Вопрос гепатологу №53864

Вопрос №53864

#Гемоглобин

24.11.2017 14:54:57

С.

принимаю гепцинат ЛП+рибаверин ,понизился гемоглобин до 96 нужно ли снизить дозу рибаверина

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, если гемоглобин ниже 100 г/л, пора снижать дозу рибавирина.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5721

03.09.2015 16:14:40

И.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Помогите советом... У мужа гепатит с 3 генотип. Был у вас на консультации, вы назначили лечение, сейчас3-я неделя лечения. Муж показывал мои анализы: первые 2 маркера на геп. С обнаружены, остальные нет. Пцр качеств. Не обнаружены, все остальное:узи, биохимия в норме, кроме алт 51. Вас это насторожило и вы рекомендовали пересдать через месяц пцр и алт. Пцр не выявлено, алт 64. Я до этого 4 года принимала линдинет, но уже 2 месяца не принимаю. сейчас пью фосфаглив-форте и мастадинон. Месяц назад была операция удаление фиброаденомы. Что делать с повышенной алт может ли у меня быть острый геп. С. Очень переживаю... Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, это может быть острый гепатит С, но может и вообще не быть никакого гепатита С (ни острого, ни хронического), а причина повышения (небольшого) АЛТ и АСТ может быть совсем другой (прим лекарств, например). Чтобы точно сказать, что есть гепатит С, нужно "поймать" вирус в ПЦР. Т.е. нужно пересдать ПЦР в динамике. Также нужно будет сдать все маркеры (антитела) гепатита С в динамике. Если будут появляться другие антитела (кроме присутствующий у вас двух маркеров появятся другие), с высокой степенью вероятностью можно предполагать острый гепатит С даже при "отрицательном" анализе ПЦР.

Вопрос №4715

03.09.2015 16:14:22

о.

у меня гепатит с обн.1998.в2005 диабет 2 тип .в2008 удален желчный.после операции не падают алт-аст.два раза в год ложусь на5-7 дней в инфекционное отд последние анализы при поступлении Bi22.АСТ129 АЛТ149.привыписке-13.-84-164.а бывает результаты до 250мм.не знаю что делать?прокапают гептрал или фосфоглив и все .ячувствую что нужно лечиться . я лежала в 1998 у коваленко А.П. но тогда все было в норме.как сейчас обследоваться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Взять направление из поликлиники, паспорт, полис и прийти.

Вопрос №30969

19.04.2017 23:24:15

Т.

Здравствуйте,обнаружили гепатит С генотип 1b 3.78*10*5 Mе/мл 1.5 1*10*6 копий РНК мл; АФП-1.47; ANA-0.39.,Скажите на сколько уже запущен вирус?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы ответить на этот вопрос Вам еще нужно сдать биохимический анализ крови (АЛТ и АСТ) и сделать УЗИ и эластометрию печени.

Вопрос №71633

03.04.2018 16:53:22

У.

Уважаемый доктор!!! Не могу вылечить инфекцию- хронический Кандидоз ,вызванный Кандидой крузеи. Аллергия на холод. ВИЧ и диабета нет. Чувствительность к амфотерицину В.Лечите ли вы это заболевание? Есть ли в вашей практике случаи полного выздоровления, без носительства.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кандиды (в т.ч. и Candida krusei) можно выявить на коже или слизистой у здорового человека, которого ничего не беспокоит. Это называется носительством. Если речь идет об этом, то лечить это не надо. У очень многих здоровых людей, если хорошо поискать, можно эти самые кандиды найти. Это нормально. Мы живем в постоянном контакте с миллионами разных микроорганизмов, в т.ч. и с кандидами. Заболевание "кандидоз" - это когда эти самые кандиды как бы выходят из под контроля и вызывают поражение кожи, слизистых оболочек, ногтевых пластинок или редко внутренних органов. Такое лечить надо. Кандидоз кожи и ногтей лечат дерматологи, кандидоз половых органов - гинекологи или урологи, кандидоз ротовой полости - стоматологи, кандидоз пищевода - обычно гастроэнтерологи и т.д., в зависимости от локализации. Но после того, как человека полечили (например, был кандидоз слизистой влагалища - молочница и прошел, ничего уже человека не беспокоит), если хорошо поискать то эту самую кандиду часто там можно найти. Это носительство. Это нормально. Лечить это не надо. Это может никогда больше не доставить никаких проблем. Всех микроорганизмов на теле не вылечишь и даже пытаться делать этого не нужно. Примерно так. Из того, что Вы написали не понятно, о чем идет речь. Поэтому конкретного совета я Вам пока дать не могу. Если хотите, опишите ситуацию подробно, тогда я постараюсь что-то еще подсказать.

Вопрос №6653

03.09.2015 16:14:57

В.

Здравствуйте,мне 25 лет 25.12.2013 г. попал больницу с желтухой сдал анализы на гепатит с.anti-HAV IG-отр.anti-HCV IG отр.определениеPHK 2240169 ME\мл. определение РНК генотип 3А. Печ. к-с АЛТ4.79 АСТ 1.61 б-б15.0-6.7 тим 3.8 подскажите,что делать дальше? Какой у меня прогноз ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если все, что Вы написали верно (нет антител - anti-HCV, есть РНК вируса гепатита С в анализе ПЦР, высокие АЛТ и АСТ, желтуха), то у Вас сейчас острый гепатит С. В этом случае, после того как желтуха угаснет или почти угаснет, нужно проводить противовирусную терапию альфа-интерферонами (часто с рибавирином) в течение 3 - 6 месяцев. Вероятность выздороветь при назначении правильного лечения - около 70%. Это нужно стараться делать обязательно.