Вопрос гепатологу №5564
03.09.2015 16:14:37
добрый вечер.у моего мужа гепатит Сс 1989 года тогда ему вливали кровь видимо не проверенную было желудочное кровотечение.все эти годы как бы нормально было мы почти всегда на диете алкоголь исключена.в июне сдали кровь оказалось повышены алт 182. и аст 114.8 тимоловая проба 6.1 сегодня алт 93.8 аст 59.3.гепатит С генотип 1.количественный анализ 2.4-10*6.гепатолог предложил записаться в группу где испытывают индийский интерферон и еще какое то лекарство мы отказались,так как я думаю это большей риск.решили начать нормальное лечение пусть даже дорогими но проверенными лекарствами.сможете Вы нам помочь подсказать какие сдать анализы и по какой схеме лечиться.учитывая что у мужа гипертония 1степени .и такой большей стаж с гепатитом С.мы живем в москве и тут очень тяжело попасть к нормальному гепатологу не заинтересованному в первую очередь в деньгах и своих интересах.заранее Вам благодарна и очень прошу помогите нам!спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>У пациентов с 1-м генотипом вируса очень важно знать степень фиброза печени. Это можно сделать при помощи биопсии печени (самый точный метод), непрямой эластометрии (фиброскан) и/или фибротеста. Последние два метода нужно оценивать осторожно. Их информативность не такая высокая. Рекомендовать противовирусную терапию целесообразно при 2-й и более степени фиброза. При 1-й степени фиброза прогноз течения заболевания расценивается (в данное время) как хороший. В этом случае при 1-м генотипе вируса можно не рекомендовать пациенту противовирусную терапию (основные причины этого - высокая цена препаратов и не очень высокий процент хороших результатов лечения), а наблюдать за течением заболевания. При неблагоприятном течении заболевания вопрос о назначении противовирусного лечения всегда можно поднять снова. Противовирусная терапия, которую положено рекомендовать при 1-м генотипе - это пегелированные интерфероны (пегасис, например) и рибавирин. Существует еще тройная терапия: к предыдущим двум препаратам плюс телапревир или боцепревир, которых пока в России нет (и это очень дорого). Без врача вы все равно не обойдетесь. Сами вы ничего не сделайте. Никакую "схему" я вам по интернету написать не могу. Руководить вами по интернету (в т.ч. какие анализы сдавать) я не могу, это абсолютно несерьезно.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.10.2016 08:38:21
Здравствуйте.Я хотел бы пройти курсы на проводника ржд.У меня обнаружен гепатитС.Могу ли я вообще работать в данном направлении? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лично я не вижу в этом проблемы.
03.09.2015 16:14:24
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, я болен хроническим гепатитом B, принимаю себиво 3,5 месяца, ПЦР отрицатилен. Врач мне сказал, что Себиво надо принимать 1 раз в сутки строго в определенное время, я его принимаю каждый день строго в 23:00. Сегодня я его принял в 23:15(будильник не услышал). Я очень переживаю по этому поводу. Чего мне теперь ожидать. Говорят, что если прием пропустить или опоздать, то у вируса появится резистивность, т.е. сопротивляемость и Себиво перестанет действовать. Это правда? Что мне теперь делать? Ведь я опоздал с приемом Себиво. Боюсь вдруг ПЦР опять положительный станет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не бойтесь. Уж 15 минут то точно никакого значения не имеют. Даже, если вы нечаянно на полдня прием сдвините, ничего не случится. Не нужно формировать у себя такие страхи.
06.03.2016 14:34:45
Олег Игоревич,какое вещество все-таки сильнее и эффективней действует на вирус при 1ген. даклатосвир или ледипасвир? ( с соф.естественно), не могу определиться что лучше приобретать, посоветуйте. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ледипасвир немного превосходит даклатасвир, хотя разница очень небольшая.
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте,у меня острый гепатит с.сама я с города шахты.хочу лечь о больницу в ростове?это возможно?что для этого нужно?заранее благодарна ,за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если вы сейчас не лежите в стационарно в больнице в тяжелом состоянии (желтуха, интоксикация и т.д.), то, думаю, есть большой смысл приехать к нам для начала на консультацию. Возьмите направление к нам (из поликлиники или районной больницы), паспорт, полис и приезжайте спокойно. Если это, действительно, острый гепатит С, нужно назначать противовирусную терапию (естественно, если нет противопоказаний). Госпитализация возможна, но сначала приезжайте на консультацию.
20.12.2024 14:14:30
Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы и понять, что со мной
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу поставить вам диагноз только исходя их результатов этих анализов. Могу сказать, что у вас повышены "печеночные ферменты" - АЛТ и АСТ. Обычно это бывает при воспалении печени. Причиной этого могут быть вирусные гепатиты, прием алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов и др.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.