Вопрос гепатологу №5466
03.09.2015 16:14:35
Добрый день. Нас очень интересует вопрос безопасности себя и наших маленьких детей в плане вирусов гепатита С и В. Дело в том, что мы проживаем в коммунальной квартире, где соседом является асоциальный человек. У нас, к сожалению, много совместно касаемых вещей - краны, ручки дверей, ручки плиты и т.д. У него почти всегда руки в кровоподтёках и ссадинах или порезах каких-то. Мы не привиты. Раньше просто брезговали таким соседством, а теперь ещё и беспокоимся за себя и детей. Доктор, подвержены ли мы серьезному риску заражения от него, если вдруг он ввиду своего образа жизни является или больным сам или носителем этих вирусов?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Для того чтобы заразиться, нужно уколоться или порезаться инструментом (предметом), на которым есть зараженная кровь. При прикосновениях к таким предметам (дверная ручка и т.д.) вирус не передается. Вероятность заразиться в той ситуации, которую вы описываете, очень мала.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте, Олег Игоревич! Вот сегодня прошла фиброскан. Вот что показано: E(kPa) Медиана 8,5. IQR 1.8. IQR/медианы - 21%. F2-F3. Я так поняла что у меня фиброз 2-3 степени. А 4-ая уже цирроз? Как так может быть, у меня хр геп Б, 3,8*10^2 МЕ (вирус. нагрузка). АЛТ/АСТ в норме. Врач хочет назначить ПВТ. Но как то в сомнениях...Написал сдать еще на HBeAg (он зачем нужен), HBsAg (подтверждающий) - ??? а что HBsAg бывает подтверждающий и не подверждающий? АФП, ЩФ и ГГТП. И потом уже скажет какую ПВТ назначить. Скажите, пожалуйста, F2-F3 в 27 лет при гепатите Б...предциррозная стадия, такое возможно? Как с этим жить? получается надо срочно ПВТ, даже несмотря на низкую нагрузку и нормальные ферменты? Чем отличается HBsAG обычной от "подверждающего"? Что показывает HBeAG?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит В условно разделяют на HBe-позитивный (есть HBe-антиген) и HBe-негативный (нет HBe-антигена). Немного различаются рекомендации по лечению в этих двух случаях. HBsAg (HBs-антиген) вряд ли нужно пересдавать в Вашем случае. Подтверждающий тест на HBs-антиген - это фактически просто повторный анализ. Когда у человека первый раз нашли HBsAg, этот анализ делают еще раз (делают подтверждающий тест) для того, чтобы свести к минимуму вероятность ошибки. Примерно так. Нужно понимать, что эластометрия печени (фиброскан) достаточно приблизительное, хотя и полезное исследование. Верить ему абсолютно нельзя. Строго говоря, верить только ему с высокой вероятностью можно только если его результат соответствует F0, F1 или F4 (т.е. получены "крайние" значения). Если фиброскан "выдал" результат, который соответствует F2 или F3 ("средние" значения; "ни туда - ни сюда", простоите за сленг), то, если это имеет принципиальное значение ("лечить - не лечить"), такой результат нужно перепроверять: дополнительно делать фибротест (строго натощак) или же делать пункционную биопсию печени. Еще могу сказать, что более информативна эластометрия не на фиброскане, а на аппарате Aixplorer (в Ростове-на-Дону хорошо делают в железнодорожной больнице; делать ее нужно строго натощак, не пить перед исследованием воду и не курить). Теоретически, у Вас может быть выраженный фиброз (например, если Вы болеете давно), но, если у Вас все время наблюдения была низкая вирусная нагрузка и нормальные трансаминазы (АЛТ и АСТ), это достаточно маловероятно.
03.09.2015 16:14:20
В 2008г.провел противовирусное лечение от гип.С генотип 3а.иньекции Интерероном 6 месяцев-рибаверин принемал всего примерно 4раза,количество вируса в крови уменьшилось всего в 2 газа.Посаветуйте стоит повторить лечение и принемать Интерфирон и рибаверин совместно как надо.С прошедшим Новым годом.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Примимал рибавирин примерно 4 раза" - т.е. по сути, лечились вообще без рибавирина? Думаю, стоит попробовать сделать еще раз все как нужно, только вместе с врачом. Обязательно - контроль эффективности лечения через 4 недели от его начала. Спасибо за поздравления. И вас с Новым годом.
16.03.2017 09:56:07
Здравствуйте! Подскажите-что это означает, какой генотип Гепатита С?IL28B60: rs12979860
(C>T)
C/C Вариант полиморфизма, при котором снижен ответ на терапию
интерфероном и рибавирином, не обнаружен.
IL28B17: rs8099917
(T>G)
T/T Вариант полиморфизма, при котором снижен ответ на терапию
интерфероном и рибавирином, не обнаружен.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это анализ не на генотип вируса гепатита С. Это анализ на "подтип" Вашего интерлейкина В28. Из того, что Вы написали, я не понял, какой результат. Могу только сказать, что этот анализ сейчас уже почти никогда не имеет значения. Он Вам зачем? Опишите ситуацию.
10.11.2024 09:22:08
Здравствуйте, такой вопрос.
У меня гепатит С, не лечил, хочу проверить печень какой анализ лучше сдать?
Муж. 22 года
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если ваша цель в том, чтобы оценить, есть выраженное "повреждение" печени или нет (вы написали "проверить печень"), то в первую очередь нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени.
03.09.2015 16:15:10
Доброго времени суток, Олег Игоревич.3 января 2015 закончила 48-ю терапию альгероном и ребетолом гепатита С 1 генотип. В марте и 29 августа 2015 делала количественный ПЦР. Результат- НЕ ОБНАРУЖЕНО! Скажите, пожалуйста, как часто и по истечении какого времени бывают возвраты? С какой периодичностью делать ПЦР? Ваш ответ Володе от 21.08.2015 обнадеживает на пожизненный невозврат после 1 года минуса, но применим ли он к первому генотипу? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Бывают редко. 1 раз в 3 месяца в течение 1 года. Применим независимо от генотипа вируса.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.