Вопрос гепатологу №5653

Вопрос №5653

03.09.2015 16:14:38

В.

Добрый день Олег Игоревич! У моего сына (24 года) хронический гепатит В в иммунотолерантной форме.Какие перспективы в будущем-активизация болезни или постепенное излечение? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не обязательно заболевание будет протекать "активно". Он будет нуждаться в наблюдении. Вполне возможно, заболевание будет протекать благоприятно и лечение ему не понадобится. Об излечении в таких случаях все-таки речь не идет.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5368

03.09.2015 16:14:34

и.

Здравствуйте,Олег Игоревич,гепатит С,1в,F-4,10 неделя ПВТ,ПЕГ180 РИБАВИРИН 1200,ОАК-гем 116,лейк 2,тромб 38,лейки повышаю лейкостимом,уколола половину пегасиса,а дозу рибавирина надо менять?как повысить тромбоциты?хочу лечиться!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозу рибавирина менять не нужно. Он практически не вызывает снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов. С тромбоцитами в таком случае - проблема. Тромбопоэтины (препараты, которые стимулируют выработку тромбоцитов), теоретически, существуют, но стоят они очень дорого, буквально, дороже всего лечения, и в России я даже не знаю точно, есть ли они на фармацевтическом рынке. Заграницей их в этом случае используют. В России, по крайней мере, для этой цели - практически нет. Общепринятая практика такая: если тромбоциты менее 50 - снижаем дозу пегасиса (или пегинтрона) в 2 раза; если менее 25 - преостонавливаем лечение до уровня более 25; если вдруг (что очень маловероятно) появляется геморрагический синдром ("множественные" кровотечения и кровоизлияния), лечение прерывают независимо от уровня тромбоцитов. Плюс необходим частый контроль уровня тромбоцитов (1 раз в неделю перед планируемым введение пегасиса).

Вопрос №59980

07.01.2018 00:20:02

Н.

Здравствуйте. Подскажите. В одной лаборатории антитела на гепатит с отрицательны, в другой сомнительно, NS4 9, . Как это понять, есть ли геп С? И ещё. Во время беременности тоже обнаруживались антитела к гепатиту С. Родила и первый раз сдала ребенку кровь на антитела только в 3,5 года. Были отрицательные. Год назад лежали с ним в больнице с ангиной, сдали анализы, доктор сказал нормальные. Недавно перебирала документы и нашла нашу выписку и увидела , что тогда были немного повышены АЛТ и АСТ. Если честно боюсь очень сдавать ребенку кровь на гепатиты, боюсь результатов. Могут ли быть повышены эти АЛТ АСТ на фоне болезни и приема лекарств.?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АЛТ и АСТ могут быть повышены не только при гепатите С (в т.ч. и при приеме некоторых лекарств). Ребенку анализы можно больше не повторять (если антител в 3,5 года не было, то он здоров). Вам нужно сдать анализ ПЦР ("качественный"). Если в этом анализе вирус обнаружен не будет (скорее всего, так и будет), то тоже можно больше ничего не сдавать.

Вопрос №6258

03.09.2015 16:14:49

А.

Анализы на пцр кач.количест.,аст,алт,билирубин,генотипирование гепатита с в вашей клинике сдается на платной основе?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

ПЦР (качественный, количественный, генотипирование вируса) делается платно. Этот анализ делает коммерческая лаборатория. Биохимический анализ (билирубин, АЛТ, АСТ), если человек оформлен на обследование в дневной стационар или лежит в больнице, делается бесплатно.

Вопрос №5249

03.09.2015 16:14:32

М.

Уважаемый Олег Игоревич, по Вашему совету хотела пройти дообследование на предмет гепатита В в Таганроге, но у нас ПЦР с вирусной нагрузкой, к сожалению, не проводит ни одна лаборатория. А просто ПЦР делают порядка 6 разновидностей именно на гепатит В. Порекомендуете Вы искать лаборатоию в Ростове или можно ограничиться простым ПЦР? Если да, то каким именно? С уважением, Марина

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу представить, какие "разновидности" ПЦР имеются в виду. Нужно ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови). В Ростове много где делают этот анализ. В том числе у нас можно сдать на него кровь.

Вопрос №6780

03.09.2015 16:14:59

Добрый день помогите пожалуйста расшифровать результаты. Сдал в клинике по рекомендации врача анализы - пцр диагностика гепатитов. Результаты анализов: HBV - количественный результат менее 250 ед. изм. Количеств., значение в норме/интерпретация - аналитическая чувствительность 500 копий/мл. И HCV - количественный, результат менее 300 ед. Изм. МЕ/мл значение в норме/интерпретация аналитическая чувствительность 500 МЕ/мл. Помогите расшифровать результаты.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В целом, я так понимаю, все это говорит о том, что РНК вируса гепатита С и ДНК вируса гепатита В они у Вас в крови не обнаруживают. Хотя мне немного не понятно, почему результаты "менее 250 копий" и "менее 300 МЕ", а аналитическая чувствительность - 500 копий и 500 МЕ. Обычно если пишут, например, "результат - менее 250 копий в мл", то подразумевается, что аналитическая чувствительность и есть 250 копий в мл. Т.е. при меньшей концентрации РНК или ДНК вируса в крови лаборатория выявить их не может. Еще добавлю, что "необнаружение" РНК или ДНК вируса гепатита в крови это, конечно, хорошо, но не всегда говорит о том, что у человека нет этих заболеваний. В большинстве случаев нужно еще сдавать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Пишу об этом, потому что не знаю, по поводу чего Вы решили эти анализы сдавать, и предполагаю, что в определенной ситуации самостоятельно Вы можете сделать не совсем правильный вывод.