Вопрос гепатологу №5657
03.09.2015 16:14:38
Здравствуйте. Моей маме 45 лет, в сентябре обнаружили гепатит С формы 2. После 1 месяца лечения анализы показали, что вирус не обнаружен, еще через 2 месяца также не обнаружен. Скажите, после того, как мама закончит 24 недельный курс лечения, нужно ли будет его повторить, если да, то сразу или через определенное время. Значит ли это, что она может совсем вылечиться? И опасна ли её кровь по-прежнему?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Если не будет рецидива заболевания, повторять не нужно. Может вылечиться. На момент, когда РНК вируса в крови не определяется в ПЦР, кровь не опасна.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:10
к сожалению заключение эластометрии у врача, у меня на руках выписка. да, делала в ОКДЦ. на биопсию меня не направили. приходиться задавать вопросы в интернете, т.к. увы, особого внимания не уделили. что к чему и как жить не рассказали. просто прописали пегасис, фосфоглив и отправили к гинекологу. к вам попасть как?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Возьмите направление из поликлиники, паспорт, полис и приходите - поговорим.
03.09.2015 16:14:22
Спасибо, Олег Игоревич, за детальный ответ на мой вопрос о летентном и интегративном течении гепатита В. Морфолог сказал, что они окрашивают биоптаты и делают имуноферментный анализ. Скажите,Олег Игоревич, пожалуйста, если найдут антитела или антигены и вирус гепатита В в печени, когда нет его в крови, есть ли возможность лечить такую форму гепатита? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сдайте анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатит В. Если ДНК вируса в крови обнаружена не будет (99% что будет именно так), то повышение АЛТ и АСТ не имеет никакого отношения к гепатиту В. Можно, конечно, ради интереса поискать ДНК вируса (ПЦР) в биоптате печени, но даже если ее там найдут, то это не причина повышения АЛТ и АСТ и лечить это в вашем случае не нужно (при "отрицательном" ПЦР в крови). "Окрашивают биоптаты" - это световая микроскопия. При ней можно выявить наличие воспаления (гепатита) и фиброза ( + воспаление = какой-то хронический гепатит) или их отсутствие (тогда повышение АЛТ и АСТ не имеет отношения к печени вообще, есть другие причины - "не гепатит"). Причину гепатита при световой микроскопии выявить нельзя. Ну можно еще увидеть "намеки" на некоторые другие заболевания (первичный биллиарный цирроз, например). "Иммуноферментный анализ" биоптата - не знаю зачем. Имеется в виду поиск там вируса гепатита В? Если уж так хочется в качестве какого-то "модного исследования" поискать там вирус, то нужно делать ПЦР в биоптате. Только при "отрицательном" анализе ПЦР в крови это никакого практического "выхлопа" для вас иметь не будет. При наличии в биоптате воспаления (гепатита) или фиброза там нужно постараться поискать другие заболевания (не гепатит В) при помощи других методик исследования (не световая микроскопия). Может все-таки накопления меди (болезнь Вильсона) или железа (гемохроматоз, хоть он и редко бывает у женщин) или что-то другое (я понимаю, что вы сдавали уже какие-то анализы на эти заболевания и у вас ничего не нашли, и тем не менее). На предмет того, что из заболеваний такого рода может найти морфолог в биоптате, а что нет, и нужно вашему врачу с ним разговаривать.
11.02.2016 12:23:48
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, стоит начинать лечение гепатитС, генотип 1б, фиброз f3 препаратами пегинтрон и рибавирин? Мне 48 лет, интерлейкин T/G, C/T. Или выбрать другую схему лечения. Еще у меня аит щитовидки по узи, но с гормонами все в порядке. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все зависит от доступности для Вас других схем лечения. Двойная терапия гепатита С (интерфероны + рибавирин) почти во всем мире уже ушла в прошлое. Произошло это недавно, но быстро. Если других вариантов нет, то, скорее всего, нужно лечиться так, потому что в большинстве случаев это лучше, чем ничего не делать. Такая ситуация может быть, например, если Вы получаете пегинтрон и рибавирин от государства бесплатно, например, как "федеральный льготник", а своих средств на лечение нет. Теоретически возможные другие схемы лечения в Вашем случае такие: пегелированный интерферон (пегинтрон или другой) + рибавирин + софосбувир - 12 недель, софосбувир + ледипасвир - 12 недель, софосбувир + даклатасвир - 12 недель, препарат Викейра-Пак - 12 недель, софосбувир + симепревир - 12 недель, пегелированный интерферон + рибавирин + симепревир - 12-24 недели. Проблема пока в том, что часть из этих "новых" препаратов уже зарегистрированы в России и продаются, но стоят дорого, а часть из них еще не зарегистрированы и не продаются в аптеках. Оригинальные европейские и американские препараты стоят еще дороже, чем в России. Некоторые из этих "новых препаратов" уже производят в таких странах как Индия, Бангладеш, Китай. Там они стоят гораздо дешевле.
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте! Уже почти в течении года у меня анализ показывает гепатит С, развернутый анализ говорит о том что гепатита нет.Врач говорила что вируса пока нет но может позже проявиться,спустя год повторила процедуру и опять анализ показал что гепатит С есть,А ПРИ РАЗВЕРНУТОМ АНАЛИЗЕ ЕГО НЕТ. Так что бы это могло быть???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой анализ "показывает"? Что Вы имеете в виду "развернутый анализ"? Уточните. Я ничего не могу Вам ответить по той информации, которую Вы мне дали.
30.10.2018 14:24:49
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,сколько живет вирус гепатита с во внешней среде,в капле крови?спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Во внешней среде погибает в срок от нескольких часов до нескольких дней.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.