Вопрос гепатологу №5590

Вопрос №5590

03.09.2015 16:14:37

в.

Здравствуйте! Подскажите, нужно-ли сдать количественный анализ? И что он значит? Вопрос на ваш ответ от 8.12.12.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Количественный анализ ПЦР при хроническом гепатите С есть смысл сдавать, если планируется, что в ближайшее время будет назначаться противовирусная терапия. "Показывает" он концентрацию вируса в крови.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6241

03.09.2015 16:14:49

К.

Здравствуйте,в 2000 году при родах маму заразили геп с, 5 лет стояла на учете-проверялась сказали все нормально живи! в крови его нет! Сейчас совершенно случайно сдавала анализы перед операцией и опять нашли у мамы геппатит с, тип 3а вирусная нагрузка 1.5х10*5...скажите насколько все серьезно...сколько по времени нужно лечиться... можно ли совсем вылечится? Насколько это дорого!?!?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Насколько серьезно, по этим данным сказать нельзя. Можно только сказать, что есть гепатит С. Больше ничего. Скорее всего, нужно сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены и эластометрию печени, чтобы уточнить степень "повреждения" печени. Насчет сроков и стоимости лечения посмотрите ответы от 30.07.2013. Было 2 или 3 аналогичных вопроса, на которые я очень подробно ответил. При 3-м генотипе вируса часто можно получить хороший эффект от противовирусной терапии, в т.ч. и выздороветь. И противовирусные препараты можно пробовать назначать достаточно доступные по цене.

Вопрос №5532

03.09.2015 16:14:36

в.

Зравствуйте! Извините,еще раз поясняю.Сдал кровь PHK HCV ПЦР. Результат( ),референтные значения (-).Что это значит? И мои дальнейшие действия? спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не понимаю, что значит "результат ( )". Что это за скобки? Должно быть написано что-то типа "положительно - отрицательно", "обнаружено - не обнаружено", " + или - ", могут быть написаны цифры (концентрация РНК вируса). Я не могу ответить.

Вопрос №4314

03.09.2015 16:14:15

м.

У ребенка , мальчик 7 месяцев, новый педиатр обратила внимание на легкую желтизну кожи (не склер) малыша, хотя до это ни один врач (наблюдаемся у невролога постоянно пэп) на это ни указал, и назначил биохимию крови показатели следующие: билирубин общий - 10,8 мкмоль/л, прямой - 0,9, общий белок - 63 г/л, АСТ - 0,83 мкмоль/л, АЛТ - 0,73, белковые фракции - 77,1-11,4-2,9-8,6, щелочные фракции -712. В 1 месяц на узи было увеличение печени, но на это никто не обратил внимание. Ставили прививки гепатит, поллиомелит. Сейчас назначили дополнительно анализ ферментов, на дисбактериоз и направили к иммунологу за направлением на герпес. Вообщем хождений по мукам на месяц. Пожалуйста, ответьте, что может означать повышение аст и алт у ребенка. Ребенок крупный 74 см вес почти 10 кг, на смешанном вскармливании, смесь кисломолочная нан с рождения, развивается с опозданием (невролог - слабые мышцы спины). Беременность без осложнений, роды естественные, вторые, в срок.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С ребенком нужно консультироваться у педиатра. Я "взрослый врач". Если бы дело касалось взрослого человека, я бы ответил вам примерно так. Про "желтушность", если билирубин нормальный, забудьте. Повышение АЛТ и АСТ (хоть оно и небольшое) в первую очередь требует исключения вирусных гепатитов (анализ - маркеры вирусных гепатитов; иногда, если у мамы есть гепатит С, ребенку есть смысл сдать еще и ПЦР на гепатит С). Вирусы герпес-группы (вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус) тоже иногда могут вызывать "острый" гепатит (временное повышение АЛТ, АСТ). Хронический гепатит они не вызывают. Дисбактериоз - это я не знаю зачем, по крайней мере, АЛТ и АСТ здесь ни при чем. Кроме того, АЛТ и АСТ могут незначительно (и как правило не на длительный срок) повышаться при многих других "воспалительных заболеваниях" (необязательно это заболевание печени - АЛТ и АСТ содержатся не только в печени). Подъем АЛТ и АСТ может наблюдаться при приеме некоторых лекарств, алкоголя (понятно, что последнее не ваш случай) и других "веществ". Кроме этого "причиной" может быть то, что лаборатория чего-то "начудила", поэтому то, что вас врач просит повторно сдать АЛТ и АСТ, это правильно. Могут быть еще другие причины, но они маловероятны. В целом, вероятность того, что это "серьезное" заболевание не очень высокая. Так что не пугайтесь раньше времени.

Вопрос №9432

19.01.2016 16:29:28

В.

Здравствуйте Олег Игоревич. Скажите пожалуйста я купила таблетки LEDIFOS (дженерик Харвони). Гепатит С 1 генотип фиброскан F0-F1. Насколько мне известно принимать их нужно 12 недель, но мой гепатолог сказала пропить их 8 недель. Хочется узнать Ваше мнение, сколько же лучше их пить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Прописано в европейском стандарте лечения 8 - 12 недель. Думаю, что лучше все-таки 12 недель.

Вопрос №4225

03.09.2015 16:14:13

А.

Здравствуйте еще раз!Перездавала анализы на гепатит С на 7 линии 67, результат : 6 маркеров , не обнаружены!!! значит вируса гепатита С НЕТ? Тогда зачем пишут динамика после родов? беременность 8 месяцев! он что может появится?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы пишете в прошлый раз "анализ показал гепатит С". Какой анализ? Если это был ИФА (антитела к вирусу гепатита С, anti-HCV) (обычно ЭТОТ анализ берут у беременных, которые стоят на учете в женской консультации), а в анализе маркеров из ОблСЭС ничего нет (кстати, почему 6 маркеров гепатита С, их там должно быть 5), то 99%, что предыдущий анализ просто был ошибочный. Тогда "динамика после родов" вам написали, скорее, на всякий случай. Если же вирус обнаруживали в анализе ПЦР, то это может быть острый гепатит С и антитела (маркеры) появятся позже (поэтому и написали "динамика после родов").