Вопрос гепатологу №55153
03.12.2017 16:53:38
Здравствуйте доктор, сколько стоит лечение гепатита С современными препаратами?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы спрашиваете про ингибиторы вирусных протеаз, то те, которые продаются в России, очень дорого - до 1 миллиона рублей на курс лечения. Их аналоги производства разных стран "третьего мира", если Вы о них спрашиваете, во много раз дешевле, но их люди привозят самостоятельно, если хотят. Там уже у кого какие накладные расходы получаются. Формально, именно их российский врач назначать никому не может. Может просто написать в каком-то случае, например, софосбувир 400 мг + даклатасвир 60 мг (это действующие вещества) в течение 12 недель. А дальше прикидываться идиотом и говорить всем врагам, что он понятия не имеет, какие именно таблетки пациент пьёт.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:38
Здравствуйте. Моей маме 45 лет, в сентябре обнаружили гепатит С формы 2. После 1 месяца лечения анализы показали, что вирус не обнаружен, еще через 2 месяца также не обнаружен. Скажите, после того, как мама закончит 24 недельный курс лечения, нужно ли будет его повторить, если да, то сразу или через определенное время. Значит ли это, что она может совсем вылечиться? И опасна ли её кровь по-прежнему?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если не будет рецидива заболевания, повторять не нужно. Может вылечиться. На момент, когда РНК вируса в крови не определяется в ПЦР, кровь не опасна.
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте,скажите холестатическую форму гепатита С можно лечить интерферонами? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы про острый гепатит С спрашиваете? При хроническом гепатите С холестаза не бывает. Холестатическая форма острого гепатита С может быть, но встречается она очень редко. Интерферон при холестатической форме острого гепатита С не противопоказан (нет этого в инструкции к интерферонам в противопоказаниях), но стоит ли желтого человека с кожным зудом сразу кидаться лечить интерфероном или подождать, пока разрешится холестаз, нужно хорошо подумать (не готов сейчас сказать, как бы я стал делать). Если мы говорим о разных вещах, то пишите конкретную ситуацию, чтобы не было разночтений.
03.09.2015 16:15:06
Добрый день!У меня Хронический гепатит С, тип 1в. Диагностирован в 2005г. Биохимия всегда была в норме(АЛТ АСТ,билирубин). Сделала эластографию на аппарате "Фиброскан"в ОКДЦ.
Результат: 9.2 кПа, что с точностью до 93,2% соответствует стадии фиброза F=2 по шкале Metavir. IQR (KPa) 1.2, CS(KPa)10.2, success rate 100%, Врач сказала, что показатели ближе к 1 стадии, но ставит 2-ю. У меня одна почка с хроническим пиелонефритом. Пила Гепабене курсами.
Подскажите в моей ситуации есть ли препараты, которыми можно пролечиться, чтобы не было дальнейшего развития фиброза? И возможно ли улучшение состояния печени(терапия,гепатопротекторы) при таком диагнозе?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, в первую очередь нужно разобраться, действительно ли это 2-я степень фиброза. Вариант первый (более простой и приятный, но менее точный): повторить эластометрию печени на аппарате Aixplore (например, железнодорожная больница) + сделать фибротест. Вариант второй (более сложный и неприятный, но более точный): делать пункционную биопсию печени. При всех этих исследованиях многое зависит от того, кто и как их делает. Поэтому прежде чем их делать лучше было бы придти на консультацию, чтобы с Вами можно было бы выбрать оптимальный вариант действий (т.к. обычно у человека возникает много вопросов, например, относительно той же пункционной биопсии печени) и Вам могли подсказать, куда идти их делать. Со второй степени фиброза при 1-м генотипе нужно обсуждать вопрос о противовирусной терапии, хотя и не нужно думать, что в этом случае Вам что непосредственно угрожает. Примерно так.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чтобы знать, есть ли какое-то значительное "поражение" вашей печени (соответственно ответить на вопрос опасно или не опасно в обозримом будущем), нужно сделать УЗИ и эластометрию печени. На основании анализа, который Вы привели, можно сказать только то, что у человека есть гепатит С. Больше ничего.
03.09.2015 16:14:55
Скажите,не навредит ли печени урсосан при длительном применении,у меня гепатит С
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не навредит, но не нужно переоценивать его эффективность.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.