Вопрос гепатологу №5544

Вопрос №5544

03.09.2015 16:14:36

с.

Здравствуйте Олег Игоревич. По результатам биопсии 2006 года несколькими врачами (четыре патологоанатома) поставлен диагноз хронический реактивный (токсический, лекарственный) гепатит минимальной степени активности, фиброз F3??. По результатам биопсии 2008 года этими же врачами – фиброз F1. Меня интересует вопрос можно ли у вас пройти фибросканирование печени, нужна ли предварительная запись, направление врача, какие условия необходимо соблюсти перед прохождением и что необходимо иметь при себе для прохождения данного исследования? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Сейчас у нас эластометрию (фиброскан) при всем желании нельзя сделать. Аппарат на ремонте и починят не скоро. Вам разумно было бы приехать сначала на консультацию, потому что совсем не значит, что свет клином сошелся на эластометрии.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №64089

07.02.2018 17:38:10

в.

Здравствуйте, у меня гепатит с, я узнал есть новые препараты для излечения от гепатита с СОФОСБУВИР, но у меня психическое заболевание шизофрения, не будут побочные эффекты при лечение гепатита с, или есть другие препараты которые мне помогут излечиться от гепатит с?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Новые" противовирусные препараты против гепатита С (софосбувир, даклатасвир, ледивасвир, велпатасвир, симепревир, викейра-пак и др.) при психиатрических заболеваниях не противопоказаны. Обычно лечатся не одним из этих препаратов, а двумя. Например, софосбувир + даклатасвир. Схема лечения зависит от генотипа (подтипа) вируса и степени фиброза печени. Самостоятельно лечиться не нужно.

Вопрос №7122

03.09.2015 16:15:06

О.

Здравствуйте! У дочери в 2 месяца билирубин был 56. Сейчас 29, прямой 5, непрямой 24. Алат 370,0, Асат 220,0; ГГТП 3475,0. Очень беспокоят последние показатели. Принимали сначала урсосан, затем хофитол. Скажите пожалуйста какие должны быть нормальные показатели в нашем возрасте? Что посоветуете дальше делать? Может стоить сдать дополнительные анализы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр. Детьми не занимаюсь. Показатели АЛТ, АСТ и ГГТП высокие. Думаю, что обязательно нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Других конкретных советов по поводу ребенка по интернету давать не буду. Вам нужно на консультацию к педиатру, который занимается этой проблемой. Наверное, есть смысл приехать к нам на консультацию. Педиатр у нас принимает с 9-00 до 12-00.

Вопрос №271590

18.05.2024 17:53:33

З. Анна

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что значат эти показатели? Я беременна?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Этот вопрос нужно адресовать гинекологам.

Вопрос №11808

01.04.2016 07:50:36

Т.

Добрый день... у меня обнаружили вирус гепатита с при беременности. в выписке написано минимальной степени активности. так вот прошло 2 года...решила сдать анализы и посмотреть что да как!!!Сделала узи печени все нормально...Алт-14,9 Аст 19,1, билирубин прямой 3,1, бил общий 14,7, Сегодня была на фиброскане фиброз 0. сдала анализ на пцр исследование....рнк не обнаружено. Врач говорит сдать еще спектр HCv и на гепатит в. Но лечение в таком случае не нужно? Очень волнуюсь, предохранятся с мужем нужно??? у него кстати гепатита нет!..а Ребенку еще не сдавала

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

О наличии у человека гепатита С можно говорить только если вирус выявлен в анализе ПЦР.. Чтобы убедиться, что гепатита С у Вас нет, анализ ПЦР, скорее всего, нужно будет повторить в динамике, может быть, даже не один раз. Антитела, которые, я так понял, у Вас были выявлены, это такие белки, которые Ваш организм выработал когда-то в ответ на контакт с вирусом. Это не вирус. Если у человека есть антитела, но нет самого вируса в анализе ПЦР, то это говорит о том, что человек когда-то болел острым гепатитом С и сам выздоровел (это бывает, хотя и не очень часто; в Вашем случае, наверное, об этом и идет речь) или лечился от хронического гепатита С (и тоже выздоровел). Это называется - паст-инфекция гепатита С. Весь спектр антител Вам рекомендовали сделать, чтобы исключить ошибку в исходном анализе вообще в принципе. Если анализ ПЦР выполнен качественно и вируса, действительно, нет в крови, то заразить Вы никого не можете никаким путем.

Вопрос №6773

03.09.2015 16:14:59

А.

Олег Игоревич, здравствуйте. В 2009 году обнаружили гепатит С, генотип 1в. С декабря 2009 по апрель 2011 получал курс ПВТ (вирусная нагрузка 1,28 x 10^5), 10 месяцев роферон рибавирин и 7 месяцев пегасис ребетол, ПЦР от 18.11.2010, от 11.04.2011 – отрицательный, в апреле 2012- повышение уровня трансаминаз. В июле 2012 ПЦР- 1,0 x 10^3, в ноябре 2013 ПЦР - 1,0 x 10^6. С 21 февраля 2014 начал повторный курс ПВТ пегинтрон 150 ребетол 1200 мг/д. (вес 85) генотип 1А 1В, ПЦР 3,2 x 10^6. Анализы через 2 недели: лейкоцыты-3.6, эритроциты-4.73, гемоглобин-140, сегменты-40, палочки-0, лимфоциты-53, СОЭ-11, АЛТ-67, АСТ-48, билирубин-22. Анализы через месяц: лейкоцыты-3.0, эритроциты-4.51, гемоглобин-143, сегменты-26, палочки-0, лимфоциты-72, СОЭ-15, АЛТ-33, АСТ-28, билирубин-21. ПЦР от 27.03.2014 - 2,5 x 10^3 Что вы можете сказать по результатам анализов, если ли какой результат? После назначения курса к врачу я только смогу попасть на прием через три месяца. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу сказать, что через 4 недели от начала лечения есть значительное снижение концентрации вируса в крови (более чем в 1000 раз) и нормализация АЛТ и АСТ. Это не плохо, но не идеально. Идеально, когда в это время вирус уже в крови не обнаруживается. В вашем случае, скорее всего, "отрицательный" результат ПЦР (т.е. "необнаружение" вируса в крови) будет в 12-й неделе. В этом случае полный срок Вашего лечения должен быть 72 недели (почти 1,5 года), иначе высока вероятность повторного рецидива после окончания лечения. Еще могу сказать, что в общем анализе крови у Вас имеется значительное снижение абсолютного значения нейтрофилов крови (палочки + сегменты). Это побочный эффект лечения. Если дальше будет еще ниже, скорее всего, Вам нужно будет назначать филграстим (препараты нейпомакс, лейкостим или др.) для коррекции этого побочного эффекта.