Вопрос гепатологу №26423

Вопрос №26423

#Гепатит

17.02.2017 13:39:43

Е.

Здравствуйте. У меня гепатит С. Анализы показали генотип 1. Врач-инфекционист посоветовал лечение софосбувиром. Но я хотела бы проконсультироваться еще со специалистом, поэтому решила обратиться к вам

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Одним софосбувиром то уже сейчас не лечат. Буду на работе с ближайшего вторника. 89185533247 мой телефон. Звоните со вторника.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №47393

04.10.2017 21:45:10

М.

Здравствуйте подскажите пожалуйста сдала анализы пришли вот так anti-HCV total положительный anti-HCV тоже положительный что это означает заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что в крови есть антитела к вирусу гепатита С. В большинстве случаев это говорит о том, что есть болезнь - гепатит С. Вам нужно сдать анализ ПЦР. В этом анализе "ищут" сам вирус гепатита С. Если в анализе ПЦР вирус есть, то точно есть гепатит С. Тогда нужно обследоваться, чтобы решить, что дальше делать. По минимуму: ПЦР + генотипирование (генотип это "подтип" вируса гепатита С), АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени.

Вопрос №146709

16.09.2019 15:39:00

В.

Можно узнать какое требуется лечение после лечения гепатита с соф.+дак.при хроническом гепатите

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если кроме гепатита С ничего нет (не было), то никакого "лечения после лечения" как правило не нужно. Чаще всего человек вылечивается и на этом история заканчивается.

Вопрос №6107

03.09.2015 16:14:46

С.

Здравствуйте,Олег Игоревич!Прохожу ПВТ ВГС 1в-20 нед из 48 нед.назначен преднизолон д-з диффузный токсический зоб 1ст.Стоит ли продолжать ПВТ и надеяться на УВО из-за преднизолона?15мг/день*2 мес преднизолона на ПВТ даст сильное привыкание?Извините,может не коректно сформулировала вопрос.Заранее благодарна за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу по интернету по имеющейся информации оценить ситуацию. Для того, чтобы постараться это сделать, мне нужно задать Вам много вопросов. Диффузный токсический зоб был у Вас до противовирусной терапии или развился во время нее? Во время противовирусной терапии такое бывает крайне редко. Обычно со стороны щитовидной железы развиваются другие гораздо менее серьезные осложнения (они тоже бывают редко). Этот диагноз точно установлен? Никаких сомнений в этом нет? Почему преднизолон? Я не эндокринолог, но, насколько я знаю, преднизолон не основной препарат для лечения этого заболевания и назначают его далеко не всегда. Точно обязательно нужно его принимать? Через какое время от начала терапии вирус исчез из крови? Был ли быстрый вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 4 недели лечения)? Или был ранний вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса через 12 недель лечения)? Что Вас беспокоит? Какие побочные эффекты от лечения есть? Как переносите? Напишите результаты обследования по щитовидной железе. Какие еще препараты по поводу диффузного токсического зоба Вы принимаете? Ответьте мне на эти вопросы и я постараюсь ответить на Ваши. Делайте скидку на то, что при общении по интернету нормальная полноценная консультация невозможна.

Вопрос №5105

03.09.2015 16:14:29

С.

Здравствуйте,Олег Игоревич! Я уже задавала Вам вопрос 25.07.2012г.Спасибо за ответ.А теперь я хочу просить у Вас совет. Ну посоветуйте,ради бога,как мне вежливо объяснить инфекционисту нашей районной больницы,в которой я стою на учете по поводу гепатита В,что анализ ПЦР мне не надо сдавать каждые 2-3 месяца,ведь в этом нет необходимости да и стоит он не копейки.И ещё:действительно ли так полезны для печени препараты компании "Amway"(Омега-3,аскорбиновая кислота и др.),которые он(инфекционист)"навешивает"мне при каждом посещении.Они,кстати,тоже недёшево стоят.Если я отказываюсь приобретать эти препараты,попадаю в немилость.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Насчет кратности сдачи анализа ПЦР (имеется в виду "колличественный" анализ или "вирусная нагрузка") при наблюдении за больным с хроническим гепатитом В (если он не получает противовирусные препараты) не могу сказать, что есть какой-то "стандарт". Мы обычно рекомендуем своим пациентам, скажем так, если все хорошо, сдавать его 1 раз в 6 месяцев. Какая ситуация с вами, я не знаю, поэтому не могу в данном случае встать ни на вашу сторону, ни на сторону вашего врача.

2. Польза препаратов "Амвей" при хроническом гепатите В, естественно, не верю.

3. Как и что объяснить, честно, не могу посоветовать.

Вопрос №7008

03.09.2015 16:15:03

Е.

Доброго времени суток, уважаемый Олег Игоревич. Большое спасибо Вам за Ваш труд. Моя история такова: в 2011 году в феврале было недомогание, желтушность, гипертермия. Большого значения тогда этому я не придала. Позднее в марте 2013 года сдала анализы (все анализы сделаны в Инвитро): anti-HAV IgG отрицат., anti- HAV IgM отрицат., вирус гепатита С (кач) не обнаруж., HBS Ag (кач.) отрицат., anti- HCV total отрицат, anti- HBs (колич) 0 мЕд/мл. АлАТ 18, АсАТ 18, Альбумин 51, Билирубин общий 21,6, Билирубин прямой 7,6; Гамма-ГТ 14, Глюкоза 5,4, Креатинин71, Мочевина 4,3, Общий белок 79, альфа-1-глобулины 2,7, альфа-2-глобулины 6,7, бета-глобулины 8,1, гамма-глобулины 10,7, холестерол 5,20, щелочная фосфатаза 51, Калий 4,8, Натрий 139, Хлор 106. С этими данными обратилась в гепатологию МОНИКИ. Где кроме дискинезии желчного пузыря ничего не поставили. После чего я сделала серию прививок от гепатита В. Две первых были сделаны Энджериксом- перенесла хорошо. Третья прививка была произведена регеваком- ее перенесла плохо( тошнота, рвота) , что показалось мне подозрительным. Сдала анализ на Anti-HBs (колич)- появился хороший титр антител. Однако, недавно наткнулась на информацию, что гепатит B нередко встречается латентный, интегративный, когда не определяется ни HBSAg, ни антитела (которые появляются при удачно разрешившимся остром гепатитеB). Уважаемый Олег Игоревич, пожалуйста, помогите разрешить данную ситуацию. Какие анализы мне необходимо сдать, чтобы исключить, или подтвердить латентную форму заболевания? Большое спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этот вариант крайне маловероятен. Тем более, если после вакцинации уже появились anti-HBs. Если очень волнуетесь, сдайте анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатита В. Вероятность того, что у Вас что-то найдут стремится к нулю.