Вопрос гепатологу №5425

Вопрос №5425

03.09.2015 16:14:35

М.

Олег Игоревич Здравствуйте.
Болен геп-С.
Хочу поставить прививки от гепатита А - В...
Вопрос можно ли делать прививку есть в детстве была привита от геп - В?
И где можно их делать? В местных поликлиниках кто их должен ставить?
Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Разумно сдать анализ на наличие anti-HBs (антитела к вирусу гепатита В) и anti-HAV IgG (антитела к вирусу гепатита А). Если они есть (строго говоря, концентрация anti-HBs должна быть более 10 МЕ/мл), прививаться не нужно. Если нет, нужно. От гепатита В - однократная ревакцинация (один укол), если вы уверены, что ранее уже были привиты по полной схеме (три укола). От гепатита А - два укола с интервалом в 6 месяцев. В поликлинике можно привиться, если врач назначит, или самому в аптеке вакцину купить.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №33290

17.05.2017 16:18:59

Е.

Добрый день! Мне 58 лет, у меня гепатит С генотип 1b, вирусная нагрузка 9,6*10^5ме/мл. Остальные анализы биохимии в норме. Фиброз F0. Хочу лечить гепатит индийским препаратами софосбувир+даклатасвир, но у меня недавно обнаружили генетически детерминированную лактазную недостаточность и небольшую непереносимость глютена. Сейчас сижу три месяца на безглютеновой диете. Проявляется это бурлением в кишечнике и газообразование бывает. В инструкции даклатасвира есть противопоказание при лактазной непереносимости. Можно ли мне лечиться этими препаратами?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В одной таблетке даклатасвира - 57 мг лактозы. Это примерно одна двадцатая грамма лактозы. Для сравнения, в 100 мл молока - примерно 5 грамм лактозы. Т.е. если Вы выпиваете 1 таблетку даклатасвира, то по количеству лактозы это соответствует примерно 1 грамму молока. Теоретически, если у Вас жесточайшая лактазная недостаточность, то расстройство пищеварения может случится и от 1 грамма молока (от 1 таблетки даклатасвира), но во-первых, мне кажется, что это не очень вероятно, а во-вторых, от этого еще никто не умирал. Я не хочу сказать, что неприятности не возможны, но преувеличивать их тоже не стоит.

Вопрос №4188

03.09.2015 16:14:12

н.

здравствуйте подскажите пожалуйста я беременная на 17 недели и мне поставили гепатит с дали направление к вам подскажите что мне надо брать с собой меня ложить будут или я анализы сдам и все а то я далеко живу заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Класть в больницу вас не будут. Проконсультируют и отпустят. Если будет необходимо, сдадите анализы. С собой - паспорт, полис, направление.

Вопрос №6962

03.09.2015 16:15:02

Н.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! У меня 21 неделя беременности, в 14 недель клинический анализ на гепатит С дал сомнительный результат, я пересдала его(метод ИФА) и вот что получила: Анти-HCV положит. (0.726-0.211), a-HCV подтвержд.core положит (0.387-0.209), NS положит(0.596-0.207). Через месяц сдала ПЦР- отрицательно. Врач ставит диагноз:хронический гепатит и поставила меня на учет. Пожалуйста, объясните мне есть у меня гепатит или нет и имеет ли право инфекционист с такими анализами ставить данный диагноз, если в моей жизни никогда не было положит. анализов на гепатит С?(сдавала регулярно, минимум-раз в год).

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы сказать точно, есть гепатит С или нет, вероятнее всего, нужно будет в динамике пересдать анализ ПЦР несколько раз с интервалом в несколько месяцев. Более вероятно в такой ситуации, если даже один раз анализ ПЦР "отрицательный" (при условии, что это хорошая лаборатория и высокой чувствительностью анализов), что гепатита С нет, но точно так сказать пока нельзя. Строго говоря, пока никто в анализе ПЦР "не увидел" РНК вируса гепатита С, говорить, что есть заболевание нельзя. Но достаточно часто "на всякий случай" беременным женщинам такой диагноз предварительно ставят и без анализа ПЦР, потому что им рожать, а их кровь теоретически может быть заразной, ребенка потом на всякий случай на гепатит С тоже нужно проверить и т.д. Пока это просто психологически болезненный для Вас вопрос, поэтому Вы на это так реагируете. По большому счету "поставлен сейчас Вам такой диагноз" или "не поставлен" не имеет никакого значения - лечить Вас сейчас все равно не нужно. Если в ПЦР вирус и дальше обнаруживаться не будет, диагноз потом снимут.

Вопрос №15482

12.07.2016 13:32:46

О.

Олег Игоревич, добрый день. После второй ПВТ (софосбувир, пегасис, ребетол) уже 6 месяцев ПЦР отрицательный. Предстоят еще два анализа в августе и ноябре. По результатам обследования врач рекомендует начать прием конкор 5мг (1/4 таблетки в сутки) и мертинил 20мг (1/2 таблетки в сутки). Подскажите пожалуйста можно ли начать прием?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

Вопрос №5075

03.09.2015 16:14:29

М.

Здравствуйте Уважаемый Олег Игоревич!У моего сына чисто случайно обнаружен гепатит С. Сдал он анализы;Общий Билирубин 16,3; билирубин прямой7,74АЛТ245,4;АСТ98,3;ГГТ117;щелочной фосфад 0-270 2)РНК НСV 7,0* 10^6 VT YCМ/мп; Генотип3а.По рекомендации гасторэнеролога (сейчас он запнимается нашей проблемой) Прошел терапию по поддеражанию печени:,таблетки урсасол, Капельницы Реамберин,Ремаксол,внутривенно Фасфоглив.Скажите необходимо ли противовирусное лечение при генотипе 3а и том количестве вируса что показали анализы.как это долго и насколько дорого дорого? Гепатолога в нашем городе нет Может всё-таки обратиться к инфекционисту. С материнской благодарностью Мария.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет противопоказаний или других препятствий, то больным с 3-м генотипом вируса нужно назначать противовирусную терапию (препараты альфа-интерферона + рибавирин). Цена препаратов от 6 - 8 тысяч рублей в месяц (российские) до 50 тысяч рублей в месяц (самые дорогие). При назначении даже дешевых препаратов вероятность хорошего результата (вплодь в ряде случаев до излечения) высока. Длительность терапии чаще всего 6 месяцев, иногда до 12 месяцев. Лечение обязательно под контролем врача, который умеет это делать.