Вопрос гепатологу №5711
03.09.2015 16:14:39
Здравствуйте Олег Игоревич! Я Вам писала 23 числа,дело в том ,что я живу в селе и приехать к Вам на прием, просто нет возможности ! Могу ли я Вам на электроную почту прислать все свои анализы ,чтобы Вы уже глядя на них ,мне прокоментировали результаты. Или ВАм все заново написать,только все подробно! Спасибо Вам огромное , что Вы есть и помогаете многим справится с этим недугом ,дай бог Вам здоровья!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p><a href="mailto:xomyl@mail.ru">xomyl@mail.ru</a> Пришлите сканированные изображения анализов. И напишите потом мне об этом здесь, чтобы я не пропустил письмо. Потом я здесь же и отвечу.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
31.10.2018 20:17:40
Здравствуйте, обнаружен гапатит С тип 2, РНК вируса гепатита С (колич., ультрачувств) 8.0×10^3 копий РНК/мл 3.2×10^3 МЕ/мл. Аналитическая чувствительность теста 15 МЕ/мл. АЛТ 113,8 Ед/л, АСТ 60,5 Ед/л. Вес 90 кг. Правильно ли назначена терапия? : Рибавирин 1200мг в сутки 24 недели, Виферон 3млн. МЕ супозитории, первые 10 дней каждые 12 часов по 3млн МЕ, затем по 3млн МЕ через день в течение 24 недель.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не люблю я комментировать назначения других врачей, потому что часто бывают ситуации, когда можно сделать по-разному (т.к. есть разные схемы лечения). Но в данном конкретном случае могу сказать, что так гепатит С не лечат совсем. Практически точно, что Вы не выздоровеете на этой схеме, а только натерпитесь неприятностей. Возможно, у Вас какая-то совсем особая ситуация, но это маловероятно. Если и назначают лечение рибавирином и интерферонами, то интерфероны назначают подкожно или внутримышечно. В свечах при лечении гепатита С их точно не назначают. Возможно, что в свечах интерфероны при гепатите С назначают детям (я не педиатр, но где-то я такое слышал) из-за того, что очень многие препараты для лечения гепатита С у детей не разрешены к применению. Но взрослого человека так точно не лечат. Еще Вам нужно знать, что кроме интерферонов и рибавирина есть и другие схемы лечения, которые, скажем прямо, гораздо лучше.
10.07.2017 08:14:06
Здравстсвуйте, Олег Игоревич. Извините,пожалуйста за повторное беспокойство,но хотелось бы уточнить одну деталь по поводу анализов моей дочери. У неё в 2016 году HBs-Ak (ECLIA) >1000+ и HBc (ECLIA) positive+,а не НBsAg,который слава богу отрицательный. Дайте,пожалуйста Вашу трактовку.Спасибо большое. С уважением А.Ятимов
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А что такое тогда "HBs-Ak"? Есть HBsAg (HBs-антиген) и есть anti-HBs (антитела к HBs-антигену). Грубо говоря, HBsAg это болезнь, anti-HBs это иммунитет к болезни. Я так понял, что Вы просто опечатались - вместо "g" написали "k".
06.08.2018 20:04:36
Здравствуйте.Меня интересует ,что означают мои анализы:АТ к HBcAg суммарные,кровь-положительно;АТ к HbsAgкачественно,кровь-положительно;HbsAg кровь отрицательно.Более 10-три лет назад делала вакцинацию.Буду очень признательна за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что Вы здоровы. То, что у Вас нашли, это антитела к вирусу гепатита В, которые обеспечивают иммунитет к нему.
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте, Олег Игоревич! 1)Можно ли заразиться вирусными гепатитами, если инфицированная кровь, скажем, попадает не глубоко в кровяное русло, а в едва кровоточащие ранки (в деснах, например, если до меня этими недостаточно стерилизованными инструментами оказывали помощь больному, имеющему тот или другой вирусный гепатит? 2) Сейчас 2014 год и через какое время большинству людей, имеющих хронические гепатиты, настанет возможность помочь в излечении лекарственными средствами во-первых, доступными по цене и во-вторых, не такими токсичными, как сейчас. Или же все-таки эти иллюзорные разговоры в утешение тем, кто болеет сейчас?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Можно, хотя вероятность этого будет намного меньше, чем в первом случае. 2. Примерно 50% людей с хроническим гепатитом С в России имеют 2-й и 3-й генотип вируса, которые часто могут хорошо лечиться доступными по цене большинству людей препаратами (например, российские альфа-интерфероны + рибавирин). Лечиться пегилированными интерферонами сейчас тоже гораздо более доступно, чем несколько лет назад. Страхов вокруг побочных эффектов во много раз больше, чем реальных проблем. Не разговоры. Не иллюзорные. Все это абсолютно реально. Если же Вы имеете в виду, когда массово появятся высокоэффективные, и дешевые, и практически без возможных побочных эффектов препараты, то, наверное, не очень скоро. Когда, знать не могу. Но, судя по тому, как быстро все развивается, мне кажется, что в течение ближайших 5 - 7 лет ситуация очень сильно изменится. Рынок и конкуренция неизбежно сделают свое благое дело. Я в этом уверен.
03.09.2015 16:15:09
Здравствуйте Олег Игоревич.Подскажите пожалуйста -я нахожусь на пвт пегасис рибавирин софосбувир (индия),18 недель был ,,после добавления с 18недели софосбувира ,через неделю пцр-отр(КДЛ) 4 недели пцр -отр,а алт и аст не приходят в норму,держаться 80ме.В чем может быть причина?у меня ф 3-4,диабет 2(всю терапию сахар норма,это удивительно)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Причины могут быть разные. Например, так называемый неалкогольный стеатогепатит на фоне сахарного диабета или прием каких-то других лекарств. Но совсем не обязательно, что причины именно такие. Есть достаточно много людей, у которых на фоне проведения противовирусной терапии интерферонами вирус быстро исчезает из крови, а АЛТ и АСТ сохраняются повышенными до конца лечения. После окончания лечения АЛТ и АСТ часто просто сами по себе нормализуются. Скорее всего, сейчас Вам просто нужно продолжать лечение (пегасис + рибавирин + софосбувир - это 12 недель), а потом наблюдать, что будет дальше. Если в ПЦР РНК вируса больше обнаруживаться не будет (скорее всего так и будет), а АЛТ и АСТ будут сохраняться высокими, то нужно будет искать другую причину их повышения.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.