Вопрос гепатологу №5601

Вопрос №5601

03.09.2015 16:14:37

Е.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, высокая концентрация вируса ХГВ в крови (2х10*6 МЕ/мл) говорит о возможности развития цирроза? Или, может, есть шанс, что он не разовьется? При такой концентрации вируса всегда ли показана ПВТ ? Спасибо Вам большое за то, что находите время отвечать на наши вопросы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Да, в целом, вероятность развития цирроза печени зависит от концентрации вируса в крови. Если длительное время в крови сохраняется высокая концентрация ДНК вируса в крови, то вероятность развития цирроза достаточно высока (естественно, что далеко не в 100% случаев). Кроме концентрации вируса нужно оценивать и другие показатели: наличие в крови HBe-антигена, активность АЛТ и АСТ, степень фиброза, акти-тест, результаты пункционной биопсии печени (не всегда все это нужно делать). Не во всех случаях при высокой вирусной нагрузке показана противовирусная терапия. Например, в фазе иммуннологической толерантности (когда концентрация ДНК вируса высокая, но практически нет "повреждения" печени) противовирусное лечение не назначают. </p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №10072

09.02.2016 15:21:27

Г.

Здравствуйте, пролечилась курс от геп с ( соф.+дак. 12 нед. без цирр.), поясните, как быть, если: пцр чувст. 60 ме - минус, пцр чувст. 15 ме - минус, пцр чувст. 10 ме- плюс !, получается гепатит остался? повторно лечиться не зачто, я в растерянности! Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из того, что Вы написали, получается, что вирус есть в крови в очень низкой концентрации - от 10 до 15 МЕ/мл. Но этот интервал (5 МЕ/мл) настолько мал, что результаты вызывают большие сомнения (анализ с чувствительностью 15 МЕ/мл РНК вируса не выявил, а с чувствительностью 10 МЕ/мл взял таки и выявил, слишком уж большая точность). Эти анализы сделаны одновременно или с каким-то промежутком времени? Вы ничего не напутали? В какой лаборатории Вы сделали анализ с чувствительностью 10 МЕ/мл? Когда закончено лечение? Распределите информацию по времени и напишите все подробно, чтобы картина стала яснее.

Вопрос №10348

18.02.2016 17:48:41

А.

Олег Игоревич поясните пожал. при печеночном зуде кожи ( холестазе) как обычно проявляется зуд по всему телу и в разных местах может чесаться или четко ( локально) в одном определенном месте? у меня гепапит с и я не пойму холестаз это или нет, но почти постоянно чешется небольшой участок на ноге, строго в одном месте!! и зачастую не сам по себе зудит, а если рукой немного коснуться этого участка ноги и начинается зуд, загадка прям какая-то, ни высыпаний каких-то дермат. ни покраснений или еще чего-то на этом участке кожи нет, по анализам как и у многих болеющих геп.с бывают повышены алт, аст, ггт, остальное - биллирубин, холестерин, ЩФ в норме. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронический гепатит С зуда не вызывает. Локального кожного зуда при заболеваниях печени тоже не бывает.

Вопрос №6577

03.09.2015 16:14:55

В.

Здравствуйте.Помогите расшифровать ан.крови на маркеры гепатита С. [ИФА] Гепатит С (HCV) Ig(M G)-2,6.Что это значит ? У меня есть гепатит или нет. Такой же анализ показал сначала положительный потом отрицательный результат без расшифровки показателей. Анализ сдан рри беременности. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть антитела (белки, которые выработал Ваш организм в ответ на контакт с вирусом). В большинстве случаев это говорит о том, что есть и само заболевание - гепатит С. Но не всегда. Тем более, если анализ то положительный, то отрицательный. Для того, чтобы узнать точно, есть ли сам вирус (т.е. есть ли само заболевание), нужно сдавать анализ ПЦР. Иногда, чтобы убедиться, что все хорошо, его приходится повторять в динамике через некоторое время.

Вопрос №5454

03.09.2015 16:14:35

м.

можно ли в ростове купить пегасис и копегус и кокова их цена

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пегасис точно можно. Цена около 10 000 рублей. Копегус - точно не знаю, но копегус - это просто рибавирин фирмы Хофман ля Рош, а разных рибавиринов в аптеках очень много.

Вопрос №112567

16.04.2019 16:45:59

И.

Здравствуйте.заразна ли рвота гепатит б больного если попала в рот капля здоровому человеку? Нет, не заразна. По крайней мере, если это не рвота кровью. А когда рвота бывает с кровью это если например язва желудка?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Даже в таком случае это крайне маловероятно.