Вопрос гепатологу №55506

Вопрос №55506

#Гепатит #Расшифровка анализов

05.12.2017 13:49:39

К.

ОПКР=0,161
ОПСЫВ=1,874
При сдаче РВ ВИЧ показатель австралийского антигена показал вышесказанное.
Остальные показатели отрицательные.
Хотелось бы уточнить, что это значит, и можно ли пройти процедуру криоконсервации при данных показателях. Благодарю за внимание.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из написанного Вами я понял, что, видимо, у Вас в крови нашли HBsAg. Почти всегда это говорит о наличии хронического гепатита В. Скорее всего нужно пересдать этот анализ еще раз, чтобы исключить ошибку. Если будет подтверждено, что в крови есть HBsAg, то нужно будет еще дообледоваться. По минимуму: anti-HDV (маркер гепатита D), ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, АСТ, УЗИ и эластометрия печени. Про криоконсервацию - уточните, о чем идет речь. Криоконсервация чего и с какой целью?

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6852

03.09.2015 16:15:00

Д.

здравствуйте, Олег Игоревич! можно ли будет записаться к вам на прием жителю Абхазии? врачей такого уровня у нас, к сожалению, нет..

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я сейчас в отпуске. Выхожу на работу в конце мая. 89185533247. Позвоните ближе к концу мая.

Вопрос №4387

03.09.2015 16:14:16

М.

Олег Игоревич, спасибо большое за ответ. Я имела в виду - Фокальную нодулярную гиперплазию печени. Вы все правильно поняли.Еще раз - спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пожалуйста.

Вопрос №78356

28.05.2018 14:02:56

И.

Здравствуйте. Олег Игоревич подскажите по такой ситуации. Прошла пвт от геп. С,фиброз-3 был, сейчас заболела бронхитом, терапевт назначил антибиотик амоксиклав -1000 на 7дней и Бронхипрет на 14 дней и антигистаминный препарат.Бронхипрет на спирту,в таблетках нигде не нашла, я подсчитала что за курс получится 12,47 грамма я приму спирта , скажите на сколько это опасно для печени, не увеличится ли фиброз? И вообще если учесть и антибиотик в придачу, выдержит ли печень все эти препараты назначенные терапевтом? очень переживаю! Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего страшного от этих лекарств (в т.ч. и этого незначительного количества спирта) с Вашей печенью не случится. Не переживайте.

Вопрос №5562

03.09.2015 16:14:37

Т.

Добрый день! гепатит 1b 10000МЕ/мл (40000копий/мл) фибротест в начале лечения F0 (0.13) А0-А1 (0.17) пройден курс в 48 уколов пегасис копегус после 4 укола гепатит отрицательный. после 12. 25. 38 и 47 отрицательный. Доктор предложил проколоть 72 укола или хотя бы 52-56 уколов.предложено сделать анализ интерлекин 28В( 12979860 СТ 8099917 TG) Помогите разобраться необходимо ли при таких показателях дальнейшее лечение и возможно ли с помощью этого анализа опредTлить точно находится вирус в крови или нет. Подскажите пожалуйста правильное решение вес 50кг чувствую себя ужасно.Заранее благодарна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если после 4 недель лечения в ПЦР РНК вируса нет в крови, то при 1-м генотипе вируса длительность терапии - 48 недель. Вероятность рецидива после лечения есть всегда, и после 72 недель тоже. При быстром вирусологическом ответе (при 1-м генотипе) эта вероятность после 48 недель лечения статистически не отличается от вероятности рецидива после 72 недель. На интерлейкин В28 сейчас уже сдавать анализ не вижу большого смысла. Этот анализ с какой-то долей вероятности предсказывает, ответит человек на лечение или нет. Вы ответили. У вас так называемый "быстрый вирусологический ответ" на терапию. Это уже давно понятно и без интерлейкина В28. Я не совсем понял, 12979860 СТ и 8099917 TG - это уже результат вашего анализа на интерлейкин В28? Если это так, то могу сказать, что при таком генотипе интерлейкина В28 не очень часто бывает быстрый вирусологический ответ, но вы попали в число больных, у которых он есть. Длительность терапии определяется в зависимости от наличия или отсутствия быстрого вирусологического ответа. Нигде не видел, чтобы рекомендовали определять длительность терапии в зависимости от анализа на интерлейкин В28. Если есть такие рекомендации (серьезные), то это значит, что я что-то пропустил. Попросите у своего врача какую-нибудь ссылку на такие рекомендации. Если они есть, поделитесь информацией со мной.

Вопрос №5365

03.09.2015 16:14:34

И. Светашов

Добрый день Олег Игоревич. Болею гепотитом с генотип 1 в,фиброз второй степени на фиброскане,по биопсии F3,вирусная нагрузка 840 000 ме/мл на момент начала лечения,на шестой неделе терапии вирусная нагрузка снизилась до 4450 ме/мл,но вирус в крови определяется. Подходит двенадцатая неделя терапии пегинтроном 120 один раз в неделю и ребетолом 1000мг в сутки.Сообщите если ПЦР вируса в крови после двеннадцати недель сохраниться стоит продолжать лечение или следует корректировать дозу или препараты?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Стандартная доза пегинтрона 1,5 мкг на 1 кг веса. Доза рибавирина для 1-го генотипа 15 мг на 1 кг веса. Если сейчас доза адекватная, менять ее не нужно. Если после 12-й недели РНК вируса в крови обнаружена не будет, то лечиться однозначно. Но общий срок терапии - 72 недели. Если же РНК вируса будет продолжать определяться в крови, но ее концентрация будет "убедительно" меньше чем 4450 МЕ/мл (это и сейчас уже немного), то я бы тоже не отменял лечение, а продолжал оценивать нагрузку 1 раз в 4 недели. Если в ближайщее время после этого будет - "не обнаружено", то опять-таки - 72 недели. Если концентрация будет расти - отмена. Приблизительно так.