Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №379862

11.01.2026 18:38:50
.
Добрый день. После обнаружения на УЗИ образований в печени, сделала КТ с контрастом. Прикрепляю выписку. Подскажите пожалуйста, какие дальнейшие действия предпринять? И можно ли сделать вывод, что это всё-таки гемангиомы? На УЗИ их было меньше. Времени  от УЗИ до КТ прошло 2,5 месяца. Что ещё нужно сдать/пройти, чтобы приехать к вам на прием уже с полной картиной.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если это впервые выявленные образования в печени, то вопросы о том, что это за образования и нуждаются ли они в проведении дополнительных исследований в настоящее время или же они нуждаются только в наблюдении, нужно в первую очередь адресовать онкологу. Потому что по большому счету реальная опасность в такой ситуации только в том, чтобы не пропустить онкологическое заболевание (злокачественное новообразование). Это маловероятно. Во-первых потому что по описанию они похожи именно на доброкачественные образования (вероятнее всего, гемангиомы), а во-вторых потому что доброкачественные образования печени в принципе встречаются гораздо чаще, чем злокачественные. Но тем не менее алгоритм действий примерно следующий. С результатами УЗИ и КТ идете к онкологу. Если онколог считает, что есть значительная вероятность, что это может оказаться онкологическое заболевание, то он назначает дообследование (например, пересмотр этого диска КТ, дополнительно МРТ с контрастированием, онкомаркеры, биопсию и/или др.). Если онколог считает, подозрений на онкологическое заболевание нет, то он назначает наблюдение (например, УЗИ и/или КТ повторно в динамике через какое-то время). Второй вариант в вашем случае гораздо более вероятен. Если при наблюдении нет роста имеющихся образований или появления новых, то фактически можно говорить о том, что это доброкачественные образования, они нуждаются в некотором дальнейшем наблюдении, но какую-то опасность представляют крайне редко. При этом гемангиома это или что-то другое почти не имеет значения (исключением может быть аденома, но она встречается редко и если есть подозрение на аденому, то онколог это тоже должен иметь в виду). Если же при наблюдении в динамике есть значительный рост и/или появление новых образований, то возвращаются к вопросу о том, какие дополнительные исследования необходимо сделать (что называется, см. пункт первый). Скорее всего, в вашем случае все будет нормально и эти образования не сыграют в вашей судьбе никакой роли.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
09.06.2016 17:33:49
М. Валентинович Давыдов
Здравствуйте. У Вас приём платный? У меня крапивница. Нужна консультация.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Крапивница это, в любом случае, не ко мне. Вам нужно обратиться к аллергологу.
24.07.2026 14:06:54
.
Доброго времени суток! У мужа синдром жульбера Недавно хотел сдать кровь в станции переливания крови Ему отказали, сказав, что у него есть антитела на гепатит В и С Мужу 30 ничем таким не болел вроде Может ему не корректно объяснили или он чего то недопонял? Вопрос заключается в том, что куда обратиться, какие анализы сдать? Заранее благодарю
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Лучше всего сначала взять анализы, в которых у него что-то нашли и прийти с ними на прием. Сначала на них нужно посмотреть, а потом уже говорить о том, что нужно сдать. Если там действительно есть антитела к вирусу гепатита С, то по минимуму нужно: ПЦР "качественный" (РНК вируса гепатита С) + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени. Если там есть антитела к вирусу гепатита В, то скорее всего ничего не нужно (антитела говорят об иммунитете к вирусу). Если там есть HBsAg, то по минимуму нужно: ПЦР "количественный" (концентрация ДНК вируса гепатита В), HBeAg, anti-HDV (гепатит Д), АЛТ, АСТ, УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени. В процессе разговора и осмотра может выясниться, что нужно что-то еще.
03.09.2015 16:15:04
В.
Здравствуйте, Олег Игоревич!Можно ли при прохождении ПВТ принимать антибиотики? У меня хр.гепатит С 3ген. фиброз 4ст. сахарный диабет 2 тип. Идет 28 неделя лечения, ПЦР- отриц. биохимич. анализы крови: Амилаза-228, билирубин общ.48,8, прямой 12.9, Аст- 49, Алт-43.Общий анализ:гемоглобин-131, лейкоциты 4,0*10*2 (П3, с340,тромбоциты-148*10*9. глюкоза 5,5. Лечусь лайфферон рибавирин, также принимаю Урсолив,250 по 2капс/3р в день и глидиаб 80 мг по 1/2 таб., метиллурацил. Прокоментируйте, пожалуйста мои анализы.Общее состояние неважное, температура до 38 практически каждый день, когда совсем невмоготу принимаю Колдрекс. Собираюсь сходить на прием к Урологу-есть жалобы со стороны моче-половой системы,если назначат лечение,то это скорее всего антибиотики, а мне можно? заранее Спасибо! 6
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно антибиотики, если нужно. Не знаю, как прокомментировать анализы. Амилаза высокая (бывает при панкреатитах, например), билирубин высокий (нужно, наверное, для начала еще раз пересдать). Очень тяжело по такой обрывочной информации что-то комментировать. Старайтесь задавать конкретный вопрос.
19.10.2024 00:36:37
Т. Виктория
Здравствуйте, 23 дня назад укусила дворовая собака (бродячая) , сказали наблюдать 10 дней прививок от бешенства не поставили , наблюдали 11 дней была жива, потом укусила еще одну девушку и ее увезли на передержку , вроде бы до сих пор жива, но уже 3 день держится температура 37,1-37,5 выше не поднимается и слабость сильная ,насморка и других симптомов орви нет, тревожусь , что все таки она заразна
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если эта собака до сих пор жива и здорова (сейчас 23 дня после укуса, считается что достаточно даже 10 дней наблюдения), то считается, что бешенства у животного нет и прививаться не нужно. Но в этом нужно быть уверенным. Для этого нужно уточнить информацию об этой собаке в учреждении, в котором она сейчас находится. Я ориентируюсь только на информацию, предоставленную вами. С чем связано имеющееся у вас небольшое повышение температуры, я сказать не могу. Причин может быть очень много.
03.09.2015 16:14:12
Е.
Моя мама на данный момент проходит лучевую терапию. И унеё гепатит В низкой активности. Скажите: какие препараты нужно пить чтобы вирус не активизировался во время лучевой терапии? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По хорошему, нужен контроль анализов в динамике во время проведения лучевой терапии, думаю, раз в месяц будет вполне достаточно: 1. ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), 2. биохимические пробы (АЛТ, АСТ). Если анализы будут плохие (высокая концентрация вируса в крови, повышение АЛТ, АСТ), скорее всего, нужно назначать так называемые аналоги нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс). Это противовирусные препараты, которые будут "подавлять" вирус. Есть мнение, что аналоги нуклеозидов таким пациентам нужно назначать заранее (до лучевой терапии), чтобы вирус "не активизировался", т.к. вероятность этого достаточно высока, но я не уверен, что по нашей жизни это разумный вариант, учитывая значительную стоимость этих препаратов и тот факт, что быстрого прогрессирования хронического гепатита В практически никогда не бывает, даже если вирус и "активизировался". Успеете назначить лечение, если будет что-то не так. Это мое субъективное мнение.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.