Вопрос гепатологу №5554

Вопрос №5554

03.09.2015 16:14:37

Н.

Олег Игоревич, какие, когда и где лучше сдать анализы (по месту жительства или лучше у Вас в центре), чтоб начать лечение сразу после новогодних праздников ( гепатит С ген.1б).Пегасис есть- 3 шприц-тюбика пробных, как Вы и сказали мне по телефону. Фиброскан проходила в конце августа (F3)нужно ли повторить? На пункцию не согласна. Возьметесь за меня?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Думаю, возьмусь. Почему нет. Не помню уже точно наш разговор по телефону. Позвоните мне еще раз в будний день в первой половине дня. Расскажу, какие анализы. Решим, когда лучше их сдать.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №116060

29.05.2019 15:58:57

П.

Здравствуйте, Олег Игоревич! В 20х числах апреля поступил в больницу с диагнозом острый вирусный гепатит "B". Анализы на момент поступления и далее таковы: дата 23.04 13.05 20.05 Hb 142 156 145 Эр 4,58 5,08 4,6 Tr 186 208 204 Le 5,12 6,82 5,9 C/ядерный.,% 44,5 49,5 47,9 Лимф.,% 36,3 34,2 36,7 Монц.,% 17 12,5 12,6 RW(отр) 25.04.19 Ф.50(отр) 24.04.19 Билирубин 197 57 31 АлАТ 2270 885 82 АлСТ 963 309 33 Креатинин 98 105 86 Сахар . 4,3 4,1 ПТИ 62 70 84 HAV Ig отр HBsAg + пол. HCV Ab отриц Анализ мочи дата 23.04 18.05 цвет коричн. жёлт. Уд.вес 10,25 10,22 Реакция 7 6,5 Белок - - Сахар - - Ацетон - - Уроб 135 - Билирубин 100 - на 20.05 Anti-Hbs 6.10 Anti-HBcll 6.10 HBsAg 5683,4 HBsAg отр Врач назначил принимать Бараклюд в течении полгода минимум. Так как мне назначили повторно сдать анализы через 10 дней после выписки, пошёл в другую клинику, где врач удивлся зачем мне назначили этот препарат. По этой причине хотел бы у Вас уточнить: точно ли мне необходимо принимать именно этот препарат,если да,то в течении именно такого времени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету дать Вам однозначный совет. Как правило бараклюд назначают при хроническом гепатите В, а не при остром. Тем не менее есть данные, что при остром гепатите В он уменьшает вероятность хронизации гепатита В (хотя в целом она невелика и без бараклюда) и способствует более быстрому выздоровлению от острого гепатита В. Эти данные существуют на уровне различных клинических исследований, но не на уровне официальных рекомендаций. Четкой схемы приема бараклюда при остром гепатите В нет. На сам вирус гепатита В этот препарат действует. Это точно. Его давно и успешно применяют при хроническом гепатите В. Вирус при остром и при хроническом гепатите В один и тот же, так что удивляться, что Вам его назначили, не нужно.

Вопрос №5235

03.09.2015 16:14:31

В.

Добрый день! Случайно обнаружили гепатит с,2 генотип,с высокой активностью,был шок,т.к.веду здоровый образ жизни,назначили терапию 6 месяцев пегентрон с ребетолом,на протяжении всего лечения рнк отрицательно,закончила лечение 31 августа,а 14 ноября аст 84,алт 126,рнк положительно ,с декабря почти 9 месяцев просидела на бициклоле,врач мой лечащий к сожалению перестал отвечать на мои звонки,я была в отчаянии,пришлось пойти к другому доктору,она предлогает повторную терапию на другом препарате уже сейчас,кстати я сделала биопсию печени :слабый фиброз единичных портальных трактов (1 балл) ,заключение: вирусный гепС,сумеренной активностью и слабым фиброзом,после терапии есть проблемма с щитовидкой,сижу на л- тераксине 125,ТТГ В НОРМЕ,АТ к ТПО 95,неделю назад перестала пить бициклол,вот такая у меня картина на сегодняшний день,уважаемый Олег Игоревич дайте совет ,что делать,очень тяжело переносила прошлую терапию,как подумаю ,что снова,а вдруг опять рецедив,я все выполняла по рекомендации врача ,вплоть до минут ,я была уверена,что все будет хорошо,но увы,извените за длинное письмо,но очень надеюсь на ответ,зараннее СПАСИБО!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Первое, что нужно, это понять, что в ближайшей перспективе вам точно ничего не угрожает, даже если вас не лечить. Вам сильно не повезло. Во-первых, у большинства больных на таком лечении хороший эффект (вплодь до излечения). Во-вторых, осложнения со стороны щитовидной железы (интерферониндуцированный тиреоидит) на противовирусной терапии бывают редко. Из вашего вопроса не понятно, был ли получен во время предыдущего курса терапии быстрый вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 4 недели лечения). Если не был (или в эти сроки ПЦР не брали), а был получен только ранный вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 12 недель лечения), то в этом случае целесообразно было бы продлить срок лечения до 48 недель (это последние современные рекомендации). На это и нужно настраивться, если будет планироваться повторный курс терапии. Плюс ко всему доза препаратов должна быть адекватной (рибавирин 13 мг на 1 кг веса в сутки с жирной пищей, пегинтрон 1,5 мг на 1 кг веса в неделю или пегасис 180 мкг в неделю независимо от веса).

Вопрос №5876

03.09.2015 16:14:42

А.

ХВГВ, ПЦР вирусная нагрузка (количественное) 2,2Е 0,3-это много?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, что такое "2,2Е 0,3". Концентрация должна быть указана в копиях/мл или МЕ/мл. Цифра часто может быть "столько-то" на 10 в "такой-то" степени. Смотрите еще раз внимательно, что написано в анализе.

Вопрос №110138

22.03.2019 08:23:27

М.

Здравствуйте, я прохожу терапию Софосбувир /Ледипасвир. Последняя неделя терапии. Нужно сдать анализы. Во время терапии сдавала биохимию(все в норме) и количественный (менее 300) на последней неделе терапии инфекционист сказала сдать опять количественный только теперь ультрачувствительный(он очень дорогой). Действительно ли он нужен? Я слышала что достаточно качественно го анализа.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почти всегда достаточно "обычного" качественного анализа.

Вопрос №6688

03.09.2015 16:14:57

С. Борисовна

Здравствуййте. Летом 12 года узнала о гепатите Б. Случайно.. Ничего не беспокоило. Сдала кровь на ПЦР результат: ДНК Вируса гепатита В (количественное исследование) 1.3*10^4 Линейный диапазон измерения: 150 — 1*10^8 МЕ/мл ДНК Вируса гепатита В (количественное исследование) 2.2*10^4 Линейный диапазон измерения: 250 — 1*10^8 Копии/мл Была при этом беременна. Сказали приходить после родов... Но все затянулось. Сдала анализ пару дней назад. Результат: ПЦР 6.8х10*3 Аналитическая чувствительность 10ме/мл. Что это значит? уменьшилась нагрузка? Спасибо заранее за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация ДНК вируса в крови ("нагрузка") в этот раз меньше. Это приятно, но без оценки остальных данных этот факт не позволяет сделать никаких определенных выводов.