокрит33,9
Среде объём эритроцита 99,4*
Сред.конц,HGBв эр.31,9
Шир.распределения,эрит.по объёму (RDW-CV) 15,0
Ширина распределения. объёма эрит.(RDW-SD) 54,5*
Тромбоциты138*о чем могут говорить эти показания и что можно принимать в этой ситуации .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее всего, причина снижения уровня гемоглобина и эритроцитов - это прием рибавирина. Если общее самочувствие хорошее, то, скорее всего, пока ничего делать не нужно. При дальнейшем его снижении или при появлении плохого самочувствия (выраженная слабость, одышка) нужно снизить дозу рибавирина. Остальные параметры в данном случае мало о чем говорят.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7219

03.09.2015 16:15:07

С.

Здравствуйте! скажите, пожалуйста, врач-стоматолог лечил мне зуб, снял временную пломбу, там стояла большая пломба, была кровь, потом дал прополоскать рот антисептиком. И в это время пришла пожилая пациентка, пожаловалась, что имплант натирает. Пока я полоскала, врач пошел к ней в др бокс за перегородку, подточить его... после чего вернулся ко мне долечивать зуб, и не сменил перчатки после той пациентки! какова вероятность заразиться через перчатки гепатитом, сифилисом, СПИДом? Спасибо! переживаю!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что вероятность маленькая.

Вопрос №5455

03.09.2015 16:14:35

О.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, больше ли шансов если не на успешное излечение, то на более благоприятное течение и предупреждение прогрессирования последствий вирусных гепатитов В и С у человека, который узнал о своем заражении сразу (через 2-3 месяца)после предполагаемого источника заражения, чем у людей, которые годами живут с этими гепатитами, не подозревая, что больны? Или это совершенно не имеет никакого значения - раньше или позже узнал?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

2 - 3 месяца после заражения - это острый гепатит. Большинство больных с острыми гепатитами В и С выздоравливают, если их правильно лечить. Даже если это не 2 - 3 месяца, т.е. не острый гепатит, а хронический, то, конечно, все равно лучше знать об этом раньше, чем не знать, потому что можно предпринять определенные шаги, которые значительно уменьшат вероятность формирования цирроза.

Вопрос №99497

07.12.2018 12:12:49

М.

Здравствуйте Нужна Ваша помощь! Я лет 5 обнаружил гепатит С в крови. И вот пол года назад я решил начать противовирусную терапию. так вот перед началом терапии сдал ряд анализов 1. Ластометрию печенни - (1-2 фиброз) 2. генотипирование - (1b) 3. Количественный гепатит С - (6.4X10^5 МЕ/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл) Купил препараты Софосбувир+Ледипасфир И начал лечения! ПОСЛЕ первых 28 дней терапии слал опять количественный результат которого такой: (НЕ ОБНАР / МЕ/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл) Далее продолжил лечения ище остальных два месяца. После того как вообще закончил лечение всего три месяца сдал очередной анализ!!! ТЕПЕРЬ ВНИМАНИЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО!!! Я сдал КАЧЕСТВЕННЫЙ/УЛЬТРА-ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ гепатит С на 15 международных единиц. И результат показал вот такой: (ОБНАРУЖ. Чувствительность определения РНК ВГС - 15 МЕ/мл.) я потерял очень много денег на лечение и анализы и вот такой результат при 15 международных единицах обнаружен вирус. Можете ли подсказать вот этот ультра анализ показал мертвые ДНК вируса или все таки живой. И стоит ли теперь перелечиваться вторым курсом по другой схеме до полного уничтожения даже мертвых (не живых ДНК) которые вот обнаружил тест на 15 международных единиц??? Спасибо Вам заранее за помощь !!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, прежде чем предпринимать какие-то действия за Вами нужно понаблюдать. Анализ ПЦР нужно несколько раз сдать в динамике. Если, действительно, вирус есть в крови, то через некоторое время (в течение 1 года точно) он появится и в "обычном" анализе ПЦР. В этом случае можно перелечиваться более длительным курсом и, вероятно, другой схемой. Могу сказать, что мне попадались два человека с такой же ситуацией, как у Вас, когда в процессе лечения или сразу после его окончания в ультрачувствительном ПЦР якобы была РНК вируса. У обоих потом в процессе наблюдения все было нормально. Не знаю, с чем это связано. Возможно, с "ложноположительным" результатом ультрачувствительного ПЦР. Точно сказать не могу. В то же время у одного пациента в такой ситуации, действительно, оказался рецидив. Если не хочется ждать и очень хочется попытаться выяснить ситуацию раньше, можно сдать сейчас ультрачувствительный ПЦР в другой лаборатории, чтобы перепроверить этот "нехороший" результат.

Вопрос №110538

26.03.2019 14:09:09

А.

Добрый день ,сдала анализ ,обнаружили геппатиты в,биохимия все нормально ,единственное повышение АСат 40(при норме 0-31) УЗИ брюшной полости в норме .какие ещё нужны анализы ,для того чтоб начать лечение

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что именно у Вас обнаружили? Если речь идет о том, что у Вас в крови нашли HBsAg (я понял так), то нужно еще: 1. ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), 2. anti-HDV (маркер гепатита D), 3. эластометрия печени.

Вопрос №7153

03.09.2015 16:15:06

Н.

Здравствуйте!Если суммарный Core и Anti-Hbe положительные, Hbs-Ag, антитела к Core IgM, Hbe-Ag и ПЦР отрицательны. Это хронический гепатит Б? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели.