Вопрос гепатологу №5601

Вопрос №5601

03.09.2015 16:14:37

Е.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, высокая концентрация вируса ХГВ в крови (2х10*6 МЕ/мл) говорит о возможности развития цирроза? Или, может, есть шанс, что он не разовьется? При такой концентрации вируса всегда ли показана ПВТ ? Спасибо Вам большое за то, что находите время отвечать на наши вопросы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Да, в целом, вероятность развития цирроза печени зависит от концентрации вируса в крови. Если длительное время в крови сохраняется высокая концентрация ДНК вируса в крови, то вероятность развития цирроза достаточно высока (естественно, что далеко не в 100% случаев). Кроме концентрации вируса нужно оценивать и другие показатели: наличие в крови HBe-антигена, активность АЛТ и АСТ, степень фиброза, акти-тест, результаты пункционной биопсии печени (не всегда все это нужно делать). Не во всех случаях при высокой вирусной нагрузке показана противовирусная терапия. Например, в фазе иммуннологической толерантности (когда концентрация ДНК вируса высокая, но практически нет "повреждения" печени) противовирусное лечение не назначают. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №96305

09.11.2018 11:20:16

Л.

Добрый день.год назад прошла курс терапии,пару дней опять тянет правый бок что это?он вернулся?все анализы были отрицательные

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Уточните, о чем речь. Что Вы лечили, какими препаратами, какие анализы "отрицательные", когда последний раз Вы их сдавали и кто вернулся? В любом случае какие-то Ваши "ощущения" в правом боку ни о чем не говорят.

Вопрос №74530

26.04.2018 18:46:14

С.

Болел гепатитом С генотип 3А более 10 лет. Было вирус 8,5*10*6. Фиброз 4 степени. Принимал 12 недельный курс софосбувир и даклатосфир и рибовирин. Через 2 недели приема вирусов 0. Пропил полностью курс. В анализе вирус не обнаружен. Нужно ли в настоящее время принимать какие -либо гепатопротекторы для восстановления печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, никакие гепатопротекторы не нужны.

Вопрос №5004

03.09.2015 16:14:27

м.

Здравствуйте.Сыну 26 сдул анализы и вот результат HCV положительный IgM cor17.6 IgG №14.9. Я в шоке не знаем на сколько это точный результат? можно ли излечиться,на сколько это дорого? Может ли мой сын жениться и в последствии иметь здоровых детей.Спасибо Мария

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ошибки в анализах бывают, но редко. Можно перепроверить в другой лаборатории. Кроме этого, нужно сдать анализ ПЦР и определить генотип (подтип) вируса. Считается, что достаточно большая часть пациентов после проведения противовирусной терапии излечивается. Чтобы это констатировать, наблюдать за пациентами после лечения нужно не менее 2 лет. Срок лечения (зависит от генотипа вируса и "скорости исчезновения" вируса из крови во время лечения) от 6 до 18 месяцев. Цена препаратов в зависимости от ситуации (в том числе генотипа вируса) может быть от 6 000 до 50 000 рублей в месяц. Лечение хорошо помогает далеко не в 100% случаев. Иногда достаточно тяжело переносится. Есть противопоказания к лечению, и не во всех ситуациях целесообразно проводить противовирусную терапию. Половым путем заболевание передается очень редко. Большинство пациентов женятся или выходят замуж и имеют здоровых детей. Примерно так.

Вопрос №47297

04.10.2017 11:36:38

М.

Добрый день! во время проведения узи выявлено незначительное увеличение печени. АЛТ и АСТ в норме. Стоит ли обследоваться дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, на всякий случай есть смысл сдать анализ на маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV).

Вопрос №116639

05.06.2019 19:31:01

С.

Скажите пожалуйста ,что означают мои анализы: ДНК вируса гепатита в количественно 9,7х10*2 . билирубин общий 26,3 Билирубин связанный 6,2 Билирубин свободный 20,1 Аланин-22,Аспартат-24

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация ДНК вируса гепатита В в крови невысокая. АЛТ и АСТ - норма. Если нет гепатита D (бывает иногда вместе с гепатитом В) и нет тяжелого фиброза печени или цирроза (по данным эластометрии печени или по другим данным), то такой человек не нуждается в лечении, а нуждается только в наблюдении.