Вопрос гепатологу №5514

Вопрос №5514

03.09.2015 16:14:36

В.

Здравствуйте Олег Игоревич!Результаты анализа на антитела суммарные:КП=1;КПcore=0,06; КПns=1,6 , а РНК HCV(кач.) отрицательный.Такое бывает.Что это значит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Бывает. Есть антитела (то что организм выработал в ответ на контакт в вирусом), но в настоящее время нет саамого вируса в крови. Это может быть, если человек когда-то болел и выздоровел, если это "ложноположительная" реакция, если есть гепатит С, но сейчас он протекает "неактивно". Для того, чтобы сказать есть у вас гепатит С или нет, вам нужно пересдать эти анализы (+ АлАТ) в динамике месяца через два. Возможно, и еще их нужно будет повторить, чтобы сделать окончательный вывод. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4603

03.09.2015 16:14:20

Ю.

Здравствуйте уважаемый доктор, хотел спросить можно ли мне употреблять спортивное питание, такое как протеин и креатин, если уже 4 года у меня гепатит С? Насчет протеина вроде противопоказаний нет а креатин читал людям с заболеваниями печени нежелательно, или ограниченно? Что вы посоветуете? С уважением!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу сказать на 100%, т.к., я никогда не слышал о каких-либо научных исследованих на эту тему, но, судя по тому, что креатин - это просто аминокислоты, вероятнее всего, никакого вреда для человека с хроническим гепатитом С, от него нет. Для человека с тяжелыми заболеваниями печени, сопровождающимися печеночной недостаточностью и печеночной энцефалопатией (например, тяжелый цирроз), вред, думаю, может быть.

Вопрос №4589

03.09.2015 16:14:20

Н.

Сыну 16. Сейчас на обследовании по поводу повышенного билирубина. 120. Гепатитов нет.Все анализы в норме. АЛТ и АСТ в норме.УЗИ ( печень,селезенка,поджелудочная и желчный) без каких-либо патологий.Ставят синдром Жильбера. Как можно уточнить такой диагноз. И возможно ли при таком синдроме такое высокое показание билирубина? Жалоб никаких нет! Выявилось все случайно.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это повышение билирубина преимущественно за счет свободной фракции ("непрямого", "несвязанного") и нет анемии, то, скорее всего, это и есть синдром Жильбера. Бывает до 120 ммоль/л, хотя и нечасто. Есть "генетический анализ" (исследование генетического маркера синдрома Жильбера - мутации в гене UGT1A1), при помощи которого можно подтвердить наличие этого "заболевания". Если этот анализ будет "положительным", то вероятность какой-либо другой причины повышения билирубина (при условии, что повышен преимущественно свободный билирубин и нет анемии) крайне мала.

Вопрос №7119

03.09.2015 16:15:06

Л.

Добрый день, Олег Игоревич! Прошу пояснить, есть ли у меня гепатит В? Являюсь ли я его носителем, переносчиком инфекции (передать при беременности и пр.)? Нужно ли мне делать эластографию печени? вот мои крайние результаты за 2010г: Anti-HAV-IgM не обнаружены Anti-HAV-IgG Обнаружены HBs-Ag не обнаружены HBe-Ag не обнаружены Anti-HBs Обнаружены в конц>200mME Anti-HBe Обнаружены в среднем титре Anti-Hbcore IgM не обнаружены Anti-Hbcore IgG Обнаружены вирусный гепатит C и D не обнаружены. Сегодня сдала ферменты АЛТ АСТ билирубин и гепатиты. Жду результат. Беспокоит легкая боль справа, головная боль, легкая тошнота уже неделю. Все время беспокоят синяки частые на ногах и много мелких красных и темных мелких крапинок по всему телу. Связано ли это с печенью. Тромбоциты 3 месяца назад были 180. (ранее 150). Не пью вообще. Спасибо! Может после полученных анализов на консультацию к Вам?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатита В у Вас нет. Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Вируса у Вас нет, поэтому никому его передать Вы не можете. У Вас есть к нему иммунитет. Скорее всего, описанные Вами жалобы к печени отношения не имеют. Если в биохимическом анализе крови что-то будет не так, наверное, консультация нужна.

Вопрос №4323

03.09.2015 16:14:15

В.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич у меня обнаружен антиген гепатита В, вирусная нагрузка 2,5*10 в 5 степени, что это значит и какое назначают лечение? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такая концентрация вируса в крови считается высокой. Скорее всего, по хорошему, нужно назначать противовирусную терапию. Либо "аналоги нуклеозидав" (бараклюд, себиво, зеффикс), либо "пегелированные интерфероны" (пегасис, пегинтрон). Плюсы и минусы тех и других я достаточно подробно описывал где-то выше уже раза два. Полистайте вопросы и ответы назад и найдете информацию. Вам это составит меньше труда, чем мне, если я буду писать об этом заново. Прежде чем окончательно сказать: "да, нужно назначать противовирусную терапию", кроме вирусной нагрузки нужно: все маркеры гепатитов, АЛТ, АСТ, хорошее УЗИ, непрямая эластометрия - "фиброскан" (желательно, в Ростове делается), генотип вируса гепатита В (желательно в том случае, если врач склоняется к назначению интерферонов, т.к. есть генотипы вируса гепатита В, на которые интерфероны действуют плохо, в Ростове пока не делается).

Вопрос №417571

24.07.2026 14:06:54

Доброго времени суток! У мужа синдром жульбера Недавно хотел сдать кровь в станции переливания крови Ему отказали, сказав, что у него есть антитела на гепатит В и С Мужу 30 ничем таким не болел вроде Может ему не корректно объяснили или он чего то недопонял? Вопрос заключается в том, что куда обратиться, какие анализы сдать? Заранее благодарю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Лучше всего сначала взять анализы, в которых у него что-то нашли и прийти с ними на прием. Сначала на них нужно посмотреть, а потом уже говорить о том, что нужно сдать. Если там действительно есть антитела к вирусу гепатита С, то по минимуму нужно: ПЦР "качественный" (РНК вируса гепатита С) + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени. Если там есть антитела к вирусу гепатита В, то скорее всего ничего не нужно (антитела говорят об иммунитете к вирусу). Если там есть HBsAg, то по минимуму нужно: ПЦР "количественный" (концентрация ДНК вируса гепатита В), HBeAg, anti-HDV (гепатит Д), АЛТ, АСТ, УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени. В процессе разговора и осмотра может выясниться, что нужно что-то еще.